Диагностические отделения
Ангиография
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения оснащено универсальными ангиографическими комплексами Advantx LC А и Advantx LCV + General Electric, которые позволяют проводить исследования и миниинвазивные операции на любых кровеносных и лимфатических сосудах, в том числе на коронарных сосудах сердца (коронарография, баллонная ангиопластика со стентированием).
Advantx LC А и Advantx LCV + General Electric, которые позволяют проводить исследования и миниинвазивные операции на любых кровеносных и лимфатических сосудах, в том числе на коронарных сосудах сердца (коронарография, баллонная ангиопластика со стентированием).
В отделении также проводятся операции по закрытию дефекта межпредсердной перегородки эндоваскулярным методом с помощью системы Amplatzer.
КДЛ
Широкопрофильная клинико-диагностическая лаборатория МКДЦ проводит все известные виды гематологических, общеклинических, иммунологических и биохимических исследований. Лаборатория участвует в Федеральной системе внешней оценки качества клинических лабораторных исследований, что позволяет обеспечивать врачей надёжными результатами, а пациентов гарантированно достоверной информацией.
Забор крови осуществляется по самой современной методике в закрытые пробирки Vacutainer, без контакта с воздухом и внешней средой, что обеспечивает гарантированную безопасность персонала и пациентов.
Проводятся исследования для диагностики сахарного диабета, гепатита, гастрита, язвенной болезни желудка, хламидиоза, мочекаменной болезни, мужского и женского бесплодия, нарушения потенции и мочеиспускания, исследования функции щитовидной железы.
Лучевая диагностика
Современные рентгеновские компьютерные томографы позволяют проводить не только шаговое, но и спиральное сканирование, что ускоряет время исследования и снижает лучевую нагрузку до 40%, с сохранением максимальной разрешающей способности. Это особенно важно для исследования органов грудной или брюшной полости с однократными задержками дыхания, пациентов с интенсивными болями, ограниченным объемом движений и наличием сердечной или дыхательной недостаточности, а также при исследовании детей и в ситуациях боязни замкнутых пространств (клаустрофобии). РКТ особенно показана в неотложных ситуациях, когда тяжесть состояния больного ограничивает с ним контакт и при необходимости постоянного мониторинга сердечной деятельности, проведении искусственной вентиляции легких и других реанимационных мероприятий.
Проведение КТ с контрастным усилением подразумевает внутривенное введение в организм пациента контрастного вещества с целью лучшей визуализации патологического очага. В настоящее время во всем мире чаще используются такие современные неионные контрастные вещества, как Ультравист, Омнипак и Визипак. Несмотря на то, что аллергические реакции на эти вещества встречаются крайне редко, во избежание таких ситуаций перед проведением обследования необходимо заранее проконсультироваться с врачом.
Исследование крупных сосудов - аорты и ее ветвей (сонные, печеночные, почечные, подвздошные артерии), легочной артерии, верхней и нижней полых вен с помощью спиральной КТ (КТ-ангиография) является последним достижением в области компьютерной томографии. В МКДЦ имеется современный 64-х срезовый спиральный компьютерный томограф фирмы Toshiba, который позволяет с высокой точностью визуализировать практически все жизненно-важные сосуды организма, в том числе сосуды сердца. Исследование проводится при быстром болюсном введении контрастного вещества в локтевую вену обычно в объеме до 100 мл. Компьютерная ангиография по своей информативности приближается к обычной ангиографии и в отличие от обычной ангиографии осуществляется без сложных хирургических манипуляций, связанных с проведением внутрисосудистого катетера к исследуемому органу. Преимуществом КТ-ангиографии является то, что она позволяет проводить исследование в амбулаторных условиях в течение 40-50 минут, полностью исключает риск возникновения осложнений от хирургических манипуляций, уменьшает лучевую нагрузку на пациента и снижает стоимость исследования.
