ГАУЗ "Камско-Устьинская ЦРБ"

·          обрабатывайте/мойте руки, используя антисептические средства на спиртовой основе или мыло и воду, особенно тщательно перед принятием пищи;

·          при кашле и чихании прикрывайте рот и нос тыльной стороной руки, локтем или салфеткой, сразу же выбрасывайте использованную салфетку и вымойте руки;

·          используйте медицинские маски для защиты органов дыхания, а также при первых признаках респираторной инфекции;

·          избегайте близкого контакта с людьми, у которых имеются признаки жара и кашель;

·          следует избегать потребления сырой или недостаточно хорошо приготовленной продукции животного происхождения. Нужно с осторожностью обращаться с сырым мясом, молоком или органами животных, чтобы избежать перекрестной контаминации с неприготовленными продуктами в соответствии с надлежащей практикой обеспечения безопасности пищевых продуктов;

·          при посещении рынков в районах, где на данный момент регистрируются случаи нового коронавируса, избегайте прямого незащищенного контакта с живыми животными и с поверхностями, которые вступали в контакт с животными;

·          используйте орошение слизистой оболочки полости носа изотоническим раствором натрия хлорида, использование барьерных спреев;

·          необходимо планировать поездки в другие населенные пункты и страны с учетом эпидемиологической ситуации;

·          если у вас температура/жар, кашель, затрудненное дыхание, обратитесь за медицинской помощью и сообщите об истории своих перемещений лечебному заведению.

Воздух

Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет – лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.

Жильё

При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате не должно быть накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли  - стандартные действия перед сном. Ночью – температура 18*С и влажность 50 – 70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное – утром после сна.

Сон

В прохладной влажной комнате. По желанию – в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.

Питание

Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т.п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтобы во рту у ребенка не было остатков пищи, особенно сладкой.

Питье

По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели – постепенно уменьшать интенсивность нагревания.

 Одежда

Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. Уменьшение количества  - постепенное.

Игрушки

Тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любые мягкие игрушки – накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.

Прогулки

Ежедневные, активные. Очень желательно перед сном.

Спорт

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно.

Дополнительные занятия

Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т.п.

Летний отдых

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и  не контактирует с множеством людей, за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

Корь является высокозаразным инфекционным заболеванием и в случае отказа от вакцинации людей неизбежно приведет к резкому увеличению числа случаев заболевания.

Ни для кого не секрет, что до середины ХХ века на Земле от кори умирали сотни тысяч детей ежегодно. Это заболевание называли «убийцей детей».

Распространяясь, вирус несет неизбежную угрозу людям, не прошедших вакцинацию против кори. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%.

Оказываясь на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, вирус незамедлительно попадает в кровь, лимфатические узлы, размножаясь, вызывает общую интоксикацию.

Вирус поражает:

·         Дыхательные пути

·         Пищеварительный тракт

·         Нервную систему

·         Сердечно-сосудистую систему

Типичные признаки заболевания корью:

·         Конъюнктивит

·         Пятна Филатова-Коплика

·         Воспаление верхних дыхательных путей

·         Сыпь

В процессе заболевания вирус подавляет деятельность иммунной системы, вследствие чего велика вероятность развития тяжелых осложнений.

Наиболее частыми осложнениями кори являются пневмонии, отиты, ларингиты, коревой круп, фебрильные судороги.

Самыми тяжелыми осложнениями кори являются коревой энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговой оболочки). Коревой энцефалит встречается с частотой 1:1000 заболевших, в основном среди лиц с изначально ослабленным иммунитетом.

Такое осложнение как тромбоцитопения (частота 1:300) несет ответственность за 20% всех детских смертей. Тромбоцитопения – снижение уровня тромбоцитов, клеток, отвечающих за свертываемость крови.

Известно, что у взрослых такое осложнение как менингоэнцефалит развивается чаще, чем у детей. Менингоэнцефалит приводит к необратимым последствиям со стороны центральной нервной системы.

Наиболее грозное осложнение кори – подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) – дегенеративное заболевание нервной системы, развивающееся приблизительно спустя 7 лет после перенесенной кори. Заболевание сопровождается расстройствами личности, судорогами, двигательными расстройствами, приводящими к коме и смерти.

По данным немецких исследований детей в возрасте до 5 лет, частота встречаемости ПСПЭ после перенесенной кори 1:1700, до года жизни 1:600.

Риск серьезных осложнений и смертельных случаев наиболее высок среди детей младшего возраста и взрослых людей старше 20 лет.

1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.

Корь может усугубить течение туберкулеза.

Корь у беременных женщин ведет к потере плода.

Напомним о профилактике кори!

С целью создания активного иммунитета проводится плановая вакцинация живой коревой вакциной (ЖКВ).

В Российской Федерации иммунизация против кори проводится в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов. Прививка против кори детям проводится, как правило, одновременно с прививкой против эпидемического паротита (комплексной вакциной корь-паротит), а также против краснухи.

Плановая иммунизация детей проводится в возрасте 1 год и 6 лет. Взрослых, не болевших корью ранее, не привитых или привитых против кори однократно, прививают в возрасте до 35 лет. До 55 лет включительно прививают взрослых, относящихся к группам риска (медицинские работники, работники образовательных организаций и пр.).

После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.

Помимо осложнений, опасных для жизни и здоровья ребенка, отказ от вакцинации влечет за собой:

·         временный отказ от приема в оздоровительное учреждение в случае, если имеется риск заболевания корью;

·         отказ от приема в образовательные организации в случае эпидемии кори или ее угрозы.

Пропаганда против прививок приводит к эпидемиям, влекущим за собой печальную статистику.

Вакцинопрофилактика является наиболее эффективным средством профилактики кори.

Берегите свое здоровье, а также здоровье своих детей и близких.

Туберкулез — широко распространённое в мире заболевание, вызываемое различными видами микобактерий. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного, а также через предметы обихода. Чаще всего после инфицирования микобактериями заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме, жалобы, как правило, отсутствуют. Признаки заболевания: кашель, слабость, недомогание появляются, когда поражается обширная площадь органа. При разговоре инфекция с частичками слюны распространяется на расстояние до 70 см, а при кашле - до 3 метров. Примерно один из десяти случаев скрытой инфекции переходит в активную форму.

    Рентгено-флюорографического обследования проводится в целях профилактики и раннего выявления туберкулёза. Обследование проводится в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22 октября 2013 г. № 60 «Об утверждении санитарно- эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. № 124-н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза».

