Клинические отделения
Кардиология 1
Отделение кардиологии 1 на 40 коек открылось в МКДЦ 20 декабря 2004 года, в связи с необходимостью оценки состояния сосудов сердца с помощью метода коронарографии у пациентов перед кардиохирургическими операциями, также качественного обследования и лечения сложных кардиологических больных.
Персонал
Зав. отделением Галеев Айрат Адгамович, к.м.н., доцент кафедры терапии КГМУ, врач высшей категории
Руководитель направления Галявич Альберт Сарварович, д.м.н., профессор, вице-президент Российского кардиологического общества, член-корреспондент АН РТ, главный кардиолог МЗ РТ
В отделении работают 7 врачей кардиологов, среди которых 2 кандидата медицинских наук, 3 врача кардиолога имеют высшую квалификационную категорию, 1 врач – первую квалификационную категорию. Средний мед. персонал представлен старшей медицинской сестрой и одиннадцатью медсестрами.
Направления деятельности
В отделение госпитализируются пациенты со следующими диагнозами:
ИБС: стенокардия напряжения II- IV ФК для проведения коронароангиографии, с последующим определением тактики дальнейшего лечения (стентирование, аорто-коронарное шунтирование).
Труднокорригируемая артериальная гипертония (в т.ч. предполагаемая симптоматическая гипертензия) для проведения диагностики и дифференциальной диагностики, с последующим подбором гипотензивной терапии.
Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) с хронической сердечной недостаточностью (не более ХСН IIа, ФКIII), для коррекции ХСН, проведения дифференциальной диагностики с сопутствующей ишемической болезнью сердца (коронароангиография) и подготовки к последующему оперативному лечению.
Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) с хронической сердечной недостаточностью (не более ХСН 2а, ФК 3) и (или) сложными нарушениями ритма сердца.
Приобретенные пороки сердца с умеренной сердечной недостаточностью (не более ХСН IIа, ФКIII) для подготовки к последующему оперативному лечению.
Для обследования пациентов проводитcя большое количество современных высокотехнологических методов обследования, таких как ЭхоКС, чреспищеводная эхокардиоскопия, суточное мониторирование ЭКГ и АД, нагрузочные пробы, стресс визуализирующие методики (стресс-ЭхоКС, сцинтиграфия миокарда); оценка жизнеспособного миокарда (стресс-ЭхоКС с добутамином), функции внешнего дыхания с исследованием легочных объемов и альвеолярной диффузии; ультразвуковая допплерография сосудов, ангиография и коронарография с возможной вентрикулографией, мультиспиральная компьютерная томография, МР- томография сердца. Используются все возможности высокооснащенных клинической, биохимической, иммунологической, цитологической и баклабораторий.
Для лечения больных с устойчивой артериальной гипертензией в отделении применяется новая малоинвазивная методика радиочастотной денервации почечных артерий.
Кардиология 2
Отделение кардиологии № 2 для больных с острым инфарктом миокарда специализируется на лечении больных с острым инфарктом миокарда, которые переводятся из отделении кардиореанимации после стабилизации состояния для дальнейшего наблюдения и реабилитации на госпитальном этапе.
В отделение кардиологии № 2 успешно оказывается помощь пациентам и с такими заболеваниями сердца как: гипертоническая болезнь; различные формы стенокардии; нарушения ритма сердца, а при необходимости – после проведенных совместно со специалистами диагностических отделений обследований проводится подготовка пациентов для дальнейшего хирургического лечения (чрезкожное коронарное вмешательства, коронарное шунтирование) в кардиохирургическом отделении.
Кардиология 3
Отделение кардиологии №3 оказывает медицинскую помощь преимущественно больным с ишемической болезнью сердца, а также с артериальными гипертониями, в т.ч. симптоматическими, нарушениями ритма сердца, кардиомиопатиями, миокардитами, пороками сердца, кардиалгиямии различного генеза.
В отделении проводится дифференциально-диагностический поиск для уточнения диагноза, обследование, лечение больных и вторичная медицинская профилактика заболеваний. При необходимости пациентам проводится коронарография, с дальнейшим чрезкожным коронарным вмешательством или осуществляется подготовка для последующего оперативного лечения в кардиохирургических отделениях.
