Позитронно-эмиссионная томография
Отделение позитронно-эмиссионной томографии ГАУЗ РКОД МЗ РТ оснащено современным оборудованием:
- Циклотрон GE PET Trace
- ПЭТ/КТ сканеры GE Discovery 600 и Discovery 690.
Позитронно-эмиссионная томография является современной диагностической методикой с использованием радиоактивных изотопов, которая позволяет вывести диагностику на самый современный общемировой уровень. Позитронно-эмиссионная томография нашла свое применении в онкологии, кардиологии, неврологии.
Применение ПЭТ в диагностике онкологической патологии позволяет проводить точную диагностику, определять максимально эффективную тактику лечения и осуществлять контроль проводимого лечения.
ПЭТ/КТ сканеры, которыми оснащено наше отделение, представляют собой комбинированную систему, состоящую из позитронно-эмиссионного томографа и рентгеновского компьютерного томографа. ПЭТ регистрирует метаболическую активность клеток, практически на самом начальном этапе возникновения патологического процесса, РКТ позволяет построить анатомическую карту организма, что позволяет точно локализовать патологический процесс и определить его характеристики.
Высококвалифицированный персонал отделения ПЭТ, специализируется на широком спектре диагностических методик: ядерная медицина, рентгенология, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Заключение по проведенному исследованию может быть выдано в бумажном виде и на электронном носителе.
ПЭТ/КТ с 18-ФДГ - высокотехнологичная методика радионуклидной диагностики, включающая в себя позитронно-эмиссионную томографию и рентгеновскую спиральную компьютерную томографию, осуществляемые последовательно на одном томографическом аппарате.
ПЭТ с 18-ФДГ является методикой молекулярной визуализации, проводимой после внутривенного введения фтордезоксиглюкозы, меченной короткоживущим изотопом 18 фтора. Этот радиофармпрепарат имеет биологические свойства полностью аналогичные обычной глюкозе, что позволяет количественно оценить обмен веществ органов и тканей. Клетки большинства опухолей активно потребляют большое количество глюкозы.
ПЭТ позволяет определить эту патологическую активность, а КТ даёт анатомическую информацию о том, в какой части тела это происходит.
Короткоживущий изотоп (18F) обеспечивает минимальную лучевую нагрузку на Ваш организм, сравнимую с рентгеновскими исследованиями.
При проведении ПЭТ/КТ исследуются анатомические области от верхушки черепа до средней трети бедра. Именно в этих областях выявляется большая часть онкологической патологии. В некоторых случаях, область исследования может быть расширена.
Сканирование всего тела позволяет врачам не только обнаружить первичную опухоль, но и выявить метастазы в лимфатические узлы, другие органы и ткани. Это даёт возможность врачу онкологу своевременно и правильно спланировать дальнейшее лечение (либо изменить его).
При необходимости уточнить характер выявленных изменений, проводятся отсроченные прицельные ПЭТ/КТ зоны интереса (через 1-1,5 часа после основного). Суммарная лучевая нагрузка на пациента при проведении ПЭТ/КТ всего тела с 18- ФДГ не превышает 16 мЗв. Согласно рекомендациям по ограничению дозовых нагрузок на пациентов при рентгенологических исследованиях, утверждённых Минздравом РФ от 25.06.1993 года: для пациентов, которым обследования назначаются в связи с подозрением на онкологическое заболевание или наличием оного (АД категория) рекомендуемый предел годовой эффективной эквивалентной дозы составляет 300 мЗв. Исследование не может привести к выпадению волос или развитию лучевой болезни!
Мы не проводим ПЭТ/КТ исследований отдельных анатомических областей (органов грудной клетки, щитовидной железы и т.п.). ПЭТ\КТ всего тела с 18-ФДГ не позволяет достоверно оценить онкопатологию центральной нервной системы, так как радиофармпрепарат выражено накапливается в головном мозге в норме. Для диагностики опухолей головного мозга применяется ПЭТ/КТ с аминокислотой - 11С- метионином.