Рентгено-флюорографическое обследование является безопасным и эффективным методом, позволяющим своевременно выявить наиболее часто встречающуюся форму заболевания - туберкулез легких.

Новорожденный ребенок имеет несовершенную иммунную систему и остается беззащитным перед инфекцией. Чтобы обезопасить Вашего ребенка от заболевания туберкулезом, ему рекомендуется вакцинация против туберкулеза в первые дни жизни. Формирование иммунитета после проведенной вакцинации протекает около двух месяцев, поэтому крайне важно, чтобы в окружении ребенка не было больных туберкулезом. Контакт с ними может привести к развитию у ребенка генерализованной туберкулезной инфекции.

С целью профилактики нежелательных последствий контакта беременной женщины и новорожденного с больным туберкулезом, лица, проживающие совместно с ними, должны заранее пройти рентгено-флюорографическое обследование.

Дорогие женщины! У Вас есть право отказаться от проведения рентгено- флюорофафического обследования, однако есть и обязанность - заботиться о здоровье Вашего малыша! Помните, что его здоровье в Ваших руках!

Возраст –  не моложе 18 лет. Вес не менее 55 кг.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ КРОВИ

В день сдачи крови рекомендуемый легкий завтрак: сладкий чай; сухари, печенье, фрукты ( за исключением бананов). Можно кашу, но без масла и на воде!!! Накануне не следует принимать жирную, копченую, жареную и острую пищу, алкоголь (за 48 часов), лекарства, содержащие аспирин и анальгетики (за 72 часа). Желательно воздержаться от курения  (за 1 час до процедуры), хорошо отдохнуть.

ЧТО НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ОРГАНИЗМА ПОСЛЕ СДАЧИ КРОВИ

Объем крови и ее клеточный состав восстанавливается довольно быстро – в течение месяца, а плазма – в течении нескольких часов, при условии рационального питания. Пища должна быть богата белком, от этого зависит уровень гемоглобина в крови  (продукты, содержащие белок – мясо, творог, гречка, бобовые, рыба и др.) Необходимо выпивать не менее 1-2 литров жидкости в день. Алкоголь, в том числе пиво, не рекомендуется.

КАК ЧАСТО МОЖНО СДАВАТЬ КРОВЬ?

Чтобы не нанести вред здоровью, донор должен выдерживать интервалы между процедурами сдачи крови. Кровь можно сдавать мужчинам  не более  5 раз в год с интервалом  2  месяца (60 дней), женщинам не более 4 раз. После пяти регулярных кроводач лучше сделать перерыв на 3-4 месяца.

МОЖНО ЛИ ПРИ СДАЧЕ КРОВИ ЗАРАЗИТЬСЯ ВИЧ И ДРУГИМИ ИНФЕКЦИЯМИ?

Доноры  НЕ МОГУТ заразиться ВИЧ и другими инфекциями при сдаче крови. Все оборудование для сбора крови стерильное и одноразовое.

ДОНОРЫ, СДАВШИЕ  КРОВЬ  МОГУТ  ПОЛУЧИТЬ  РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ 

(Rw, ВИЧ, гепатиты, гр.крови, Rh фактор) через 3 рабочих  дня после кроводачи  при личном обращении  (с паспортом) по адресу: пр.Победы, 85 с 8.00 до 15.00 в рабочие дни.

ОПЛАТА ДОНОРАМ

649 рублей + справка на дополнительный день отдыха ( ст.186 ТК). Справка годна в течении года.

ПРИ СЕБЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО!!! ИМЕТЬ ПАСПОРТ С ПРОПИСКОЙ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН ИЛИ БЛАНК ВРЕМЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИИ.

Статья 186. Гарантии и компенсации работникам в случае сдачи ими крови и ее компонентов

В день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского осмотра работник освобождается от работы.

В случае, если по соглашению с работодателем работник в день сдачи крови и ее компонентов вышел на работу (за исключением работ с вредными и (или) опасными условиями труда, когда выход работника на работу в этот день невозможен), ему предоставляется по его желанию другой день отдыха.

В случае сдачи крови и ее компонентов в период ежегодного оплачиваемого отпуска, в выходной или нерабочий праздничный день работнику по его желанию предоставляется другой день отдыха.

После каждого дня сдачи крови и ее компонентов работнику предоставляется дополнительный день отдыха. Указанный день отдыха по желанию работника может быть присоединен к ежегодному оплачиваемому отпуску или использован в другое время в течение года после дня сдачи крови и ее компонентов.

При сдаче крови и ее компонентов работодатель сохраняет за работником его средний заработок за дни сдачи и предоставленные в связи с этим дни отдыха.

Если возникнут вопросы, звоните:

237-69-20 (раб)   

По своей социальной значимости грипп находится на первом месте среди инфекционных болезней человека. Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями (ОРВЗ) превышает суммарный показатель по всем остальным инфекциям. В период эпидемии гриппа на долю гриппа и ОРВЗ приходится 10-15% случаев временной нетрудоспособности, а в остальное время года - более 80% от всей инфекционной патологии.

Во время эпидемий болезнь может поражать 10-20% всего населения и до 40-60% пожилых людей. Ежегодно в мире число случаев тяжелой формы заболевания гриппом исчисляется миллионами, а количество летальных исходов достигает 200-500тыс.

Тяжелые клинические осложнения, развивающиеся при гриппе, такие как пневмония, бронхиты, вторичные бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (отиты, синуситы), осложнения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем или обострения хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность, хронические обструктивные бронхопневмонии и т. п.) весьма часто встречаются среди пожилых и ослабленных людей и представляют для них серьезную опасность. Количество случаев пневмонии во время эпидемий гриппа возрастает до 70%, а бронхитов до 25%. В настоящее время грипп стоит на втором месте (после пневмококковой инфекции) среди причин смерти от инфекционных заболеваний.

Совершенно очевидна необходимость проведения профилактических мер с целью предупреждения этого опасного заболевания. Сегодня общепризнанным и наиболее действенным средством борьбы с гриппом является вакцинопрофилактика.

Современная концепция вакцинопрофилактики гриппа ориентирована, прежде всего, на иммунизацию лиц высокого риска заражения и последствий инфекции. В соответствии с этой концепцией Министерство здравоохранения РФ рекомендует каждый год вакцинировать всех россиян старше 6 месяцев, если они входят в группу риска по возрасту, состоянию здоровья и характеру профессиональной деятельности.

