Детская стоматологическая поликлиника №2 Новосавиновского района

Радиовизиографическое обследование необходимо для контроля эндодонтического лечения.
Изображение регистрируется на электронной матрице и по волокнистой оптике передается в компьютер, где происходит обработка полученных данных. Они получают отражение на экране монитора.

Большим достоинством радиовизиографии являются возможность получения увеличенного и цветного изображения, повышения его контрастности,  а также вывод при помощи принтера на бумагу. Возможно обращать негативное изображение в позитивное, измерять линейные и угловые величины, значительно увеличивать и панорамировать объект исследования и получать не только черно-белые и цифровые, но и цветные изображения.

Во время диагностики благодаря снижению лучевой нагрузки радиовизиографическую аппаратуру располагают в диагностических кабинетах, где обеспечена безопасность пациента и врача.

В рамках терапевтической помощи оказываются следующие услуги:

- реминерализующая терапия
- импрегнация раствором серебра
- запечатывание фиссур
- лечение кариеса и пульпита молочных зубов
- лечение кариеса и пульпита постоянных зубов
- восстановление зубов
- удаление зубных отложений

В полости рта живет огромное количество микроорганизмов. Необходимо препятствовать их  чрезмерному  развитию, так как это ведет к образованию зубного налета и затем к кариесу.

Кариес – это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав эмали. Самоочищению зубов способствует слюна, которая обладает бактерицидными свойствами. Но на труднодоступных поверхностях зубов все же скапливается налет, в котором «засиживаются» бактерии. Как и большинство детей бактерии – сладкоежки. Они питаются углеводами, а выделяют кислоту, которая разрушает кристаллы апатита ( из них состоит зубная эмаль). Этот процесс протекает бессимптомно, то есть без боли. Эмаль молочных зубов очень тонкая, именно поэтому она становится легкой добычей бактерий, которые затем добираются до дентина – основной ткани зуба. Дентин гораздо мягче эмали и разрушается быстрее. Поэтому даже при маленькой дырочке в эмали, поражение дентина может быть серьезным. Вот почему кариозный детский зуб до поры до времени выглядит не плохо, хотя внутри зуба разрушения могут быть большими.

Кариес молочных зубов бывает:
начальный, поверхностный, средний и глубокий.
Начальный кариес - на эмали зуба появляются белые пятна различной формы и величины. Их количество может увеличиваться. Боль при этом отсутствует. Если не проводить лечения, то процесс будет прогрессировать: пятно становится темным, коричневым, черным, заболевание может перейти в хроническую форму. При своевременном лечении начальную стадию можно приостановить.

Поверхностный кариес - это дефект твердых тканей, находящийся в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. Появляется боль от сладкого, кислого и соленого. Метод лечение – пломбирование иногда реминерализующая терапия.

При среднем кариесе поражается эмаль зуба и часть дентина. Боль может быть от  сладкого, соленого, холодного и горячего. Требуется обработка кариозной полости с последующим пломбированием.

В случаях глубокой кариозной полости – поражается эмаль и большая часть дентина. Метод лечения зависит от состояния пульпы, это может быть пломбирование или консервативное лечение.

Лечение зубов

Лечение зубов для многих из нас представляет большую проблему. Так сложилось, что посещение стоматолога и лечение зубов у многих людей ассоциируется, чуть ли не с добровольным посещением инквизитора. Виной тому низкое качество обслуживания старой отечественной стоматологии, огромные очереди в районных поликлиниках и «страшные рассказы» о собственном опыте лечения зубов друзей и родственников. Что лечение зубов! Если уж речь заходит о протезировании, тогда вообще караул! Поэтому наши сограждане все ещё идут к стоматологу для лечения зубов с большой неохотой и только в том случае, когда терпеть зубную боль уже нет сил.