ПОРЯДОК ЗАПИСИ НА ИССЛЕДОВАНИЯ
Запись на исследования проводится дистанционно (по телефону) и непосредственно в регистратуре отделения ПЭТ.
При записи по телефону необходимо сообщить регистратору цель исследования, точный рост и вес пациента, контактный телефон для связи. Регистратор отделения ПЭТ сообщит дату и время обследования. В назначенное время пациент должен прибыть в отделение ПЭТ для прохождения исследования. С собой необходимо иметь медицинскую документацию: выписки историй болезни, результаты проведенных исследований (РКТ, МРТ, сцинтиграфии, УЗИ).
За один день до проведения исследования пациентам необходимо связаться с сотрудниками отделения ПЭТ, для подтверждения прохождения исследования.
Если пациент не имеет возможности приехать в назначенное время – необходимо не позднее, чем за день до исследования позвонить в регистратуру и предупредить сотрудников.
Вопросы о записи, процедуре проведения ПЭТ/КТ исследования обращаться в регистратуру по телефону:
8 (843) 202-23-47,
По медицинским вопросам, для связи с врачами: 8 (843) 202-23-63
Показания к проведению ПЭТ/КТ всего тела с 18-ФДГ.
1. Опухоли головы и шеи.
• Выявление метастазов в регионарные лимфоузлы.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива опухоли.
• Оценка эффективности лечения.
2. Рак легкого
• Выявление метастазов в регионарные лимфоузлы.
• Выявление отдаленных метастазов
• Определение рецидива опухоли
• Дифференциальная диагностика злокачественного и доброкачественного процесса при одиночном узле в легком (размерами от 6мм).
3. Рак пищевода
• Выявление метастазов в регионарные лимфоузлы.
• Выявление отдаленных метастазов
• Определение рецидива опухоли
• Оценка эффективности лечения.
4. Рак толстой кишки
• Выявление метастазов в регионарные лимфоузлы
• Выявление отдаленных метастазов
• Определение рецидива опухоли
• Оценка эффективности лечения.
5. Лимфома (лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома).
• Определение стадии заболевания
• Оценка эффективности лечения.
• Определение рецидива
6. Меланома
• Выявление метастазов в регионарные лимфоузлы.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива
• Оценка эффективности лечения.
7. Рак яичка
• Выявление метастазов в регионарные лимфоузлы.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива
• Оценка эффективности лечения.
8. ЗНО яичников, ЗНО матки и шейки матки
• Выявление метастазов в регионарные лимфоузлы.
• Выявление отдаленных метастазов.
• Определение рецидива
• Оценка эффективности лечения.
9. При метастазах без первичного очага
• Поиск первичного очага.
Противопоказания к проведению исследования:
• Беременность, период лактации.
• Тяжёлые декомпенсированные состояния: -тяжелая печеночная и почечная недостаточность -тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность
• Выраженный тиреотоксикоз.
• Выраженный болевой синдром.
• Эмфизема легких.
• Повышенная чувствительность к йодсодержащим рентгеноконтрастным средствам.
• Уровень глюкозы крови > 11 ммоль/л.
• Трудности транспортировки в лабораторию, невозможность выдержать время исследования.
Ограничения:
• ПЭТ/КТ проводится в сроки через 1 - 3 месяца после оперативных вмешательств (в зависимости от характера проведённых мероприятий и наличия последующих осложнений).
• Через 2-4 недели после полного курса химиотерапии.
При необходимости определения эффективности подобранной химиотерапии, исследование можно проводить через 3-7 дней после последнего введения химиопрепаратов. Такие исследования проводятся только при наличии первичного ПЭТ/КТ, проведенного до начала лечения.
• Через 3-6 месяцев после лучевой терапии.
В зависимости от цели исследования сроки его проведения относительно оперативных вмешательств, лучевой и химиотерапии могут меняться. Более подробную информацию по данному вопросу Вы получите, проконсультировавшись со специалистами отделения ПЭТ.
При несоблюдении сроков проведения ПЭТ/КТ высока вероятность ложных результатов.