Правильно организованная иммунопрофилактика гриппа сопровождается снижением заболеваемости другими ОРВИ. Это снижение по данным разных авторов лежит в пределах 25-65%.

Вакцинация против гриппа дает высокий экономический эффект. Один рубль, вложенный в прививки, дает от 3 до 6, а по некоторым данным до 25 рублей экономии за счет сокращения затрат на лечение, оплату больничных листов и т.д.

В Российской Федерации в рамках иммунизация населения против гриппа "групп риска" - школьников, детей, посещающих детские дошкольные учреждения, медицинских работников, лиц старше 60 лет, больных хроническими заболеваниями и других групп риска, отечественными вакцинами   «Ультрикс» для детей и "Совигрипп" для детей и взрослых.

В состав указанных вакцин входят актуальные штаммы вирусов гриппа, рекомендуемые Всемирной Организацией Здравоохранения на эпидсезон 2017-2018гг.: A/Michigan/45/2015(H1N1), A/Hong Hong/4801\2014 (H3N2) и В/Brisbane/60/2008.

Практически перед каждым человеком, заботящимся о своем здоровье и здоровье своих родных и близких, встает вопрос: «Нужно ли делать прививку от гриппа?».

Вирусы гриппа относятся к таким возбудителям, которые имеют чрезвычайно высокую способность изменяться. Поэтому наша иммунная система, встретившись с измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее не известный вирус. И пока иммунная система «налаживает» производство защитных антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание. Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости. После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, однако они сохраняются чуть более полугода, а затем разрушаются. Когда в следующем году приходит новый вариант вируса гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную систему и мы снова болеем. В настоящее время существуют различные способы подготовить иммунную систему к этой «встрече». Наиболее эффективный способ – прививка.

Вакцины для профилактики гриппа.

Существуют следующие виды вакцин для профилактики гриппа: живые и инактивированные (т.е. убитые). Что значит живая вакцина? Живая вакцина - это вакцина, которая содержит в своем составе живой вакцинный (т.е. специально созданный для вакцины) вирус гриппа. Что значит инактивированная вакцина? Инактивированная (т.е. убитая) вакцина – это вакцина, которая в своем составе содержат целый убитый вакцинный вирус гриппа либо его отдельные частички (антигены).

Что общего между всеми вакцинами для профилактики гриппа? 

Все вакцины для профилактики гриппа создают надежный иммунитет против заболевания гриппом.

Чем отличаются вакцины для профилактики гриппа?

Методом введения. 

Живые вакцины вводятся путем распыления с помощью дозатора. Убитые вакцины вводятся с помощью укола 

Возрастом, с которого можно проводить прививки.

Ультрикс можно вводить детям с 6 лет.

Совигрипп детский можно вводить детям с 6 месяцев и взрослым.

Совигрипп взрослый  18 лет и старше.

Ультрикс – является инактивированной вакциной, то есть вирусные тела убиты специальным раствором, и расщеплённой — вирусы в ней разбиты на отдельные белки. Убитые вакцины имеют неоспоримое преимущество по сравнению с живыми — они вызывают меньше побочных реакций, а расщепление даёт возможность организму лучше распознать каждый антиген и выработать соответствующую защиту. Применяется для школьников.

Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ.

Когда после прививки против гриппа сформируется защита от заболевания?

Через 14-21 день после вакцинации развивается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев. Гарантирует ли прививка от гриппа 100% защиту от заболевания? 100% гарантию от заболевания не дает ни один лечебный, ни один профилактический препарат. Насколько надежная защита выработается после вакцинации зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98 человек не заболеют гриппом. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом. Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Может ли вакцина против гриппа вызвать реакции?

Введение любых вакцин, в т.ч. вакцин для профилактики гриппа может вызывать реакции. Возникновение температуры или покраснения в месте введения вакцины – это закономерная реакция на любую вакцину, свидетельствующая о начале формирования защиты. После вакцинации против гриппа у привитых могут отмечаться: Общие реакции – это реакции, которые в целом затрагивают организм и проявляются в виде повышения температуры тела, недомогания, головной боли и др. Местные реакции - это реакции, которые проявляются в месте введения вакцины в виде уплотнения и болезненности. Эти проявления кратковременны, не требуют лечения и исчезают самостоятельно в течение 2-3 дней, не нарушая трудоспособности и не требуя дополнительного лечения.

На какие вакцины против гриппа чаще развиваются реакции? 

Чаще возникают общие реакции на введение живых вакцин: из 100 привитых против гриппа у 8-15 человек могут быть общие реакции в виде повышения температуры тела (до 38°С), общего недомогания. Все эти симптомы кратковременны и исчезают самостоятельно.

Противопоказания для вакцинации. Когда нельзя проводить прививки против гриппа?

Существуют определенные состояния здоровья, когда прививка для профилактики гриппа может быть временно отложена (временные противопоказания) либо прививку вообще нельзя проводить никогда (постоянные противопоказания). В любом случае, решение о противопоказаниях принимает врач, после осмотра и опроса пациента.

К временным противопоказаниям к вакцинации против гриппа относятся состояние острого заболевания или обострения хронического заболевания. После нормализации состояния (снижения температуры и выздоровления) или перехода хронического заболевания в стадию ремиссии можно вводить вакцину. Постоянное противопоказание к вакцинации против гриппа устанавливается крайне редко, в случае наличия немедленной аллергической реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке на белок куриных яиц (т.к. выращивание вакцинного вируса происходит именно на куриных эмбрионах). Такие реакции имеются у лиц, у которых при попытке съесть куриное яйцо в любом виде (варенное яйцо, яичница и т.д.) у человека немедленно развивается отек нижней губы, горла и т.д. Если таких реакций нет, то вакцинация против гриппа для такого человека безопасна.

Можно ли делать прививку против гриппа, если есть хроническое заболевание сердца?

Можно и нужно. Хронические заболевания (в т.ч. заболевания сердца) являются не противопоказанием, а показанием к проведению прививки против гриппа. Пациенты с хроническими заболеваниями хорошо переносят вакцинацию и у них развивается достаточная защита от заболевания. Проведенная прививка не приводит к обострению хронического заболевания, в то время как перенесенный грипп с большой долей вероятности может привести к обострению хронического заболевания и утяжелению его дальнейшего течения. Однако, в период обострения хронического заболевания, врач предложит отложить прививку до стабилизации состояния.

Контингенты риска. Для кого грипп наиболее опасен?

