Порядок обслуживания
• Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами детскими неврологами в районных поликлиниках г. Казани.
• Специализированная медицинская помощь оказывается врачами детскими неврологами в условиях стационара дневного пребывания и в условиях круглосуточного стационара.
Режим работы детских неврологов в районных поликлиниках определяется администрацией районных детских поликлиник г. Казани. Информирование о часах приема и запись на прием к детскому неврологу осуществляется в регистратуре районных детских поликлиник и через электронную запись.
• Специализированная медицинская помощь оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах. Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
• Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
• Госпитализация в стационар в экстренной форме осуществляется при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, по направлению врача, в том числе в порядке перевода из другой медицинской организации, врача (фельдшера) скорой медицинской помощи, а также самостоятельно обратившихся больных.
• Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.
• При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента. В случае, если медицинские услуги и (или) лекарственные препараты, установленные стандартом с частотой предоставления 1, не показаны пациенту, то они ему не назначаются, что обосновывается соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.
• Лечение сопутствующего заболевания проводится в случае его обострения, а также, если оно влияет на тяжесть и течение основного заболевания.
С 8.30 до 15.40, 4 местные палаты.
• Круглосуточное пребывание в больнице с шестиразовым питанием, 4 местные палаты для пациентов старшего возраста, 2 местные палаты для детей до 6 лет (2 ребенка и 2 ухаживающих в одной палате). Для детей до 3 месяцев одноместное размещение (ребенок и ухаживающий).
• При госпитализации ребенка одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в течение всего периода лечения. Для ухаживающих 3 разовое бесплатное питание.
• При совместном нахождении родителя, иного члена семьи или иного законного представителя с ребенком (в возрасте до четырех лет включительно, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний), с указанных лиц не взимается плата за предоставление спального места и питания.
• Питание, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся со дня поступления в стационар.
• Выписка пациента из стационара и дневного стационара осуществляется на основании следующих критериев:
установление клинического диагноза; стабилизация лабораторных показателей патологического процесса основного заболевания и сопутствующего заболевания, оказывающего влияние на тяжесть и течение основного заболевания; достижение запланированного результата, выполнение стандарта медицинской помощи и (или) клинических рекомендаций (за исключением случаев перевода в другие медицинские организации с целью выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи).
Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 535н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)», размещаются в маломестных палатах (или боксах) с соблюдением санитарно - эпидемиологических правил и нормативов.
• Обязательно наличие направления на плановую госпитализацию
• Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях
• Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию. Очередность определяется клинико-экспертной комиссией стационара и зависит от тяжести состояния больного, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения. Длительность ожидания плановой госпитализации не должна превышать более двух месяцев с момента обращения пациента.
• Очередность оказания плановой высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи определяется листом ожидания медицинского учреждения, оказывающего высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь.
• Обращение по поводу заболевания, профилактическое посещение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по Территориальной программе ОМС – 1148,55 руб., 354,99руб соответственно.
• Один случай госпитализации, пациенто-день в условиях дневного стационара по Территориальной программе ОМС – 12300руб., в том числе расходы на приобретение медикаментов – 1556,97 руб.
• Один случай госпитализации в условиях круглосуточного стационара – 24865,08 руб, в том числе расходы на приобретение медикаментов – 1868,45руб, на приобретение продуктов питания – 2045,10руб.
при направлении на стационарное лечение.
1. Обследование на туберкулез:
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
Гл. V п 5.1. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 года № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ» приложение №4 п 5.2.
- туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулёза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет ежегодно, независимо от результата предыдущих проб – 1 раз в год.
Гл. V п.5.2. проба Манту проводится 2 раза в год.
- детям, не вакцинированным против туберкулёза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулёза по причине отказа родителей от иммунизации ребёнка, до получения ребёнком прививки против туберкулёза.
Гл. V п.5.6.
Детям, с положительной реакцией пробы Манту (папула 5 мм и более), требуется заключение фтизиатра об отсутствие заболевания туберкулёзом.