В отделении ведется научно-исследовательская деятельность по одному из приоритетных направлений – атеросклерозу.
Кардиореанимация
Отделение кардиореанимации специализируется на лечении больных с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией.
В состав отделения входит палата интенсивной терапии, рассчитанная на 12 больных, изолятор на 1 больного, реанимационный зал с рентгенографической установкой для установки электрокардиостимулятора при возникновении нарушений ритма и проводимости. На территории отделения располагается ангиографическая операционная для проведения коронарографии и стентирования.
Машина скорой медицинской помощи доставляет больных круглосуточно непосредственно в смотровую кардиореанимации, минуя приемное отделение, что позволяет в течение нескольких минут установить диагноз и начать лечение. Каждый больной находится под постоянным мониторным контролем жизненно важных функций организма. Показатели мониторов дублируются на центральном посту, что позволяет эффективно следить за динамикой состояния пациентов.
Центральный пост контроля за пациентами тщательно продуман и спроектирован с учётом современных требований эргономики, имеется доступ в компьютерную сеть с помощью которой производится назначение требуемых исследований пациентов и быстрое получение информации о результатах проведённых исследований. Современная система вентиляции создаёт благоприятный и оптимальный микроклимат в палате.
Специалисты отделения с помощью современного оборудования могут оперативно оценить состояние жизненно важных органов и систем. В распоряжении врачей круглосуточно работающая биохимическая лаборатория, где оперативно и точно определяют множество показателей, необходимых для постановки правильного диагноза.
Неврология
В отделении неврологии МКДЦ пациентам с различными заболеваниями центральной и периферической нервной системы оказывается высококвалифицированная помощь. В отделении работает внимательный персонал, все врачи отделения являются высококвалифицированными специалистами. В работе используются самые современные методы диагностики:
-
электроэнцефалография (ЭЭГ);
-
магнитно-резонансная томография (МРТ);
-
МР в режиме ангиографии;
-
компьютерная томография (КТ);
-
КТ с контрастированием;
-
рентгенография;
-
электромиография (ЭМГ);
-
соматосенсорные и зрительные вызванные потенциалы (ССВП и ЗВП);
-
и другие.
Пациентам оказывается эффективная помощь, по показаниям проводятся консультации других специалистов МКДЦ.
В настоящее время отделение неврологии МКДЦ развернуто на 40 коек. В отделении имеются 1-4 местные палаты, где созданы комфортные условия для пациентов на период обследования и лечения.
В отделении проводятся консультации профессорско-преподавательского состава КГМА и КГМУ.
Палата интенсивной терапии
Палата интенсивной терапии (ПИТ) является структурным подразделением неврологического отделения МКДЦ. Подразделение специализируется на оказании помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК), госпитализированных в период «терапевтического окна».
В условиях ПИТ оказывается высокотехнологичная медицинская помощь в соответствии с российскими и международными стандартами. После стабилизации состояния пациентов переводят в неврологическое отделение на койки ранней реабилитации.
В подразделении работают 6 квалифицированных врачей неврологов, имеющих специальную подготовку по реанимации, интенсивной терапии и реабилитации, а также средний медицинский персонал, владеющий профессиональными навыками оказания медицинской помощи больным с ОНМК и ухода за тяжелыми больными.
Палата интенсивной терапии оснащена реанимационным оборудованием (системой мониторирования жизненно-важных функций, аппаратами искусственной вентиляции легких), а также оборудованием для проведения мероприятий, направленных на реабилитацию и профилактику осложнений (устройством для пассивной вертикализации, аппаратом для пневмокомпрессий, эндоскопической стойкой для детекций нарушений глотания).
Кардиохирургия 1 (ИБС)
В стационаре МКДЦ проводится диагностика и лечение сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний с применением новейших фармакологических и хирургических методов лечения. К услугам пациентов комфортабельные одно-, двух- и четырехместные палаты, оснащенные индивидуальным санузлом, телефоном, телевизором и медицинскими консолями с пультом вызова медсестры.