Грипп опасен для каждого, потому что во время сезонного подъема заболеваемости гриппом погибают и здоровые люди. Однако, наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для маленьких детей, пожилых лиц, а также для людей, страдающих хроническими болезнями. Это, в первую очередь, дети с поражениями центральной нервной системы, пациенты с патологией сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт в анамнезе, ИБС и т.д.), с заболеваниями легких, почек, эндокринной системы, с иммунодефицитами и т.д. К сожалению, иногда именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания для проведения вакцинации против гриппа. Хотя такие лица требуют первоочередной защиты. Грипп опасен и для женщин, планирующих беременность. Целесообразно вакцинироваться до беременности или во время второго-третьего триместра. Заболевание гриппом беременной женщины может повлечь развитие пороков у плода или возникновение выкидыша.

Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей профессии (преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в коллективах) контактируют с большим количеством людей и имеют высокий риск заражения гриппом.

О ежегодной вакцинации против гриппа и выборе вакцин Необходимо ли прививаться в нынешнем году, если делал прививку в прошлом?

Защитные антитела, выработанные после прививки, обычно в течение 6-12 месяцев после вакцинации разрушаются или их количество становится недостаточным для защиты от гриппа в новом сезоне. Кроме того, ежегодно обновляются варианты вирусов гриппа, которые входят в состав вакцин. Так что стоит прививаться ежегодно. 

Как лучше прививаться: одной и той же вакциной каждый год или их лучше менять? 

Учитывая, что ежегодно варианты вирусов гриппа в составе всех вакцин одинаковы, целесообразность смены понравившейся Вам вакцины отсутствует. их использования у грудных детей, начиная с 6 месяцев, людей с хроническими заболеваниями, у беременных и кормящих грудью женщин. 

Можно ли заболеть гриппом после прививки и заразить окружающих?

При вакцинации любой вакциной заболеть гриппом нельзя. Так как в процессе производства вакцинные вирусы лишаются свойства вызывать заболевание, однако сохраняют способность формировать защиту. При вакцинации живой вакциной риск заражения вакцинным вирусом окружающих крайне низкий. В случае вакцинации инактивированными вакцинами против гриппа риск заражения окружающих вакцинным вирусом отсутствует.

Нужно ли как-нибудь готовиться к вакцинации против гриппа?

Большинству людей специальной подготовки к вакцинации против гриппа не требуется. Отдельным пациентам (например, с аллергическими заболеваниями) врач может назначить медикаментозную подготовку. У больных хроническими заболеваниями вакцинация проводится на фоне приема обычной терапии.

Можно ли прививать ребенка, если он больше 4-х раз в год болеет простудой?

Не только можно, но и нужно. Именно такой ребенок наиболее подвержен осложнениям, развивающимся после перенесенного гриппа. Прививать такого ребенка необходимо в период отсутствия у него острого заболевания.

Можно ли прививаться, если я перенесла простуду, а кашель остался?

Не рекомендуется прививаться в период острого заболевания. Что же касается остаточных явлений, но они не являются противопоказанием, но в любом случае ваше состояние перед прививкой оценит врач, который и примет окончательное решение.

Если я не успел привиться до эпидемии гриппа, то можно ли привиться во время эпидемии?

Широко распространено мнение, что после начала подъема заболеваемости гриппом вакцинация противопоказана. Это имеет отношение к живым противогриппозным вакцинам. Инактивированные вакцины можно применять на протяжении всего сезона подъема заболеваемости гриппом, если риск заболевания достаточно высок. Однако, если прививка была сделана тогда, когда человек уже заразился вирусом гриппа (но симптомы еще не проявились), то вакцинация окажется неэффективной.

Почему взрослым вводят одну дозу вакцины, против гриппа, а некоторым детям советуют две?

Это связано с наличием у взрослых иммунологической памяти в отношении вирусов гриппа, поэтому одной дозы достаточно для того, чтобы ее "освежить". Маленьким детям вводят 2 дозы только в первый год вакцинации. В последующие годы для формирования эффективной защиты им достаточно одной прививки.

Можно ли за один раз привиться от гриппа и дифтерии?

Вакцину против гриппа можно совмещать с любой другой вакциной, кроме вакцины против туберкулеза. Единственным условием является то, что обе вакцины будут введены в разные участки тела.

В прошлом году сделал прививку от гриппа, но все равно заболел. Смысл этой прививки?

Существует 2 варианта объяснения этой ситуации. Во-первых, наряду с вирусом гриппа заболевание у человека может вызывать более 200 видов других респираторных вирусов. Причем, отличить эти заболевания по клиническим симптомам практически невозможно. Поэтому, если Вы сделали прививку и у Вас возникло заболевание с повышением температуры, головной болью, слабостью, то это не значит, что развился грипп. Вероятнее, всего, что это другая вирусная инфекция, потому что от гриппа Вы защищены. И нам важно защитить Вас именно от гриппа – от той инфекции, которая дает наибольшее количество осложнений и смертельных исходов. Во-вторых, есть небольшая вероятность, что у Вас развился грипп. Насколько тяжело он протекал? С большой уверенностью отвечу – у вас не было тяжелых осложнений. А если бы Вы не сделали прививку и заразились гриппом, то такие осложнения могли бы быть и исход заболевания мог бы быть неблагоприятным. Редко, но встречаются ситуации, когда человек сделал прививку и «встретился» с вирусом гриппа» в тот период, когда защита еще не успела сформироваться. А для выработки достаточной защиты необходимо 14-21 день. Поэтому, прививку от гриппа, делать все-таки стоит.

Есть мнение (в частности, приверженцев нетрадиционной медицины), что вакцинация вредна детям. Они утверждают, что в период, когда у ребенка еще только формируется иммунитет, организм только начинает сам его вырабатывать, введенная вакцина якобы его угнетает и ослабляет организм. И вообще любая прививка снижает возможность у детского организма самостоятельно вырабатывать иммунитет. Может она и не нужна малышам?

Это совершенно не так. Наоборот, вакцина – это самая слабая тренировка иммунной системы. Система учится работать с антигеном. Но если эти антигены безопасны в плане осложнений, то при встрече с дикими возбудителями, иммунная система будет работать гораздо интенсивнее и ее тренировка будет идти через болезнь. А болезнь – это всегда риск осложнений, и даже смертельного исхода. Я совершенно не соглашусь с утверждениями, что прививкой мы расслабляем иммунную систему, что она будет работать только с вакцинами и хуже реагировать на какие-то другие возбудители. Для такого утверждения нет ни теоретических, ни практических оснований. Но, что касается маленьких деток, то они действительно очень уязвимы. Если у малыша нет братиков и сестричек, который могут «принести» грипп из школы либо детского садика, родители живут не в общежитии, а в собственной квартире, то, может быть, и не стоит защищать его при помощи вакцины. Вероятность заражения в такой ситуации минимальная. Но если есть старший ребенок, посещающий школу, то риск подхватить вирус есть, и в таком случае вакцинация оправдана. Ведь показатели заболеваемости среди детей обычно в два-три раза выше, чем у взрослых. А 90 процентов госпитализированных при гриппе – дети. У них заболевание протекает тяжело и именно их надо защищать в первую очередь.

