Диспансеризация населения
О порядке проводимой диспансеризации и сроках
ПРИКАЗ №404н от 27.04.2021г.
Услуги ДД в 2024 году
| Профилактический мед осмотр до 40 лет ежегодно, а диспансеризация 1 раз в 3 года! После 40 лет диспансеризация ежегодно. В зависимости от возраста перечень услуг по диспансеризации различается. В 2024 г: | ||
| ОНКОСКРИНИНГ 2024 | ГОДА | |
| Цитологическое исследование мазка из шейки матки | 18-64 (1р/3г) | 2006 2003 2000 1997 1994 1991 1988 1985 1982 1979 1976 1973 1970 1967 1964 1961 |
| Маммография обеих молочных желез | 40-74 (1р/2г) | 1984 1982 1980 1978 1976 1974 1972 1970 1968 1966 1964 1962 1960 1958 1956 1954 1952 1950 |
| анализ крови на ПСА | 45,50,55,60,64 | 1979 1974 1969 1964 1960 |
| Исследование кала на скрытую кровь | 40-64 (1р/2г) 65-75 (1р/г) | 1984 1982 1980 1978 1976 1974 1972 1970 1968 1966 1964 1962 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 |
| ФГДС | 45 | 1979 |
| ОАК Сахар , холестерин , ЭКГ , флюорография всем |
Маршрутный лист диспансеризации
Репродуктивная диспансеризация
С 2024 года в программе бесплатной диспансеризации появилось новое направление - оценка репродуктивного здоровья. Минздрав определил рамки репродуктивного возраста для женщин и мужчин - 18-49 лет и подготовил рекомендации, каким образом и с помощью каких исследований будут их обследовать в рамках программы госгарантий, то есть бесплатно для пациентов.
Первый этап
Во время первичного приема врача предлагается провести такие действия:
- оценка репродуктивного здоровья с помощью специального вопросника- анкеты;
- осмотр на гинекологическом кресле с забором биоматериала на исследование: 1) микроскопическое исследования мазка для выявления возможных инфекционных заболеваний, 2) цитологическое исследование для оценки риска рака шейки матки - один раз в три года в возрасте до 29 лет и один раз в пять лет - в возрасте 30-49 лет);
- пальпация молочных желез на предмет раннего обнаружения мастопатии и опухолей;
- консультация по репродуктивным вопросам.
По итогам диспансеризации врач определяет группу здоровья пациентки:
I группа - женщины, у которых нет хронических гинекологических заболеваний и факторов риска их развития;
II группа - женщины, у которых нет гинекологических заболеваний, но есть факторы риска: вредные привычки, хронические соматические заболевания, которые влияют на репродуктивную систему;
III группа - женщины с гинекологическими заболеваниями, которые требуют диспансерного наблюдения и лечения.
Второй этап диспансеризации
Проводится по результатам первого этапа - если состояние пациентки требует дополнительного обследования (если выявлены заболевания репродуктивной системы или есть подозрение на такие патологии).
- еще раз выполняется анализ на расширенный список инфекций, передающихся половым путем (в том числе - вирус папилломы человека);
- проводится УЗИ матки, придатков и яичников с оценкой количества фолликулов (яйцеклеток).
По итогам врач уточняет группу здоровья, при необходимости направляет к другим специалистам для дополнительного обследования (например, к врачу-онкологу), при поставленном диагнозе назначает лечение.
Диспансеризацию у мужчин проводит уролог. Еще до осмотра пациент заполняет анкету для оценки риска нарушений репродуктивного здоровья (отвечает на вопросы об образе жизни, имеющихся вредных привычках, перенесенных инфекциях, имеющихся хронических заболеваниях и т.д.).
Если у пациента выявляются проблемы - ему проводят внешний осмотр (физикальное обследование) и направляют на дополнительные исследования (микроскопический анализ биоматериала на наличие возбудителей инфекций; УЗИ предстательной железы и половых органов, в некоторых случаях выполняется спермограмма).
Например, врач оценивает особенности телосложения и половых органов, измеряет рост, вес, окружность талии, распределение волосяного покрова и т.д.
I группа - мужчины, у которых нет заболеваний репродуктивной системы и факторов риска их развития;
II группа - мужчины, у которых нет заболеваний репродуктивной системы, но есть факторы риска;
III группа - мужчины с заболеваниями репродуктивной системы или доказанным снижением фертильности.
В рекомендациях указано, куда направляют пациентов из каждой группы для дальнейшего обследования и лечения.