Профессионализм среднего медперсонала, индивидуальный подход с учетом пожеланий каждого клиента создают комфорт и теплую доверительную атмосферу, необходимую для скорейшего выздоровления.
Кардиохирургия 2 (пороков сердца)
Отделение кардиохирургии №2 занимается лечением больных старше 15 лет с врожденными и преобретенными пороками сердца (ревматического генеза и при инфекционном эндокардите), с аневризмами грудной аорты, опухолями сердца, сочетанной патологией (приобретенная клапанная патология и ИБС), гипертрофической кардиомиопатией, при нарушениях сердечного ритма (синдром слабости синусового узла, нарушениях предсердно-желудочковой проводимости). В отделении ежегодно проводиться 400-500 операций на сердце, более 200 операций при нарушениях ритма.
В отделении ведется научно-исследовательская работа, посвященная минимальноинвазивным технологиям в коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца.
Опытные специалисты проводят комплексное кардиологическое обследование и подберут индивидуальную медикаментозную терапию, которая рекомендуется после выписки из стационара.
В отделении работают 6 врачей-хирургов, 4 врача-кардиолога, 2 врача-перфузиолога,17 квалифицированных медицинских сестер.
На базе отделения располагается кафедра хирургических болезней №2 КГМУ.
Виды оперативных вмешательств
-
Операции при поражении аорты и магистральных артерий
В отделении кардиохирургии №2 проводятся как экстренные, так и плановые реконструктивные операции на сегментах сосудистого русла, начиная с восходящего отдела аорты. Сюда входит: протезирование восходящего отдела аорты при аневризме (включая, при необходимости, замену аортального клапана).
-
Хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков сердца у взрослых
Операции протезирования клапанов (аортального, митрального) у взрослых при врожденной, либо приобретенной патологии, проводятся с использованием отечественных моделей ("Карбоникс", Мединж-2), либо двухстворчатых клапанов фирмы "Carbomedics", “Sorin”. Все более широко внедряются в практику клапаносохраняющие операции: пластика митрального и трикуспидального клапанов (шовная или с помощью кольца) при их недостаточности, операции хордотомии, комиссуротомии при стенозах митрального клапана.
Проводятся успешные операции по устранению дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, при аномальном дренаже легочных вен и др.
Выполняются сочетанные операции при поражении клапанов сердца и сопутствующей ишемической болезнью сердца.
-
Лечение нарушений ритма и проводимости сердца
С целью лечения нарушений ритма и проводимости сердца (синдром слабости синусового узла, нарушения предсердно-желудочковой проводимости, мерцательная аритмия с полной поперечной блокадой сердца) в отделении проводится установка отечественных (производства «Элестим-кардио»), или импортных (фирмы "Vitatron ", "Medtronic") искусственных водителей ритма.
Сосудистая хирургия
Персонал
Зав. отделением - Игнатьев Игорь Михайлович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий курсом сердечно-сосудистой хирургии КГМУ, заслуженный работник науки и образования России, член Американского и Европейского обществ по сосудистой хирургии, член Всемирного общества флебологов, Всемирного общества ангиологов, член Правления Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, член редколлегии журналов “Ангиология и сосудистая хирургия” и “Флебология”. Заслуженный врач Республики Татарстан.
Врачи: доктор медицинских наук Бредихин Р.А., кандидаты медицинских наук Ахметзянов Р.В., Крепкогорский Н.В., врачи сердечно-сосудистые хирурги Акчурин Ф.Р.(врач высшей категории), Шакиров Н.М. (врач высшей категории), Салимов Д.Р. (врач высшей категории), Гаптраванов А.Г. (врач первой категории), Заночкин А.В., Малясев Д.В., Нигматуллин М.Н. (врачи второй категории).
Ежегодно медицинскую помощь в отделении получают более 1,5тысяч пациентов, выполняется около 1300 операций, из них -высокотехнологичных более 550.
В отделении проводится лечение пациентов с патологией практически всех отделов сосудистого русла. Выполняются как плановые, так и экстренные реконструктивные операции на сосудах. Отделение осуществляет неотложную ангиохирургическую помощь 2 раза в неделю (в понедельник и субботу) круглосуточно по г. Казани.