Когда лучше делать прививку от гриппа?

Лучше всего прививаться от гриппа осенью: в сентябре-ноябре, до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и ОРИ. В течение 2-3 недель после вакцинации сформируется защитный уровень антител против вирусов гриппа.

Где можно привиться от гриппа?

Привиться можно в поликлинике по месту жительства, в участковых больницах и амбулаториях, на ФАПах.

Отдельным контингентам риска вакцинация проводится на бесплатной основе. В настоящее время все больше и больше руководителей предприятий, заботясь о здоровье своих сотрудников, закупают вакцину от гриппа для их иммунизации. Для удобства вакцинации работающих на предприятиях организуются выездные прививочные бригады. В составе выездной бригады в обязательном порядке присутствует врач, который осуществит осмотр пациентов и определит показания и противопоказания к вакцинации. Остальному населению предоставляется возможность вакцинироваться на платной основе.

Почему в коллективе рекомендуют прививать 40% работающих?

Действительно, рекомендуется охватывать вакцинацией против гриппа не менее 40% работающих в коллективе. При этом достигаются две основные цели. Первая цель - индивидуальная защита привитого человека. Вторая цель

– формирование коллективного иммунитета среди работающих. Коллективный иммунитет дает дополнительную степень защиты привитым и снижает вероятность заболевания непривитых членов коллектива. Чем больше привитых, а значит защищенных от гриппа, тем ниже вероятность заноса и распространения вируса среди работающих в коллективе. При охвате менее чем 40% работающих, коллективный иммунитет практически не работает. Безусловно, максимального эффекта от вакцинации против гриппа, как и при других инфекциях, можно достичь, если в коллективе привиты более 95% работающих. Однако, при вакцинации против гриппа достичь таких показателей сложно, учитывая, что вакцинация проводится в предэпидемический сезон в течение 2-3-х месяцев. Таким образом, охват вакцинацией против гриппа не менее 40% работающих в коллективе обеспечивает индивидуальную защиту привитого и формирует дополнительные возможности защиты за счет коллективного иммунитета.

Как будут прививать против гриппа детей в школах и детских садах?

Родителей в письменной форме информируют (а возможно и устно, на родительском собрании) против чего и каким образом будут прививать их детей, какую вакцину будут использовать. Затем родители подписывают согласие (либо отказ) по установленной форме. Оно хранится в медицинской документации ребенка. В определенный день в школу (садик) приезжает прививочная бригада (врач и медсестра) и проводят вакцинацию. Если мама захочет присутствовать при проведении ребенку прививки, она вместе с ним может обратиться в поликлинику по месту жительства.

Извлечение из воды

1. Основное правило при спасении утопающего- действовать обдуманно, спокойно и осторожно. Во всех случаях надо попытаться сообщить утопающему, что ему оказывается помощь.

2. Если возможно, то нужно подать утопающему или уставшему при плавании конец одежды, или же бросить ему подручный плавающий спасательный предмет.

3. Оказывающий помощь должен сам не только хорошо плавать, но и знать приемы транспортировки, делать искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

4. При необходимости прыгнуть в воду для оказания помощи утопающему следует снять одежду и обувь.

5. При низкой температуре воды или от переутомления могут наступить судороги в икроножных, бедренных мышцах или мышцах пальцев. При судорогах в икроножных мышцах рекомендуется, плавать на спине, вынуть из воды ногу, которая свела судорога, и потянуть на себя пальцы. При судороге мышц бедра, сильно сгибать ноги в колене. При судороге мышц пальцев руки нужно сжать руку в кулак и, вытянув ее из воды, сильно встряхнуть.

Помощь тонущему

1. Если тонущий схватил оказывающего помощь за туловище или за шею спереди, нужно, одной рукой удерживая его за поясницу, ладонью другой руки упереться в подбородок тонущего, зажав пальцами его нос, и сильно толкнуть в подбородок.

2. Если тонущий схватил оказывающего помощь за кисти рук, нужно сжать их в кулак и сделать сильный рывок наружу, одновременно, подтянув ноги к животу, упереться в грудь тонущего и оттолкнуться от него.

3. Если тонущий схватил за ноги, то для освобождения нужно одной рукой прижать его голову к себе, а другой захватить его подбородок и повернуть от себя.

4. Если пострадавший лежит на дне водоема лицом вверх, надо нырнуть и подплыть к нему со стороны головы, а если он лежит лицом вниз- со стороны ног. В обеих случаях оказывающий помощь должен взять пострадавшего подмышки, приподнять, затем сильно оттолкнуться ногами от грунта, всплыть с тонущим на поверхность и к берегу.

Алгоритм действий:

1. Уложите пострадавшего животом на свое колено, дайте воде стечь из дыхательных путей. Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей. Очистите полость рта от посторонних предметов (слизь, рвотные массы и т.д.) Вызови «Скорую помощь».

2. Определите наличие пульса в сонных артериях, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

3. Если пульс, дыхание и реакция зрачков на свет отсутствуют-немедленно приступайте к сердечно-легочной реанимации. Продолжай реанимацию до прибытия медицинского персонала или до восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения.

4. После восстановления дыхания и сердечной деятельности придайте пострадавшему устойчивое боковое положение. Укройте и согрейте его. Обеспечьте постоянный контроль за состоянием.

Проблема инсульта в настоящее время волнует очень многих. Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – самое грозное осложнение таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма и атеросклероз. По данным ВОЗ, ежегодно острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) переносят около 15 миллионов человек. При этом около 5 миллионов умирают от инсульта, а еще 5 миллионов пациентов остаются глубокими инвалидами.  

Первыми признаками инсульта наиболее часто являются внезапное развитие односторонней слабости в конечностях, речевые нарушения, асимметрия лица, онемение половины тела, выпадение полей зрения, головокружение и дискоординация. В случае внезапного развития подобных симптомов необходимо сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи для незамедлительной транспортировки больного с инсультом в специализированное инсультное отделение. Только соблюдение золотого правила лечения инсульта - «время-мозг» может позволить при наличии показаний вовремя применить наиболее эффективный метод лечения ишемического инсульта - тромболитическую терапию и спасти пациенту жизнь.