В какой ситуации пациенту показано применение РКТ или МРТ лучше решит врач-диагност, так как существует множество обстоятельств, когда целесообразнее произвести то, или другое. Например, РКТ наиболее информативна для визуализации заболеваний костей, легких, в диагностике черепно-мозговой травмы, особенно с острым кровоизлиянием, визуализации различной патологии органов грудной и брюшной полости, крупных сосудов. Наиболее наглядны трехмерные изображения, полученные при обработке данных спиральной РКТ на специальных рабочих станциях, а также изображения сосудов, дыхательных и пищеварительного путей с помощью программы навигации (виртуальная эндоскопия). С другой стороны, МРТ - один из самых эффективных методов для диагностики очаговых заболеваний головного мозга и позвоночника (опухолей, инсультов, рассеянного склероза, грыж дисков), изменений суставов, мышц и связок. МРТ также показана для визуализации заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, надпочечников, органов малого таза (матка, яичники, предстательная железа), сердца и щитовидной железы. В последнее время МРТ с успехом применяют для решения тактических вопросов, связанных с обнаружением врожденных аномалий плода, и для уточнения размеров таза у женщин перед родами. Кроме того, с помощью МРТ возможно визуализировать сосуды без введения в них контрастного вещества, а также осуществить "кино-МРТ", то есть визуализировать органы в движении (сердце, суставы, ток крови по сосудам), что позволяет выявлять болезни на ранних стадиях заболевания.
Томографы, дополнительные рабочие станции и система архивирования, находящиеся в МКДЦ отвечают самым современным требованиям клиницистов, обеспечивают максимальную информативность, и позволяют выбрать оптимальный метод лечения заболевания.
Подготовка к исследованию сосудов сердца подразумевает прием препаратов снижающих частоту сердечных сокращений (перед исследованием необходима консультация кардиолога).
Нейродигностика
Зав. отделением - Баранова Елена Анатольевна - кандидат медицинских наук.
Отделение нейродиагностики (ОФД 2) занимается комплексным исследованием функционального состояния всех отделов нервной системы и сосудов головного мозга на современной аппаратуре высокого класса фирм Nicolet (США) и Medtronic (Дания). Исследования, проводимые в отделении функциональной диагностики, безболезненны и безвредны для здоровья.
Радиоизотопная диагностика
Зав.отделением, врач-радиолог высшей категории - Валиуллина Наиля Миннебаевна
Радиоизотопная диагностика (радионуклидная диагностика)- это современный метод медицинской диагностики, в отличие от традиционной рентгенологии, УЗИ, РКТ, МРТ, изучающих морфологические особенности органов, позволяет оценить не только анатомию органа, но и его работоспособность, как в целом, так и отдельных морфологических структур. Получаемые при радиоизотопных исследованиях изображения являются, по сути, отражениями физиологических и патофизиологических изменений, происходящих в организме. Это позволяет осуществлять своевременную диагностику различных заболеваний на самых ранних этапах их развития, благодаря чему радионуклидную диагностику можно охарактеризовать как особый вид ранней лучевой диагностики.
Метод основан на регистрации и измерении излучения от введенных в организм радиофармацевтических препаратов, способных накапливаться в определенных органах и тканях или отражать динамику протекающих в органе физиологических процессов. При этом лучевое воздействие на организм пациента минимально, а проведение исследований не сопряжено с риском аллергических реакций и с инвазивными вмешательствами.
Отделение радиоизотопной диагностики оснащено томографической гамма - камерой фирмы GE (« General Electric ») , позволяющей получать, наряду с плоскостными изображениями, послойные томографические изображения распределения радиофармпрепарата в исследуемом органе с последующей компьютерной реконструкцией изображения. Это дает возможность проводить весь спектр современных методик обследования пациентов с помощью радионуклидов.
Рентгенологическое отделение
В составе отделения 10 врачей (четыре к.м.н., пять врачей имеют высшую квалификационную категорию).
Ежегодно в отделении РХМДЛ выполняются более 3000 диагностических вмешательств и более 1000 эндоваскулярных, малоинвазивных вмешательств при сосудистой патологии включая:
1. Ишемическую болезнь сердца
2. Врожденные пороки сердца
3. Сосудистые заболевания головного мозга
4. Заболевания периферических артерий и вен
По объемам выполненных вмешательств при сосудистой патологии головного мозга, заболеваниям периферических артерий в 2012 году отделение РХМДЛ ГАУЗ МКДЦ входит в первую десятку ведущих клиник Российской Федерации.
Сотрудниками отделения опубликовано более 90 научных работ. На базе отделения РХМДЛ проводятся научно-методические семинары с врачами курсантами из различных регионов Российской Федерации. Сотрудники отделения являются ассистентами кафедры постдипломного образования Казанского Государственного университета где организован курс повышения квалификации по специальности «Рентгенэндоваскулярная хирургия». В 2011 году заведующий отделением РХМДЛ получил награду «Ак чачеклер» - врач года республики Татарстан в номинации уникальный случай.