Гл. V п.5.7.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в стационар при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
СП 3.1.2.3114-13 13 «Профилактика туберкулеза» Гл. VI п. 6.1; 6.2; 6.10; 6.11:
Приказ МЗ РТ от 29 декабря 2008 года № 1363 «О профилактике туберкулеза среди детей и подростков в стационаре» п. 1.1
Сведения о реакции Манту, БЦЖ, R БЦЖ – детям в возрасте от 0 до достижения 18 лет за все годы
- результат флюорографического обследования на туберкулез давностью не более 1 года для детей в возрасте с 15 до достижения 17 лет
- справка о контактах с больным туберкулезом от фтизиатра на детей от 0 до достижения 18 лет
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»
Гл. 4 п.4.13; п.4.14: Приказ МЗ РТ от 29 декабря 2008 года № 1363 «О профилактике туберкулеза среди детей и подростков в стационаре» п. 1.3.
- по уходу за ребенком (включая иностранных граждан, лиц без гражданства, вынужденных переселенцев, беженцев, мигрантов) - обследование на туберкулез (флюорографическое, рентгенологическое) давностью не более года.
Приказ №109 от 21.03.2003 г «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ» приложение №4 п.6.2
- для детей и подростков из социальных групп риска, не имеющих медицинской документации, туберкулиновую пробу Манту проводят 2 раза в год в течение 2-х лет, при непрерывном медицинском наблюдении с последующим переходом на ежегодную туберкулинодиагностику
- детям и подросткам из социальных групп риска (включая мигрантов и беженцев), имеющим медицинскую документацию, туберкулиновую пробу Манту проводят, если после предыдущей пробы прошло более 6 месяцев, с последующей постановкой 1 раз в год при регулярном медицинском наблюдении.
ДЛЯ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН ДЕЙСТВИТЕЛЬНА ТОЛЬКО МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ РОСИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ТУБЕРКУЛЕЗ
2. RW, обязательно наличие результатов двух анализов (МРП + ИФА)
Приказ № 1238 от 29.12.2006г. МЗ РТ « О совершенствовании серологической диагностики сифилиса в Республике Татарстан» приложение № 1 п. 4.
- детям с 14 лет и сопровождающим лицам, срок давности анализов при госпитализации не более 14 дней.
3. Бактериологический посев кала на дизентерийную группу
СП 3.1.1.3108-13 п. 10.6.1. «Профилактика острых кишечных инфекций».
- детям с круглосуточным пребыванием в стационаре психоневрологического профиля, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации;
- пациенты дневных стационаров обследованию не подлежат;
СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 9.4. «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
- сопровождающим лицам детей (пациенты до 2 лет: 2 года 11 месяцев 29 дней), результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации;
4. ВИЧ
Приказ МЗ РТ № 1235 от 31.07.2003 г. «О рациональном использовании тест-систем для диагностики ВИЧ- инфекции п. 1.1.
- детям с 15 лет при поступлении в стационар с круглосуточным пребыванием.
Приложение к приказу МЗ РТ от 31.05.2002 № 618 п. 4. результаты исследований действительны не более 3 месяцев.
- пациенты дневных стационаров обследованию не подлежат.
5. Обследование на гельминтозы и кишечные протозоозы (я/г, соскоб я/о, цисты лямблий)
СП 3.2.1333-03, п. 3.11. «Профилактика паразитарных заболеваний на территории РФ»
СП 3.2.3110-13 п.4.3.2. «Профилактика энтеробиоза» - детям (справки действительны 1 месяц)
6. Сведения о проведенных прививках против полиомиелита, особенно при отсутствии прививок и если с момента иммунизации прошло менее 60 дней
Санитарные правила СП 3.1.2951-11 п. 9.3. «Профилактика полиомиелита», методические указания МУ 3.1.1. 2360-08 «Эпидемиологический надзор за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в постсертификационный период»
7. Приказ МЗ РТ от 31.05.2002 г. № 618 приложение к приказу п.4.
- для детей обязательно наличие справки об отсутствии в течение 3 недель инфекционных заболеваний по дому и детскому учреждению (справка действительна 3 дня)