Направления деятельности:
В центре сосудистой хирургии производятся самые сложные оперативные вмешательства на сосудах:
при патологии брахиоцефальных артерий (каротидная эндатерэктомия, протезирование сонных артерий, сонно-подключичное, аорто-сонное шунтирование),
при поражениях аорты (резекция и протезирование при аневризме брюшной аорты, аорто-бифеморальное шунтирование)
при патологии висцеральных, почечных артерий (декомпрессия чревного ствола, протезирование, эндартерэктомия, шунтирование, протезирование почечных артерий),
при патологии артерий конечностей (операции шунтирования и протезирования),
при тромбозах глубоких вен (тромбэктомии, установка кава-фильтров), реконструктивно-восстановительные операции на глубоких венах (шунтирование, восстановление клапанной функции).
Широко применяются самые передовые методы лечения стено-окклюзирующих поражений сосудов – баллонная ангиопластика и стентирование.
Передовые методики
В отделении выполняетсяя эндоваскулярное (внутрисосудистое) лечение пациентов с аневризмами грудной и брюшной аорты методом эндопротезирования. Эндопротезирование новейшая методика малоинвазивного лечения жизнеугрожающего заболевания- аневризмы грудной и брюшной аорты. Ее применение позволяет в большинстве случаев избежать смертельных осложнений аневризмы, в том числе у пожилых и ослабленных пациентов. Процедура малотравматична и некоторых случаях может быть выполнена под местной анестезией.
Приоритетным направлением отделения является применение малотравматичных, миниинвазивных вмешательств, большинство операций выполняется из мини- доступов (лапароскопические операции на брюшной аорте). Особенно широко миниинвазивные технологии применяются при патологии вен.
Это вмешательства с использованием лазерной техники, склерооблитерации под ультразвуковым контролем, удаление варикозных вен из отдельных проколов кожи (метод Мюллера).
Лечение варикозной болезни, лимфедемы и посттромбофлебитической болезни
В отделении работает кабинет флебологии, где предлагается весь комплекс диагностики и лечения заболеваний вен и лимфатических сосудов. Здесь выполняются все современные виды склеротерапии при варикозной болезни. Лечение лимфатических отеков проводится с помощью ручного массажа и пневматической компрессии. Одним из новых направлений является стентирование окклюзирующих поражений магистральных вен.
Научная и инновационная деятельность
В отделении работают 10 хирургов, большинство из которых имеют значительный опыт работы в области сосудистой хирургии, 2 доктора медицинских наук и 2 кандидата медицинских наук.
Сотрудники отделения активно занимаются научно-исследовательской работой в различных областях сосудистой хирургии. Планируются к защите 2 кандидатских диссертации. Результаты научных исследований регулярно публикуются в центральных журналах. Сотрудники отделения активно участвуют в работе Российских и зарубежных конференций по сосудистой хирургии)
За последние 5 лет сотрудниками отделения опубликовано более 90 печатных работ, издано 2 монографии, 11 учебно-методических пособий, получено 3 патента на изобретения. Врачи отделения ежегодно проходят стажировки в крупнейших медицинских центрах России и за рубежом (Германия, Франция, США). Регулярно выступают с научными докладами на Российских и Международных конференциях по ангиологии и сосудистой хирургии.
Награды
В 2010 году коллектив врачей отделения во главе с заведующим стали лауреатами премии “100 лучших товаров России” за методику создания моностворчатого клапана общей бедренной вены, в 2012 награждены двумя Дипломами Почтения за лучшие изобретения в области медицины и биологии.
Нейрохирургия
В отделении ежегодно проводитcz до 800 операций (различного характера) в год.
В отделении работают 10 врачей-нейрохирургов, 1 врач-невролог, 1 врач-окулист, квалифицированные медицинские сестры.
В отделении ведется научно-исследовательская работа, посвященная актуальным вопросам нейрохирургии.
На базе отделения располагается кафедра неврологии и нейрохирургии ФПДО КГМУ.