УЗИ
Ультразвуковая диагностика – неинвазивный метод, основанный на способности ульразвуковых волн отражаться от границ различных тканевых структур с разной скоростью. На аппаратах экспертного класса проводятся исследования магистральных и периферических сосудов, внутренних органов, репродуктивной системы, эндокринных желез с применением самых современных методик (в том числе триплексного сканирования). Отделение УЗИ МКДЦ является единственным в республике, где проводится дородовая диагностика плода для исключения пороков развития сердца и центральной нервной системы совместно со специалистом по сердечно-сосудистым заболеваниям.
В отделении проводятся исследования на бюджетной основе, приём амбулаторных больных, а также приём пациентов на внебюджетной основе.
Эндоскопия
Зав. отделением - Сайфутдинов Ильяс Маратович - кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член российского общества эндоскопистов пищеварительной системы.
В эндоскопическом отделении проводятся исследования верхнего и нижнего отделов желудочно- кишечного тракта, трахеобронхиального дерева с использованием видеоэндоскопов Olympus (Япония). Данное оборудование позволяет получать превосходное по качеству изображение с высокой разрешающей способностью. Высококвалифицированными специалистами выполняются диагностические и лечебно-оперативные вмешательства с использованием современных и оригинальных методик с записью исследования на носители.
· эпифаринголарингоскопия,
· диагностическая бронхоскопия,
· эзофагогастродуоденоскопия,
· ректороманоскопия,
· колоноскопия с илеоскопией,
· эндоскопическая ультрасонография поджелудочной железы, гепатикохоледоха, вирсунгового протока, желчного пузыря,фатерова соска,
·эндоскопическая ультрасонография новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
C проведением следующих методик:
·определение хеликобактера пилори цитологическим методом;
·определение кислотности хромоскопическим методом;
·проведение биопсии с забором материала слизистой.
1. Эндоскопические операции на желчных и панкреатических протоках, большом дуоденальном сосочке под рентгенологическим контролем:
·ретроградная холангиопанкреатикография,
·папиллосфинктеротомия,
·литотрипсия (дробление камней в холедохе),
·литоэкстракция (извлечение камней из холедоха),
·бужирование стриктур холедоха,
·папиллодилатация,
·билиодуоденальное протезирование (установка стента в холедох),
·вирзунготомия (рассечение устья-сфинктера протока поджелудочной железы)
·назобилиарное дренирование (установка дренажа-трубки в холедох с выведением через
нос для проведения декомпрессии (снижения давления) в желчных протоках)
·баллонная дилатация стриктур холедоха, удаление стента из холедоха)
·панкреатодуоденальное протезирование (установка стента в вирсунгов проток)
2. Эндоскопические операции на сосудах пищевода и желудка при портальной гипертензии (плановые и экстренные, на высоте кровотечения):
·лигирование варикозно расширенных вен пищевода,
·лигирование варикозно расширенных вен желудка,
·склерозирование вен пищевода
3 . Эндоскопический гемостаз (остановка кровотечения методом клипирования, лигирования и т.д.)
4. Эндоскопическое трансмуральное дренирование псевдокист поджелудочной железы (цистогастростомия)
5 . Эндоскопическая чрескожная ассистированная гастростомия
6. Удаление доброкачественных новообразований ЖКТ (полипэктомия и резекция слизистой оболочки)
7. Лечение стриктур пищевода, ахалазии кардии, стенозов пилородуоденальной области:
·бужирование по струне под рентгенконтролем
·баллонная дилатация доброкачественных стриктур анастомозов
8. Лигирование внутренних геморроидальных узлов
9. Установка баллона в желудок при ожирении
Лечебные вмешательства
I. Трансанальная катетеризация толстой кишки (установка катетера в купол слепой кишки во время колоноскопии для подведения лекарственных препаратов у больных с клиникой дискомфорта в правой подвздошной области)
II. Лаваж, санации трахеобронхиального дерева (промывание бронхов во время бронхоскопии)
III. Удаление инородного тела из ЖКТ и трахеобронхиального дерева
Функциональная диагностика
Заведующий отделением-Светлана Юрьевна Ахунова - врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры функциональной диагностики КГМА, член Российской Ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, Российского отделения международного общества по сердечно-сосудистому ультразвуку Всероссийского общества холтеровского мониторирования.