Сейчас ситуация коренным образом изменилась. Лечение зубов стало гораздо более приятной процедурой, чем раньше. Быстрое развитие отечественной стоматологии по пути освоения и внедрения самых современных средств, методов, технологий в систему диагностики, профилактики и лечения болезней зубов и полости рта позволило этой отрасли медицины поднять качество обслуживания на совершенно новый уровень, соответствующий уровню западной стоматологии.

Теперь поход к стоматологу для лечения зубов не должен ассоциироваться с адскими муками. Медицинская наука довела до совершенства методы обезболивания, а стоматологическая техника стала быстрой и точной, что дает возможность добиваться отличных результатов за одно-два посещения стоматолога. Развитие технологий зубосохраняющих операций привело к тому, что сейчас удаление зуба производят лишь в самом крайнем случае. Во всех остальных ситуациях современные методики позволяют воссоздать оптимальные формы, размеры и контуры любого зуба. Даже такая сложная манипуляция, как лечение зубных корневых каналов, может быть легко выполнена с использованием современных материалов и инструментов.

В рамках хирургической помощи оказываются следующие услуги:

- удаление молочных зубов
- удаление постоянных зубов
- лечение травматических повреждений
- коррекция уздечки языка, губы
- резекция верхушки корня

Стоматолог хирург - детский врач, в чьей компетенции различные операции в полости рта, пластика уздечек языка и преддверия полости рта , а также удаление зубов. К этому специалисту направляют детей с воспалительными процессами,  дефектами зубных рядов, челюстей или лица (требующими хирургического вмешательства ) и рядом других заболеваний, в числе которых: челюстные кисты и  опухоли , околочелюстные абсцессы, гингивит, альвеолит, переломы и вывихи зубов и челюстей , флюсы и многое другое.

Хирург работает в связке с детским стоматологом и ортодонтом, что очень важно при лечении аномалий развития прикуса, когда не прорезываются постоянные зубы из-за неправильного положения зуба в челюсти  (ретенированный зуб) или из-за наличия сверхкомплектного зуба (лишнего), которые мешают прорезыванию комплектного нормального зуба
Нерациональное лечение в этих ситуациях чревато проблемами с прикусом, височно-нижнечелюстным суставом и ранним протезированием постоянных зубов. Именно такие аномалии развития требуют комплексного подхода в лечении.

Подрезание и пластика уздечки языка у детей

Уздечка языка - это тонкая складка слизистой оболочки ( в виде пленки) между дном полости рта и языком. Укороченная уздечка препятствует подвижности языка, вследствие чего малыш не может нормально сосать материнскую грудь, а в более старшем возрасте выговаривать сложные сочетания звуков. Короткая уздечка является  одной из основных причин недоразвития нижней челюсти,  приводящей к скученности зубов.

Существует 2 вида операции на уздечке языка:
- простое подрезание уздечки языка  (френкулэктомия)
- пластика уздечки языка (френкулопластика)

Первая выполняется у грудных детей в первые месяцы жизни если ребенок не может сосать грудь,  теряет из-за этого в весе.  Подрезание уздечки языка проводит детский стоматолог с минимальным обезболиванием, так как рассекается только складка слизистой оболочки , в которой нет кровеносных сосудов и нервных окончаний ,после чего ребенок прикладывается к груди (обязательно). Операция проходит абсолютно незаметно для маленького пациента.

В более старшем возрасте после подрезания уздечки языка иногда требуется пластика уздечки языка, для того чтобы более тщательно иссечь тяж слизистой оболочки, препятствующий нормальному речеобразованию.
Пластика уздечки - это уже операция, требующая тщательного обезболивания и содействия со стороны ребенка. Во время операции врач иссекает слизистый тяж и накладывает несколько швов. На 4-5  сутки швы сами рассасываются. После операции врач назначает лечебную физкультуру (гимнастику) для разработки подвижности языка.