Что делать, чтобы избежать инсульта? Необходимо вовремя выявить факторы риска этого заболевания и принять необходимые меры их коррекции.

Какие основные факторы риска инсульта? Артериальная гипертония, нарушения сердечного ритма, сахарный диабет, атеросклероз сосудов, пожилой возраст – это основные факторы, которые могут привести к нарушению мозгового кровообращения.

Таким образом, для предупреждения инсульта необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления и вести дневник артериального давления и частоты сердечных сокращений, фиксировать наличие нарушений сердечного ритма. Необходимо поддерживать оптимальный уровень глюкозы крови и холестерина. Крайне важно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, соблюдать рекомендации врача лечебной физкультуры, поддерживать высокий уровень физической активности, бороться с ожирением.

Риск развития повторного ОНМК у пациентов, перенесших инсульт, составляет 30%, что в 9 раз превышает риск развития инсульта в среднем в популяции.

Основными препаратами профилактики инсульта являются антитромботические препараты – антиагреганты или антикоагулянты (для пациентов с мерцательной аритмией). Важно помнить, что при антикоагулянтная терапия с использованием варфарина эффективна только при регулярном лабораторном контроле и поддержании показателя МНО в пределах целевых значений (2,0-3,0).

Не менее важная группа препаратов профилактики ОНМК, это лекарства, снижающие уровень холестерина – статины.

Принимать назначенные врачом антиагреганты или антикоагулянты, гипотензивные препараты, статины необходимо пожизненно после выписки пациента из стационара.

Родственникам больных, перенесших тяжелый инсульт, необходимо соблюдать правильный режим кормления и гидратации, правила ухода за парализованными пациентами и их активизации.

У пациентов, перенесших инсульт, в случае выявления гемодинамически значимого атеросклероза сонных артерий в качестве вторичной профилактики ОНМК необходимо рассматривать хирургические методы реваскуляризации (восстановления кровотока).

Пациентам, имеющим факторы риска инсульта, необходимо помнить о необходимости своевременного обращения к врачу для подбора  препаратов для вторичной профилактики инсульта и методов коррекции имеющихся факторов риска.

  Вакцинопрофилактика - одно из величайших достижений человечества и самый надежный способ предупреждения инфекционных заболеваний. Эффективность и необходимость вакцинации доказаны столетиями. Представьте на миг, каким бы был мир без вакцин. Угрожающие жизни болезни представляли бы повседневный риск. Мы жили бы в страхе смертельных угроз со стороны туберкулёза, столбняка, кори и дифтерии. Нас окружали бы дети-инвалиды, страдающие параличом, с изуродованными оспой лицами. Города из-за постоянных эпидемий опустели бы, сотни тысячи на вид здоровых крепких людей умирали бы на глазах у беспомощных членов семьи, а семьи ожидали бы свою учесть. Жизнь была бы не долгой и сохранялась только на изолированной территории. К счастью для всего человечества, это не случилось благодаря открытию в 16 веке английским ученым Эдуардом Дженнером вакцины против оспы и начала эры вакцинопрофилактики.

  Самой влиятельной и авторитетной организацией в области здравоохранения во всём мире считается Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Так, по её данным инфекционные заболевания и сегодня продолжают уносить жизни людей.  В разных странах происходят вспышки инфекционных заболеваний. В странах Африки и Азии, где не проводится массовая вакцинация, ежегодно заболевают миллионы  и умирают сотни тысяч детей. В России в 90-ые годы прошлого столетия разразилась эпидемия дифтерии, в результате  которой заболело 120 тысяч человек и около 5 тысяч погибло. Корью - заболевают 30-40 миллионов детей и погибают свыше 800 тысяч. Коклюшем - заболевают более 50 миллионов детей, из них умирают 600 тысяч. Только вакцинопрофилактика населения позволяет удерживать эпидемиологическую ситуацию в нашей стране под контролем. Но, несмотря на применяемые меры, в России ежегодно регистрируется 30 млн. случаев инфекционных заболеваний. Между тем, в 95% случаев заболеваний можно было бы избежать, вовремя сделав прививки. Давайте разберемся, какие  прививки мы делаем, и от каких заболеваний.

  БЦЖ - делают в роддоме на 3-4 день после рождения чтобы предотвратить малейший риск заражения туберкулёзом. Необходимость этой прививки должны понимать все, т.к. больных туберкулёзом немало и они живут не изолировано, ходят и работают вместе с нами, а у ребенка свой иммунитет не борется с этим заболеванием.

  АКДС - Это прививка от коклюша, дифтерии и столбняка. Эти заболевания достаточно опасны, особенно в раннем возрасте, поэтому прививка особенно важна.

  Приведу такой пример из своей практики. За всю свою практику, а это более 25 лет всего 2 семьи отказались от вакцинации АКДС из 3000 детей. В одной семье было двое детей, росли и развивались эти дети, как и их сверстники, вакцинированные АКДС, но пришло время, когда родители захотели показать им большой город, цирк, зоопарк. Через некоторое время после знакомства с нашей столицей дети поступили в реанимационное отделение больницы в тяжелом состоянии с тяжелейшим приступообразным кашлем, с синими от удушья лицами. Целый месяц они лечились от коклюша, после этого родители прибежали к нам и стали требовать, чтобы мы сделали им все пропущенные ранее прививки, и они даже не слышали нас, что нельзя за один день наверстать все упущенные прививки. Второй случай: ситуация как говориться на оборот, не дети выезжали в «свет», а к ним приехал родственник из дальнего зарубежья. Не привитой ребенок заболел коклюшем и поступил в крайне тяжелом состоянии через 3-4 дня после заболевания, т.к. в окружении его были бывшие мед. работники убеждённые, что такого заболевания у их ребёнка не может быть. Отчаявшиеся родители привезли умирающего ребенка со словами «сделайте же что-нибудь! Боженька не помог. Мы надеялись на чудо, а оно не произошло». Заразиться столбняком ребёнок может в любой момент. Нет человека, который бы хоть раз  в жизни не порезался или не укололся. Через любую ранку с грязью может проникнуть столбнячная инфекция, и тогда уже из-за пустяковой ранки можно потерять ребенка. Столбнячный токсин поражает нервную систему, вызывает судороги, переходящие в последствие на дыхательные мышцы, вызывая остановку дыхания. Дифтерия - не менее опасное для жизни инфекционное заболевание, вызывающее стеноз гортани и паралич дыхательных мышц.