В отделении функциональной диагностики проводится комплексное обследование сердца и органов дыхания для диагностики ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии, пороков сердца, миокардита, недостаточности кровообращения, нарушений ритма и проводимости сердца, атеросклероза, заболеваний дыхательной системы.
|
Исследование функции внешнего дыхания Исследование функции внешнего дыхания: Исследование определит причину одышки и степень дыхательных нарушений, позволит подобрать лечение и оценить его эффективность, выявить снижение вентиляционной способности легких, установить ее тип, характер и степень выраженности, обратимость изменений при применении лекарственных препаратов (бронхолитиков), проследить динамику изменения состояния бронхо-легочного дерева в процессе развития болезни и оценить результат лечения. В отделении функциональной диагностики МКДЦ проводятся следующие методики: 1. Спирометрия 2. Пневмотахометрия 3. Исследование дыхательного усилия на вдохе и выдохе 4. Исследование диффузионной способности легких 5. Пробы с бронхолитиками
6. Подбор бронхолитиков Исследование лучше проводить в первой половине дня, через 30 минут – 1 час после еды. Нельзя перед исследованием пить крепкий чай, кофе, какао - они обладают бронхорасширяющим эффектом. Необходимо отменить некоторые препараты: приём медикаментов с адрено- и холиноактивным действием прекращают за 6-8 часов до исследования, группы теофиллина за 24 часа. Отмена препаратов должна быть согласована с лечащим врачом! Перед проведением исследования необходимо ограничить нервные и физические нагрузки, запрещаются физиопроцедуры, курение. Для исследования диффузионной способности легких у больного с собой должен быть анализ крови на гемоглобин.
Необходимо взять с собой результаты предыдущих исследований функции дыхания – для сравнения их с полученными данными, рентгеновские снимки или их описание, амбулаторную карту или историю болезни. В начале исследования Вам объяснят суть метода. Вам необходимо будет дышать в дыхательный контур и четко выполнять все команды: дышать с усилием, задержать дыхание и т.д. При необходимости врач нашего отделения может предложить Вам или Вашему лечащему доктору дополнительно другую методику, которое поможет поставить более полное и достоверное функциональное заключение. Продолжительность исследования различна в зависимости от используемых методик, но обычно не более часа. Подбор бронхолитиков может потребовать более длительного времени и повторного посещения лаборатории.Заключение по результатам исследования будет выдано Вам через 15-30 минут.
Нагрузочный тест с использованием беговой дорожки или велоэргометра – это снятие ЭКГ во время выполнения пациентом нагрузки - ходьбе по беговой дорожке или езде на велотренажёре. Исследование позволяет не только измерить переносимость физической нагрузки, но и выявить вызванные нагрузкой изменения в работе сердца, которые не проявляются в состоянии покоя. В основном нагрузочные тесты используются для выявления ишемической болезни сердца, нарушений ритма сердца, возникающих при физической нагрузке, оценки эффективности лечения, результатов ангиопластики или операции коронарного шунтирования. Ходьба по беговой дорожке имитирует повседневную нагрузку и позволяет оценить работу сердца во время нее. Исследование лучше проводить в первой половине дня, через 30 минут – 1 час после легкого завтрака. Перед исследованием нельзя пить крепкий чай или кофе, курить. Чаще всего за 3 суток до исследования необходимо отменить некоторые препараты (бета-блокаторы, нитраты), но делать это можно только по назначению лечащего врача. Исследование лучше не проводить после стрессовых ситуаций, выполнения больших физических нагрузок, физиопроцедур. Нужно принести с собой удобную спортивную одежду и носки. Мужчинам с выраженным волосяным покровом на грудной клетке иногда приходиться сбривать волосы для наложения электродов. Для того, чтобы доктор смог убедиться в необходимости и безопасности проведения Вам нагрузочной пробы и правильно интерпретировать ее результаты, пожалуйста, принесите с собой направление Вашего лечащего врача и результаты ЭКГ и эхокардиографии. Как проводится исследование? На грудную клетку наклеивают электроды. Измеряют артериальное давление до и на протяжении всего теста. После записи ЭКГ в покое пациент начинает выполнять нагрузочный тест (идти по дорожке или крутить педали велотренажера). Используются различные протоколы исследования, чаще всего нагрузка постепенно увеличивается через определённые интервалы времени (в основном через три минуты). Увеличение нагрузки достигается увеличением скорости движения дорожки и угла наклона при выполнении тредмил-теста или увеличением сопротивления при велоэргометрии. В течение исследования регистрируется ЭКГ и измеряется давление. Врач просит пациента сообщать о возникновении боли или других неприятных ощущениях. Пациент может остановить пробу в любой момент. Исследование прекращают при достижении определённой частоты сокращений сердца (пульса) или в связи с изменениями на ЭКГ, возникновением боли или усталости пациента. После остановки в течение некоторого времени (5-10 минут) продолжают регистрировать ЭКГ и измерять артериальное давление. Общая продолжительность исследования составляет 30-60 минут, расшифровка записи врачом и выдача заключения потребуют еще 30 мин. Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления дает полную информацию за сутки о работе сердца и артериальном давлении.
Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Как проводится исследование? На грудную клетку накладывают несколько электродов и соединяют их проводами с записывающим устройством. Мужчинам с выраженным волосяным покровом на грудной клетке иногда приходиться сбривать волосы для наложения электродов. Пациента просят вести дневник (отмечать время пробуждения, отдыха, прием лекарств, бег, подъем по лестнице, курение, сон, ночное пробуждение и т. д). Необходимо отмечать также появление болей в сердце, руке, спине, шее, одышку, головную боль, головокружение и другие неприятные ощущения. Это позволит врачу правильно оценить результаты исследования. После записи данные расшифровывают на компьютере при помощи специальных программ. Продолжительность исследования – 24 часа. Заключение будет готово на следующий день после снятия аппарата.
В течение 24 часов, пока на Вас надет холтеровский монитор:
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) Суточное мониторирование проводится для более точного определения уровня АД и степени его снижения в ходе лечения. Исследования последних лет показали, что диагностическую ценность представляют не только традиционные разовые измерения АД врачом или медсестрой, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. Суточное мониторирование АД позволяет исключить так называемую «гипертонию белого халата», когда у пациента бывают повышенное АД только при измерениях медицинским персоналом, а дома, при самостоятельном измерении, давление нормальное. Это реакция организма на стресс – пребывание в больничных условиях. Кроме того, суточное мониторирование АД помогает зафиксировать кратковременные и ночные подъемы АД и получить более надежную информацию об эффективности проводимого лечения. Как подготовиться к исследованию? Специальной подготовки не требуется. Прием или отмена препаратов накануне и в день исследования должны быть согласованы с лечащим врачом. Мониторирование нежелательно проводить в день интенсивных диагностических обследований, в том числе взятия крови для анализов, рентгеновского обследования, физиотерапевтических процедур. Как проводится исследование? Прибор измеряет Ваше артериальное давление, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух, так же как Вам измеряет давление доктор. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 15 или 30 мин, ночью - 30 или 60 мин. Для того, чтобы результаты исследования смогли дать полную информацию лечащему врачу, необходимо Ваше активное содействие. В течение всех суток заполняйте, пожалуйста, Дневник Пациента. Опишите в столбце «Активность», что Вы делали: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, принятие лекарства, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др. с указанием времени в первом столбце. Артериальное давление у каждого человека реагирует на его деятельность. Поэтому без тщательно заполненного дневника с указанием всех моментов активности, времени принятия лекарств и физических нагрузок полноценная расшифровка данных мониторирования невозможна.
Электрокардиография (ЭКГ) на современных приборах с компьютерной обработкой и квалифицированным врачебным анализом - незаменимый тест в диагностике заболеваний сердца. Это метод исследования состояния сердца путем регистрации электрических потенциалов, возникающих в сердечной мышце во время ее сокращения.
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Вам помогут лечь на кушетку и попросят Вас лежать неподвижно некоторое время. Стресс-эхокардиография- это ультразвуковой метод выявления ишемии миокарда во время пробы с физической нагрузкой. Проведение этого метода особенно показано в тех случаях, когда обычная нагрузочная проба недостаточно информативна. Например: - у больных с нетипичными сердечными болями; - у пациентов, постоянно принимающих лекарства, которые могут повлиять на ЭКГ; - у пациентов с исходными изменениями на ЭКГ и в некоторых других случаях.
Как подготовиться к исследованию? Исследование лучше не проводить после стрессовых ситуаций, выполнения больших физических нагрузок, физиопроцедур. Мужчинам с выраженным волосяным покровом на грудной клетке иногда приходится сбривать волосы для наложения электродов. Нужно принести с собой спортивную одежду и носки. Для того, чтобы доктор смог убедиться в необходимости и безопасности проведения Вам нагрузочной пробы и правильно интерпретировать ее результаты, принесите с собой направление Вашего лечащего врача и результаты ЭКГ и эхокардиографии.