Подрезание и пластика уздечки верхней губы

Слишком короткая уздечка верхней губы встречается довольно часто. Это приводит к ограничению подвижности верхней губ.  Мышцы губ,  напрягаясь натягивают уздечку верхней губы, которая в свою очередь тянет десну верхних центральных резцов кверху. Это ведет к рецессии десны,  происходит оголение шеек зубов, появляется повышенная чувствительность, может сформироваться неправильный прикус,  появиться неэстетичная щель между центральными резцами верхнего зубного ряда. Операция проводится не раньше,  чем прорежутся  центральные резцы. Наиболее подходящий возраст 3-7 лет. Хотя по медицинским показаниям - в любом возрасте.

По статистике 70% детей нуждаются в ортодонтическом лечении

Детская ортодонтия занимается профилактикой и лечением нарушений прикуса  у детей
Например в дошкольном или в раннем школьном возрасте детский ортодонт может рекомендовать только профилактические меры. Это использование специальных аппаратов-тренеров, которые позволяют вашему ребенку активно тренировать мышцы полости рта и научиться правильно дышать носом. И, таким образом, избавиться от многих вредных привычек ( сосание пальца и посторонних предметов, прикусывание щек и губ , длительное сосание соски ), которые провоцируют формирование неправильного прикуса.

Если нарушения прикуса молочных зубов уже обнаружено -  не расстраивайтесь, в арсенале детского стоматолога существует огромный выбор аппаратов для исправления этих нарушений.
Проблемы прикуса,  диагностируемые в раннем возрасте решаются быстро и безболезненно,  т. к . зубочелюстная система у детей находится в стадии активного роста и развития, и лечение требует меньше усилий.

Своевременное лечение позволяет в дальнейшем обойтись без «взрослого» ортодонтического лечения или сделать его менее продолжительным
В нашей поликлинике вы сможете получить полный комплекс ортодонтической помощи взрослым и детям.

Первые признаки необходимости ортодонтического лечения :

- Ребенок постоянно сосет палец или пустышку
- Ребенок постоянно дышит ртом, особенно во время сна
- Ребенок испытывает проблемы с приемом пищи:  с трудом жует и глотает
- Визуально вы видите криво расположенные зубы
- Ребенок ночью скрипит зубами (бруксизм)
- Долго не прорезываются постоянные зубы
- Постоянные зубы стоят криво или им не хватает места
- Постоянные зубы прорезались вторым рядом за молочными

В настоящее время наблюдается увеличение  количества зубо-челюстных аномалий, которые встречаются как у детей,  так и у взрослых. Это связано с характером питания, неблагоприятной экологической обстановкой, искусственным вскармливанием и многими другими факторами.
Неправильный прикус, аномалии положения отдельных зубов нарушают лицевую эстетику, затрудняют ежедневную гигиену полости рта, что приводит к развитию кариеса, а также к повышенной стираемости зубов.

Здоровые и красивые зубы - признак здорового человека в целом.
Помочь сделать не только красивые, но и здоровые зубы помогает раздел в стоматологии - ортодонтия.
Врачи стоматологи- ортодонты выравнивают зубы не только детям,  но и взрослым.

Для исправления прикуса используются следующие системы:
- съемные (пластины, каппы)
- несъемные брекет-системы
Исправление прикуса не приносит болезненных ощущений, но требует терпения, которое в свое время покажет обязательный отличный результат.
 

Брекеты

Постановка брекетов простая, безболезненная процедура, которая исправит неправильный прикус и сделает ваши зубы ровными, а улыбку неотразимой.

Нынешняя стоматология прогрессирует семимильными шагами, благодаря чему на сегодняшний день кроме обычных металлических, имеются сапфировые, пластиковые, а также керамические брекет -системы, которые выглядят весьма элегантно и стильно. Они практически незаметны при применении и смотрятся, как достаточно оригинальное и необыкновенное украшение для вашей улыбки.
Пользование нынешними брекет-системами осуществляет 100% результат, создавая вашу улыбку неотразимой, придавая вашей внешности изысканный шарм и индивидуальность.

Каждый зуб фиксируется на отдельный брекет, который в целом соединяется  с остальными брекетами при помощи специальной дуги, которая постепенно сдвигает зубы на их требуемое положение. Дугу  изготавливают в форме, которую требуется придать прикусу, и благодаря своей способности возвращаться в свою исходную позицию, дуга помогает зубам выпрямиться.