  ОПВ- прививка от полиомиелита, делается обычно одновременно с АКДС. Многие не представляют, что такое полиомиелит, т.к. он почти ликвидирован во всём мире. Если Вы видели детей с ДЦП, то дети страдающие полиомиелитом выглядят ещё тяжелее, т.к. поражается серое вещество спинного мозга.

  ЖКВ – прививка против кори, это живая вакцина. При правильной вакцинации иммунитет вырабатывается у 95% и держится более 25 лет. Корь опасна тем, что вызывает отит, слепоту и ларингит.

  ЖПВ – живая вакцина против паротита. Эффективность вакцинации- 96%, длительность действия 12 лет. Большинство людей знают паротит под названием «свинка». Особенно опасно это заболевание для мальчиков. Одним из осложнений паротита является орхит (поражение половых органов). К сожалению такое осложнение в 90% случаев ведёт к бесплодию.

  Прививка против гепатита В – делается в первые 12 часов после рождения.

Гепатит В – это инфекционное заболевание, которое приводит к серьёзному поражению печени. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам. Достаточно чтобы только одна тысячная капли крови больного попала в организм ребенка, чтобы вызвать заболевание.

Прививка против краснухи - эффективность вакцинации - 96%, длительность действия - более 12 лет. Краснуха, перенесённая женщиной во время беременности, может стать причиной врожденных уродств у новорожденного.

  Вакцинация защищает ребенка от серьёзных инфекционных заболеваний, но если малыш все-таки заболеет, то он легче перенесет заболевание, от которого сделана прививка. 100% гарантий прививка не даёт от этих заболеваний, всё зависит от многих факторов. Очень важно правильно подготовить ребенка к прививке. В день вакцинации ребёнок должен быть осмотрен врачом, проведена термометрия. Необходимо воздержаться от посещения общественных мест с малышом перед и после вакцинации. Члены семьи ребенка на момент проведения вакцинации должны быть здоровыми. За несколько дней до прививки не вводите в рацион ребенка новые пищевые продукты. До введения живой вакцины не давать ребенку антибиотики и сульфаниламиды. В день прививки проследите за состоянием ребенка, измерьте ему температуру тела. Подготовьте ребенка психологически к прививке, объясните её возможную болезненность и необходимость этой процедуры. Придумайте какое-нибудь поощрение после прививки. Заранее дома приготовьте жаропонижающие препараты. Внимательно выслушайте рекомендации врача перед прививкой. После прививки не торопитесь идти домой, 20-30 минут оставайтесь в поликлинике, на случай внезапных реакций организма на вакцину. Дома перед сном дайте небольшую дозу жаропонижающего препарата. У ребенка в первые два дня после прививки должно быть обильное питьё. Следите за состоянием ребенка, измеряйте ему температуру тела. При возможности старайтесь не мочить место прививки первый день, чтобы избежать заноса в ранку инфекции.

  Думаю, что никто не будет спорить, что дети – это самая большая радость в нашей жизни. И мы всеми способами и средствами стараемся эту радость уберечь. С самого рождения мы делаем всё возможное, что бы детки наши не болели. Огромную роль в этом играют прививки. Однако, как у любого явления, у прививок есть свои сторонники и противники. Самыми распространенными причинами недоверия, как правило, становятся слухи или информация о тяжелых последствиях прививок, особенно как сенсация, преподнесенная СМИ. Причем преподносятся неподтвержденные факты, и представляется мнение, как правило, одной стороны. Чаще всего родители сталкиваются с повышением температуры, общей болезненностью, аллергическими реакциями, отёками, головной болью – это не осложнение, а нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена, она связана с процессом выработки иммунитета.

Хочу обратить внимание родителей на то, что риск получения осложнений стремится к нулю у тех деток, которые благодаря стараниям родителей ведут активный образ жизни. Если же родители практически не гуляют с ребёнком, перекармливают его, активно лечат даже от тени заболеваний, то прививка в этом случае может стать той последней каплей, которая взорвет иммунную систему организма ребенка. И, естественно, родители в этом случае винят прививку, а не образ жизни семьи. Приведу историческую справку. В России первым человеком, которому сделали прививку, была Екатерина II, в последующем всё руководство нашей страны, включая В. Путина и их семьи регулярно делают прививки.

  Д. Медведьев в своём выступлении отметил, что «плюсы вакцинации в значительной степени превышают минусы. Сейчас используются вакцины высокого уровня, прошедшие соответствующие тесты. Если нет индивидуальной непереносимости, лучше идти на вакцинацию». Конечно же, здоровье наших деток в наших руках. Я сам отец и однозначно могу сказать, что прививать детей необходимо, от этого зависит не только общее состояние, но и будущее наших детей.

Родители! Помните!

Прививая ребенка, Вы защищаете его от инфекционных заболеваний! Отказываясь от прививок, Вы рискуете здоровьем и жизнью Вашего ребенка!

Удачи и здоровья нашим детям!

Сафин Альберт Мансурович

участковый педиатр Камско-Устьинской ЦРБ

Для удобства пациентов введена предварительная запись на прием. Записаться можно через портал Государственных услуг в Республике Татарстан через интернет или терминал, который находится при входе в поликлинику ЦРБ. В случае проблем с записью можно обратиться в регистратуру с паспортом и полисом ОМС. Вас примет тот врач, к которому Вы записались, а при его отсутствии тот, кто его замещает в установленное время.  При отсутствии талончика Вас примут в порядке живой очереди, но после тех, кому было назначено в определенное время.  

Вы также можете, согласовав время с врачом, вызвать врача на дом.  Для оказания скорой и неотложной помощи необходимо обратиться на скорую помощь по телефону 03 или 2-12-99. Работники скорой помощи принимают решение о необходимости врачебного осмотра или фельдшерского.

Медицинская помощь всем детям оказывается круглосуточно.

В последнее время всё чаще встает вопрос о необходимости страховых компаний в обязательном медицинском страховании. В 2015 году данный вопрос обсуждался, в том числе и на форуме Общероссийского народного фронта «За качественную и доступную медицину!», по итогам которого Президентом России В.В.Путиным была поставлена задача «конкретизации обязанностей страховых медицинских организаций по защите прав застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи медицинскими организациями».