На ультразвуковом аппарате записывается работа сердца до и после нагрузки. Порядок проведения пробы:
Метод обладает высокой точностью. Риск исследования и противопоказания для его проведения – те же, что и для обычной нагрузочной пробы. Назначение исследования и рекомендации по полученным данным должны быть сделаны квалифицированным кардиологом с учетом клинических данных и других методов обследования. Продолжительность исследования составляет 60 мин, расшифровка записи врачом и выдача заключения – 30 мин. Чреспищеводная эхокардиография Это ультразвуковой метод исследования сердца, при котором специальный датчик диаметром около 1 см вводится в пищевод и, располагаясь близко к сердцу, обеспечивает прекрасное изображение. Исследование показано в тех случаях, когда необходимо детально рассмотреть какие-либо структуры сердца, которые недостаточно хорошо видны при обычном исследовании. При этом ультразвуковой луч не блокируется лёгкими или грудной клеткой. Исследование особенно необходимо для распознавания опухолей и тромбов в сердце, патологии протезированных клапанов, инфекционного эндокардита, болезней аорты, врождённых пороков. Подготовка к исследованию Пациент должен иметь данные рентгеноскопии пищевода или фиброгастроскопии. Исследование проводится натощак (через 6 часов после последнего приема пищи и воды), обычно утром. Техника проведения Пациента укладывают на левый бок. Для подавления рвотного рефлекса выполняют местную анестезию глотки лидокаином. Эндоскоп смазывают стерильным гелем и вводят лёгким надавливанием через рот в пищевод. Время нахождения датчика в пищеводе обычно не превышает 10 минут и зависит от поведения пациента. При правильном выполнении всех команд время исследования сокращается. Противопоказанием для чреспищеводной эхокардиографии являются некоторые заболевания пищевода, поэтому, если по результатам ФГДС будут выявлены противопоказания, врач может отменить исследование.
Эхокардиография– ультразвуковое исследование сердца, которое проводится для оценки его функции, движения и структуры в различных плоскостях. Метод позволяет оценить толщину и подвижность сердечной мышцы, структуру и работу клапанов, измерить зону поражения после инфаркта, выявить пороки сердца, опухоли и тромбы.
Специальной подготовки к этому исследованию не требуется.
Как проводится исследование? Исследование не доставит Вам каких-либо проблем. Вам помогут лечь на кушетку и попросят лежать неподвижно некоторое время. Доктор приложит ультразвуковой датчик к вашей грудной клетке. Вы можете почувствовать холод и ощутить давление от датчика, но боли не будет. Во время эхокардиографии не используется рентгеновское или другое радиоактивное излучение, а также не бывает осложнений или болезненных побочных эффектов. Гель, используемый во время исследования, не вызывает раздражения кожи, а после исследования легко удаляется салфеткой.Исследование обычно занимает 15 - 45 минут, выдача заключения потребует еще 15 минут. Чреспищеводная электрокардиостимуляция Чреспищеводная электрокардиостимуляция (ЧПЭКС) – метод диагностики и лечения нарушений ритма сердца. При этом исследовании тонкий электрод вводят в пищевод, и благодаря близкому расположению пищевода и сердца получают более точную информацию о работе сердца – так называемую чреспищеводную ЭКГ. Регистрация чреспищеводной ЭКГ применяется в тех случаях, когда стандартная ЭКГ не позволяет определить причину тахикардий либо значительного замедления сердечного ритма. Кроме того, с помощью слабых электрических стимулов, которые подаются на электрод, изучают проводящую систему сердца и диагностируют различные нарушения ритма. С лечебной целью ЧПЭКС применяется для снятия приступов определенных форм тахикардий, в том числе и трепетания предсердий. ЧПЭКС используется и как тест для диагностики ишемии миокарда вместо нагрузочных проб на тредмиле или велоэргометре в тех случаях, когда проведение проб с дозированной физической нагрузкой противопоказано или пробу не удается довести до диагностических критериев из-за детренированности пациента, наличия у него ортопедических дефектов, выраженной дыхательной недостаточности и т.п. В некоторых случаях для более точной диагностики ишемии миокарда ЧПЭКС сочетают с эхокардиографией Подготовка к исследованию.Исследование проводится натощак или не менее чем через 2 часа после еды. Электрод вводится в пищевод через нос или через рот. Во время введения электрода больному рекомендуется опустить подбородок и делать глотательные движения, во время которых электрод без усилий продвигается в пищевод. Контакты электрода подключаются к электрокардиографу что дает возможность зарегистрировать ЧПЭКГ и проводить электростимуляцию. Противопоказания. Проведение исследования противопоказано при заболеваниях пищевода. Нежелательно проводить ЧПЭКС при острых катаральных явлениях верхних дыхательных путей (носа и носоглотки).О наличии таких заболеваний, как глаукома и аденома предстательной железы, необходимо сообщить врачу до начала исследования. Чреспищеводная электрокардиостимуляция является простым, безопасным методом диагностики и лечения нарушений ритма сердца и в ряде случаев заменяет внутрисердечные исследования, при которых требуется катетеризация полостей сердца. |
Бактериологическая лаборатория
Заведующая бактериологической лабораторией – Шарифуллина Диляра Магсумовна, врач-бактериолог высшей категории.