Максимум за 1,5 года брекет-система должна устранить даже самые сложные исправления прикуса, следовательно легкие нарушения исправляются довольно быстро.
Бесплатная ортодонтическая помощь оказывается детям, имеющим медицинские страховые полюса и прикрепленным к ДСП №2 в порядке очередности.

Желающим провести ортодонтическое лечение без очереди могут быть оказаны платные услуги с изготовлением из высококачественных отечественных и импортных материалов.

Уход за брекетами

Итак, подготовительные этапы пройдены успешно, брекет-система установлена и лечение началось. Однако именно теперь начинается самый сложный период! Ведь мало успешно провести операцию – необходимо еще и выходить больного! Именно этим и предстоит заниматься на протяжении всего периода активного лечения, а также, возможно и в течение ретенционного периода.

Обладатель брекет-системы должен тщательно соблюдать правила личной гигиены. После того, как система установлена, врач еще раз (а может и не раз) даст Вам свои рекомендации по гигиене полости рта.

Хороший врач разработает для Вас персональную гигиеническую программу, без которых невозможно провести качественное лечение, так как требуется специальное обучение уходу за полостью рта при использовании внутриротовых несъемных конструкций.

Кроме обыкновенной зубной щетки Вам потребуется целый арсенал приспособлений. Это и специальная щетка с V-образным вырезом на щетине для чистки поверхностей зубного ряда, на которой установлена брекет-система, и флоссы для чистки межзубных промежутков, конусообразные ершики для того, чтобы эффективно чистить поверхность зубов, доступ к которой закрывает силовая дуга. Купить их можно в аптеках, а Вам, в свою очередь, придется научиться всеми этими предметами грамотно пользоваться. Зачастую даже простая зубная щетка может нанести вред зубам, если использовать ее неправильно, поэтому нужно очень внимательно и ответственно отнестись к «урокам гигиены».

Кроме того, врач посоветует лечебно-профилактическую зубную пасту, ополаскиватель, наиболее подходящие Вам.

Кроме того, необходимо регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта, поскольку в некоторые труднодоступные места, возможно вам будет сложно добраться даже при наличии всего перечисленного арсенала приспособлений.

В ходе лечения и ретенционного периода обязательно должна проводиться реминерализующая терапия – покрытие эмали фторсодержащими профилактическими средствами.

Ортодонтическое лечение зачастую осложняется образованием мелового пятна в местах прикрепления брекета к поверхности зуба, гипертрофическим гингивитом (воспалением десен), а также пародонтозом. Однако, тщательный уход, соблюдение правил гигиены полости рта, наблюдение специалистов помогает избежать деминерализации зубов, и поможет обрести очаровательную улыбку.

Ретенционный период

Предположим, что зубной ряд выправлен, пациент довольно глядит на себя в зеркало. Возникает правомерный вопрос: а достаточно ли пройденного этапа лечения для полного счастья на всю оставшуюся жизнь? Ответ будет отрицательным. Известна шутливая мудрость: проявил себя – закрепи. И это действительно как в фотографии – одного проявления изображения недостаточно. Необходимо создать условия для надежной фиксации изображения.

Итак, после того, как главные этапы лечения, казалось бы, пройдены, когда пациент глядит на себя в зеркало с нескрываемым удовольствием, начинается один из наиболее важных и ответственных этапов ортодонтического лечения – ретенционный или восстановительный, особый период ортодонтического лечения.

Естественно, пациент устал носить брекеты , ему не терпится поскорее избавиться от этих его постоянных спутников – конструкций все время двигающих его зубы. Однако отсутствие ретейнера — недопустимо! Все результаты лечения сведутся к нулю. Период, направленный на стабилизацию полученного результата… Это действительно один из наиболее важных этапов, так как если резко прекратить прилагать усилие к перемещению неправильно стоящих зубов, они будут стремиться вернуться в исходное положение. Ортодонты считают, что продолжительность ретенционного периода должна быть равной, а то и вдвое больше, чем период активного лечения. Длительность его зависит также от   степени выраженности зубочелюстной аномалии, плана лечения, возраста, наличия общесоматических заболеваний, наследственности и многих других.