На территории Республики Татарстан работают три страховые компании: ООО «Страховая компания «АК БАРС-Мед», ООО «Страховое медицинское общество «Спасение» и ООО Страховая медицинская организация Чулпан-Мед». В каждой из них созданы и функционируют службы по защите прав застрахованных граждан, в том числе бесплатные телефоны «горячей линии». Но, к сожалению, как показывают результаты социологических опросов, проведенных специалистами ТФОМС Республики Татарстан, 25% граждан, имеющих полис ОМС, не знают, что они могут обратиться в страховую компанию для защиты своих прав при получении медицинской помощи.

С 2012 года территориальным фондом была организована работа страховых представителей (уполномоченных по правам пациента) непосредственно в медицинских организациях, на деятельность которых поступало наибольшее количество жалоб. Их основными задачами являются установление и оперативное устранение факторов, препятствующих получению бесплатной медицинской помощи по полису ОМС, а также информирование пациентов о правах в сфере ОМС. Кроме того, представители страховых компаний проводят обучение медицинских работников основам законодательства в сфере ОМС.

Именно эти задачи были поставлены перед страховыми компаниями в рамках концепции формирования с 2016 года пациентоориентированной системы здравоохранения. 

Важным новшеством в работе страховых представителей является обязанность информировать граждан о необходимости прохождения диспансеризации. Если раньше это делали исключительно специалисты медицинских организаций, то с 1 января 2017 года оповещением займутся страховые представители.  

По сути, они должны помочь медицинским организациям в привлечении населения на диспансеризацию. Не все граждане сегодня знают, в какой поликлинике, когда, и в каком объеме они должны пройти профилактические осмотры, поэтому страховые представители начнут рассылать застрахованным гражданам соответствующие приглашения в виде СМС-сообщений.

Страховая компания должна, прежде всего, урегулировать с медицинской организацией все организационные вопросы, включая график прохождения застрахованными диспансеризации, время приема врачами и обеспечить четкое разделение потоков плановых пациентов и пришедших на диспансеризацию лиц, дабы избежать очередей и сократить время ожидания.

В этой части предстоит большая работа как с населением, так и с медицинскими организациями.

И хотелось бы, чтобы население не игнорировало приглашение пройти диспансеризацию, поскольку своевременная профилактика позволит предупредить тяжелые заболевания и сохранить здоровье.

Население республики по интересующим их вопросам, возникающим при получении медицинской помощи по полису ОМС, может обращаться в контакт-центр по телефону 8-800-200-51-51 (звонок по России бесплатный). 

Специалисты страховой компании и территориального фонда разъяснят, где и как получить полис ОМС, какую медицинскую помощь обязаны оказывать медицинские организации по полису бесплатно. 

Если пациенту навязывают платные медицинские услуги, позвонив в контакт-центр, можно не только получить разъяснения о «законности» требования медицинской организации, но и добиться бесплатного оказания медицинской помощи, причем в максимально короткие сроки.

В 2015 году на телефоны «горячей линии» поступило 160 913 обращений, за 9 месяцев 2016 года – 73 534. Основными поводами для обращений стали обеспечение полисами ОМС, выбор (замена) страховой компании и вопросы получения медицинской помощи.

Ежегодно в территориальный фонд ОМС и страховые компании поступает более тысячи жалоб. Причинами жалоб являются неудовлетворительная организация работы медицинских учреждений (очереди на диагностические исследования, невозможность попасть на прием к специалисту), отказы в предоставлении медицинской помощи бесплатно по полису ОМС, а также навязывание платных медицинских услуг и неудовлетворенность качеством оказываемой медицинской помощи.

Если есть претензии к качеству, можно обратиться письменно в страховую компанию, которая в установленном порядке проведет экспертизу качества медицинской помощи.

 Страховые компании также оказывают юридическую помощь при решении споров и конфликтных ситуаций, возникших между застрахованным лицом и медицинской организацией, как в досудебном, так и судебном порядке.

Населению следует более активно обращаться в свои страховые компании при возникновении проблем с получением медицинской помощи по полису ОМС. Только таким образом можно добиться реализации своих прав и в целом повлиять на сложившуюся в здравоохранении ситуацию.

 Полиомиелит (или детский паралич) - острое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, в первую очередь спинной мозг. Заболевание приводит в 100% случаев к развитию параличей и пожизненной  инвалидности. 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц. Полиомиелит поражает, в основном, детей в возрасте до 5 лет.

До тех пор пока в мире остается хоть один инфицированный ребенок, риску заражения полиомиелитом подвергаются дети во всех странах. Неспособность ликвидировать полиомиелит в этих остающихся устойчивых очагах может привести к тому, что через 10 лет в мире будет ежегодно происходить до 200 000 новых случаев заболевания.

 В 1988 году на 41-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция о ликвидации полиомиелита в мире. Это положило начало Глобальной инициативе по ликвидации полиомиелита, возглавляемой национальными правительствами, ВОЗ,

Благодаря эффективной иммунизации и усилий всех стран достигнуты высокие результаты ликвидации полиомиелита в мире. В 2016 году лишь три страны в мире — Афганистан, Нигерия и Пакистан — остаются в списке «пораженных», в то время как в 1992 году число таких стран превышало 100.

 Полиомиелит и его симптомы

 Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном, фекально-оральным путем или, реже, через какой-либо обычный носитель инфекции (например, загрязненную воду или продукты питания) и размножается в кишечнике. Первыми симптомами являются лихорадка, усталость, головная боль, рвота, ригидность шеи и боли в конечностях.

Профилактика

Полиомиелит неизлечим, его можно только предотвращать. Предоставляемая неоднократно полиомиелитная вакцина может защитить ребенка на всю жизнь.

Иммунизация детей против полиомиелита проводится в возрасте 3; 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация показана через 12 мес. месяцев после третьей прививки (в 18 мес). Вторая ревакцинация против полиомиелита проводится через 2 мес. после первой (в 20мес). И последняя ревакцинация в 14 лет.Курс первичной вакцинации против полиомиелита рекомендуется проводить инактивированными вакцинами (укол), а при проведении 1-й и 2-й ревакцинаций можно использовать «живую» вакцину (капельки в рот).

 Противопоказания для  вакцинации является только иммунодефицит.

Побочные действия вакцинации практически отсутствуют, может возникнуть незначительно крапивница ( аллергическая сыпь).

В нашем районе  7 семей отказались от вакцинации полиомиелита.  Эти семьи рискуют заболеть не только от дикого штамма вируса полиомиелита, но и от вакциноассоциированного паралитического полиомиелита.