Бактериологическая лаборатория МКДЦ оснащена современным лабораторным оборудованием и тест-системами для идентификации выделенных возбудителей и определения чувствительности к широкому спектру антибиотиков.
Бактериологический метод
Любое исследование начинается с посева на питательные среды. Через 24 часа при наличии роста культуры приступают к исследованию.
Современная флюоресцентная технология на бактериологическом анализаторе WalkAway дает возможность получить идентификацию микроорганизмов за 2 часа и определить чувствительность к отдельным антибактериальным препаратам за 4 часа, а полная антибиотикограмма выдается максимум через 24 часа. Идентификация микроорганизмов проводится на более чем 30 субстратах, что обеспечивает высокую специфичность и точность результата. В результате анализа имеется определение чувствительности к 16-27 антибактериальным препаратам, в том числе указывается наличие бета-лактамазной активности, тогда как в классическом варианте определяется только чувствительность к шести препаратам.
Спектр бактериологических услуг лаборатории включает исследование клинического материала на микрофлору и определение чувствительности к антибактериальным препаратам, исследования на патогенные возбудители кишечных инфекций, исследования объектов окружающей среды по производственному контролю предприятий.
В лаборатории выполняется тест на определение эндотоксина в воде для гемодиализа методом LAL-теста.
Исследование крови на стерильность проводится с использованием прибора для гемокультивирования BACTEC BECTON DICINSON - неотьемлемого инструмента для своевременной диагностики инфекционного эндокардита и сепсиса. Выявление 90% положительных результатов происходит в первые сутки. Специальная закрытая система полностью исключает риск получения ложноположительного результата.
Анализ на дисбактериоз кишечника в лаборатории МКДЦ выполняется за 4 суток, что значительно быстрее обычного регламента выполнения в среднем в течение 7 дней.
ПЦР (Полимеразная цепная реакция)
ПЦР – метод прямого выявления возбудителя инфекции. Имеется возможность проводить количественный анализ, например: определять уровень вирусной нагрузки при гепатите В и С (с генотипированием), определять уровень вирусной нагрузки в плазме и в лейкоцитах при цитомегаловирусной инфекции.
ПЦР-диагностика выполняется на приборе «iCycleriQ» (BIO-RAD, Франция), позволяющий проводить ПЦР с детекцией в режиме реального времени. В отличие от «традиционной» методики выполнения ПЦР-анализов данная система позволяет отказаться от стадии детекции с помощью электрофореза, весь анализ проводится, не открывая пробирку, что исключает ложноположительные результаты.
ИФА (Иммуноферментный метод)
В лаборатории для постановки ИФА используется анализатор автоматический EVOLIS (BIO-RAD, Франция), проводящий полную подготовку образцов и обработку. На автомате исследуются гепатиты В, С, ВИЧ и сифилис.
В отделении работают опытные врачи и лаборанты высшей категории:
Шарифуллина Диляра Магсумовна- зав. отделением, врач-бактериолог высшей категории;
Васильева Рита Мирзариповна - врач-бактериолог высшей категории;
Яковлева Татьяна Ивановна- врач-бактериолог высшей категории;
Шагидуллина Наиля Зиятдиновна- врач-бактериолог высшей категории;
Николаева Елена Геннадьевна- врач-бактериолог высшей категории;
Миляшова Мария Владимировна- врач-бактериолог первой категории.
Лаборанты отделения имеют высшую категорию.