С выбором аппарата определится ваш лечащий врач. Он решит, использование какого ретейнера для вашей ситуации оптимально. Ретейнеры могут быть несъемными и съемными. Несъемный ретенционный аппарат фиксируется на зубах стабильно, подобно брекетам и, как правило, крепится на лингвальные поверхности зубов. И чаще всего – это зубы нижней челюсти. Такое крепление незаметно для окружающих – великолепный косметический эффект.

Съемные ретенционные аппараты это:

традиционные ортодонтические пластинки с металлическими либо пластиковыми дугами

каппы (например, устройства для создания постоянного давления снаружи на подбородок, смещает нижнюю челюсть дистально)

двучелюстные ретенционные аппараты. Следует сразу же заметить, что носить эти порой весьма громоздкие конструкции необходимо не на людях, а дома. Еще лучше надевать их (устанавливать) на ночь, чтобы эффект применения был максимальным, а неудобства минимальными..

Также в лечении используются функциональные аппараты: регуляторы функций Френкеля, бионаторы, активаторы.

В настоящее время широко распространены силиконовые ретейнеры – при использовании они практически незаметны.

Все съемные ретенционные аппараты требуют ухода и чистки. Гигиенические требования в этот период не мягче, чем в предыдущем – активном периоде лечения. Необходимо использовать весь тот арсенал зубных щеток, ершиков и суперфлоссов, лечебно-профилактических зубных паст и ополаскивателей, что использовался в период ношения брекет-системы . Все также необходимы регулярные визиты к парадонтологу на сеансы профессиональной гигиены, и к ортодонту или терапевту – для проведения реминерализующей терапии, т.е. эффективного восстановления минерального состава зубов и челюстей.

Рекомендуется носить все дополнительные элементы, которые предлагает врач-ортодонт (межчелюстные эластики, лицевая дуга...). В большинстве случаев все совместимо с обычным режимом дня. Массивные внеротовые конструкции используются, как правило, лишь в ночное время суток.

Необходимо помнить, что конечный результат ортодонтического лечения достигается силами как врача, так и пациента. Поэтому самое важное условие и в начале лечения и в ретенционный период – сговориться с врачом о согласованных совместных действиях против болезни. Если этого не произойдет и Вы будете все делать порознь и несогласованно, то крайне высок риск полного или частичного возврата болезни на прежние позиции. Именно поэтому ретенционному периоду уделяется так много внимания.

Основой ортопедической стоматологии изначально являлось протезирование зубов. Со временем оказалось, что простое протезирование далеко не всегда решает проблему здоровья челюстно-лицевой области, т.к. дефекты и деформации довольно часто возникали вновь и вновь. Выяснилось, что лечение эффективно только на фоне соблюдения принципов профилактики развития   деформаций. Это, в свою очередь дало толчок к изучению причин и механизмов развития дефектов и деформаций, что позволило проводить лечение заболеваний более осознанно и грамотно.

Более того, современная ортопедическая стоматология рассматривает любое заболевание только в связи с состоянием здоровья всего организма в целом. Дело в том, что процессы, протекающие в полости рта, прямо или косвенно связаны с влиянием как внешних, так и внутренних факторов (состояния самого организма). И наоборот, развитие патологии в полости рта приводит к изменениям в работе других органов и систем. Например, нарушение жевания приводит к нарушению переваривания пищевого комка, что создает условия для развития болезней желудка и кишечника. И напротив, нарушение пищеварения или кровоснабжения приводит к недостаточности питания зуба и его окружения. В завершение вспомним древнюю поговорку: «в здоровом теле здоровый дух». Это значит, что восстановление здоровья зубочелюстной системы сказывается не только на здоровье тела, но и на здоровье духа, т.е. улучшении общего самочувствия, настроения пациента, его социальной адаптации.

