На основании приказа МЗ РФ от 15.12.1999 г. №25 на базе неврологического отделения ГКБ № 7 г. Казани была организована палата интенсивной терапии. Приказом  ГАУЗ  ГКБ №7 г. Казани от 30.12.11 г. №452 палата интенсивной терапии была переименована в блок интенсивной терапии  и реанимации для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения на базе 60 коечного сосудистого отделения.

1 марта 2013 года приказом ГАУЗ ГКБ №7 г. Казани, в связи с модернизацией медицинской помощи больным с ОНМК, палата интенсивной терапии была выделена в качестве самостоятельного структурного подразделения медицинской организации: «Отделение реанимации и интенсивной терапии № 2» (ОРиИТ №2) на 12 коек.

Отделение расположено на 3 этаже приемно-диагностического корпуса и включает в себя:

• реанимационную палату, которая занимает площадь 132 кв.м., из расчета 12 кв.м. на одну койку (согласно стандарту)
• кабинет заведующего отделением
• кабинет старшей медицинской сестры
• кабинет сестры – хозяйки
• ординаторскую
• аппаратную (комнату для хранения переносной аппаратуры)
• санитарную комнату
• душевую
• комнату для хранения белья
• комнату для медицинского персонала
• комнату для приема пищи медицинским персоналом.

Согласно приказу УЗ РФ от 25.05.11г. ГАУЗ ГКБ №7 г. Казани оказывает неотложную помощь населению Ново-Савиновского, Советского, Московского, кировского районов, а также обслуживает население Верхнеуслонского, Пестречинского районов.

Оказание медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения регламентировано приказом МЗ РФ от 15.11.12г. №928н.

Больные с признаками ОМНК поступают в смотровой кабинет (минуя приемное отделение) и осматриваются врачом – неврологом, который:

• оценивает состояние жизненно важных функций организма, общее состояние больного, неврологический статус;
• по медицинским показаниям проводит мероприятия, направленные на восстановление нарушенных жизненно важных функций организма больного;
• организует выполнение ЭКГ, забор крови для определения количества тромбоцитов, содержание глюкозы, МНО, АЧТВ (в течение 20 минут);
• организует проведение КТ или МРТ исследования головного мозга для уточнения диагноза;
• время с момента поступления больного до получения врачом заключения КТ и исследования крови составляет не более 40 минут;
• при подтверждении диагноза ОНМК или ТИА все больные госпитализируются в ОРиИТ (время не более 60 минут);
• больным с геморрагическим инсультом проводится консультация нейрохирурга в срок не позднее 60 минут с момента получения результатов КТ – исследования, по итогам которой решается вопрос об оперативном лечении;
• больным со злокачественным инфарктом в бассейне средней мозговой артерии, с ишемией мозжечка в первые 24 часа проводится консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения (декомпрессионная гемикраниоэктомия);
• длительность пребывания больного с ОНМК в ОРиИТ определяется тяжестью состояния больного, но не может быть менее 24 часов, необходимых для определения патогенетического варианта ОНМК, тактики ведения и проведения мероприятий, направленных на предотвращение повторного развития ОНМК;
• в ОРиИТ в течение 3 часов с момента поступления каждому больному проводятся:
  • оценка неврологического статуса, в т.ч. с использованием оценочных шкал (NIHSS, Ривермид, Рэнкин, Глазго, Бартел и т.д.)
  • оценка соматического статуса
  • оценка функции глотания
  • оценка нутритивного статуса
  • ОАК, ОАМ, БАК
  • дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов
  • дуплексное сканирование транскраниальное
  • определение тактики ведения и назначение необходимых мероприятий, направленных на предотвращение повторного развития ОНМК
• в ОРиИТ в течение всего срока пребывания каждому больному проводятся:
  • мониторинг неврологического статуса (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще);
  • мониторинг соматического статуса, включающий контроль за функцией сердечно – сосудистой, дыхательной систем и системы гомеостаза (не реже чем 1 раз в 4 часа, при необходимости чаще);
  • мониторинг лабораторных показателей;
  • мероприятия по предупреждению соматических осложнений и повторного развития ОНМК;
  • оценка нутритивного статуса;
  • ранняя медицинская реабилитация.
• при наличии медицинских показаний в ОРиИТ проводятся:
  • транскраниальная микроэмболодетекция;
  • транскраниальное допплеровское мониторирование;
  • эхокардиография трансторакальная;
  • системная тромболитическая терапия;
  • внутрисосудистая тромбэмболэктомия.
• в случае необходимости проведения больному ИВЛ длительностью более 7 суток, больной по решению консилиума врачей переводится в отделение общей реанимации медицинской организации
• мероприятия по предупреждению развития повторного ОНМК проводятся не позднее 3 суток с момента развития и включают медикаментозные и хирургические (по показаниям) методы лечения
• в ОРиИТ работает бригада специалистов, включающая врача лечебной физкультуры, врача по медицинской реабилитации, врача логопеда, инструктора по лечебной физкультуре, медицинского психолога, социального работника.

Ежедневная работа в ОРиИТ №2 строится согласно:

• положению об отделении
• стандартам и логистики оказания экстренной помощи пациентам с ОНМК
• годовому плану работы 

На всех сотрудников отделения разработаны, согласованы с юридической службой, председателем профкома и утверждены главным врачом должностные инструкции, сотрудники ознакомлены с ними под роспись. Ежемесячно проводятся инструктажи по технике безопасности на рабочем месте, по противопожарной безопасности, по недопущению террористических актов и чрезвычайным ситуациям и т.д.

Заведующая отделением и старшая медицинская сестра прослушали курс по охране и безопасности труда со сдачей экзаменов.

Рабочий день начинается с доклада дежурных медицинских сестер и врачей о проделанной работе и состоянии пациентов, составления плана работы на день. Ежедневно проводятся обходы пациентов заведующими ОРиИТ, неврологическим отделением, ассистентом кафедры неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС  КГМУ и лечащим врачом. Кроме того, еженедельно обход проводит главный ангионевролог МЗ РТ, профессор, доктор медицинских наук, руководитель головного сосудистого центра Хасанова Д.Р.

На базе неврологического отделения с 1998 года находится кафедра неврологии и нейрохирургии ФПК и ППС КГМУ, возглавляемая главным нейрохирургом МЗ РТ профессором Даниловым В.И. На базе кафедра проходят обучение ординаторы и интерны, еженедельно проводятся семинары, клинические разборы больных, клинические конференции, патологоанатомические конференции и т.д.