Ортопедическая стоматология занимается не только восстановлением , протезированием или имплантацией зубов. Важной составной частью ортопедии является ортодонтия – раздел стоматологии, занимающийся выравниванием деформаций или аномалий зубочелюстной области. Справедливости ради следует признать, что современная ортодонтия выросла в самостоятельный раздел стоматологии. И сегодня такими вопросами, как исправление прикуса, занимаются врачи-ортодонты.

Врач-ортопед обязан в совершенстве знать биомеханику зубочелюстной системы, а значит, владеть определенными разделами знаний по физике, химии, биологии (анатомии и физиологии) зубочелюстной системы, знать законы артикуляции (речь, пение, смех и т.д.), владеть навыками по социальной адаптации пациентов и т.д.

1. Потеря любого зуба снижает эффективность приема пищи, а точнее ее пережевывания. Это значит, что будет нарушаться переваривание пищи и возрастет вероятность появления болезней желудочно-кишечного тракта, а вслед за ним и нарушение обменных процессов в организме.
2. Потеря зуба сказывается на состоянии полости рта: искривляется зубной ряд, нарушается прикус, увеличивается вероятность заболеваний пародонта (околозубных тканей).
3. Потеря зуба нарушает артикуляцию (например, нарушается речь).
4. Потеря зуба нарушает внешний вид пациента, а вместе с этим возможно нарушение социальной адаптации: человек стесняется своей улыбки и вообще боится показываться другим людям.

Протезирование зубов - единственный способ восстановления полностью утраченных зубов . А высоко квалифицированный стоматолог ортопед с помощью современных технологий ортопедической стоматологии восстановит утраченные зубы идеально точно, в соответствии с природной эстетикой и максимально бережным отношением к здоровым тканям. Зубное протезирование бывает съемным и несъемным. Это значит, что съемные зубные протезы необходимо периодически вынимать из полости рта, а несъемные зубные протезы устанавливаются для длительного ношения.

Зубные протезы – это стоматологические конструкции, призванные восстановить анатомию (внешний вид) и физиологию зубочелюстной системы. Наиболее распространенная классификация зубных протезов использует такое их свойство, как способность пациента извлечь протез самостоятельно. По этому признаку протезы подразделяются на съемные и несъемные .

По объему вмешательства и характеру протезирования различают следующие виды зубных протезов:

микропротезы ( виниры и вкладки ). Получили широкое признание в силу высокой эстетичности и минимальности воздействие на зуб.

мостовидные протезы . Это ставшие классикой конструкции. Позволяют довольно эффективно восстанавливать утрату единичных зубов внутри зубного ряда.

бюгельные (дугообразные) протезы . Отличаются высокой стабильностью

пластинчатые протезы (наиболее часто используются при съемном протезировании)

Металлокерамические мостовидные протезы

Прежде чем остановить свой выбор на очень популярных сейчас металлокерамических мостовидных протезах, рекомендуем ознакомиться с их достоинствами и недостатками.

К достоинствам металлокерамических мостовидных протезов относятся:

высокая прочность,

эстетичность,

биосовместимость с тканями полости рта,

высокая цветостойкость,

совершенная функциональность,

хорошая гигиеничность, что особенно важно пациентам с пародонтитом,

долговечность (средний срок службы 10-12 лет, на золотоплатиновом сплаве 15 лет и более),

не вызовет изменений в десне. Десна не будет кровоточить, не изменит свой цвет, не изменит контур.

Металлокерамические мостовидные протезы особенно рекомендуются в следующих случаях:

Нарушение анатомической формы и цвета коронок естественных зубов.

Повышенное стирание твердых тканей зубов.

Наличие металлических несъемных протезов, нуждающихся в замене.

Дефекты в передних и переднебоковых отделах зубных рядов.

Аллергия к пластмассовым облицовкам несъемных протезов.