Виды оперативных вмешательств
-
Разорвавшиеся и неразорвавшиеся артериальные аневризмы головного мозга (для транскраниального клипирования и эндоваскулярного тромбирования)
-
Артериовенозные мальформации головного и спинного мозга (для проведения эндоваскулярных пособий и открытых операций)
-
Артерио-венозные соустья (для эндоваскулярных пособий)
-
Нетравматические внутричерепные гематомы (для транскраниального и стереотаксического удаления, дренирования желудочковой системы)
-
Ишемическая болезнь головного мозга (для эндартерэктомии, стентирования, методов реваскуляризации мозга, биоинженергного моделирования сосудистой системы мозга)
-
Опухоли головного и спинного мозга, нуждающиеся в предварительной эндоваскулярной окклюзии питающих сосудов, стереотаксической биопсии, в применении микроскопа при выполнении операций и эндоскопических пособий
-
Дисфункции подкорковых узлов, невралгия тройничного нерва, эпилепсия, фасет-синдромы (для стереотаксических пособий)
-
Пороки развития нервной системы и гидроцефалия (в частности, для перфорации дна третьего желудочка)
-
Вертеброгенно обусловленные компрессии спинного мозга и корешков (для выполнения открытых операций под микроскопом и эндоскопических пособий)
Абдоминальная хирургия
Заведующий отделением Зимагулов Рустем Талгатович - кандидат медицинских наук, хирург высшей категории.
Главный специалист по абдоминальной хирургии - д.м.н., профессор Славин Л.Е.
В отделении работают 7 врачей, из них 1 д.м.н. – профессор, 4 к.м.н., средний медицинский персонал – 8 сотрудников.
Подшивалов Алексей Генриховичврач – хирург высшей категории.
Сангаджиев Савр Борисович врач– хирург первой категории, кандидат медицинских наук.
Замалеев Айнур Зуфарович врач – хирург первой категории, кандидат медицинских наук.
Якупов Аскар Файрузович– хирург первой категории, кандидат медицинских наук.
Яхин Рустем Рашитовичврач – хирург.
Направления деятельности:
1. Хирургия гепатобилиарной системы
Доброкачественные новообразования печени и внепеченочных желчных протоков, желчнокаменная болезнь, синдром портальной гипертензии
Шунтирующие сосудистые операции при синдроме портальной гипертензии.
Открытые и лапароскопические резекции печени различного объема.
Открытые и лапароскопические холецистэктомии и холедохолитотомии, в том числе лапароскопические холецистэктомии из единого доступа (SILS– методика).
Резекции поджелудочной железы в различном объеме, наложение цистодигестивных анастомозов.
Резекции желудка в различном объеме.
2. Эндокринная хирургия
Заболевания щитовидной и паращитовидных желез, новообразования надпочечников
Операции на щитовидной и паращитовидной железах, в том числе видеоассистированные.
3. Герниология
Послеоперационные вентральные, паховые, пупочные и бедренные грыжи, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Открытые и лапароскопические герниотомии.
4. Неотложная хирургия
Травмы и острые воспалительные заболевания брюшной полости и забрюшинного пространства, травмы грудной клетки, трахеостомия
Все виды неотложных операций.
Совместно с эндоскопическим отделением осуществляются операции при патологиях желчевыводящей системы, эндоскопическая ликвидация угрозы кровотечений из варикозно – расширенных вен пищевода и желудка при синдроме портальной гипертензии, а также при кровотечениях из желудочно – кишечного тракта язвенного генеза.
Совместно с отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения проводятся диагностические и лечебные ангиографии при доброкачественных объемных образованиях печени, синдроме портальной гипертензии.
Врачи хирургического отделения проходили обучение на рабочем месте по программе «Портальная гипертензия», в Научном центре хирургии Российской академии медицинских наук им. академика Б.В. Петровского, г. Москва 2007 г., являются дипломантами VI Международного Конгресса хирургов – гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» 2008г, а также действительными членами «Российской ассоциации хирургов – гепатологов».
В отделении постоянно проводятся научные разработки, которые в дальнейшем реализуются в виде кандидатских диссертаций. Сотрудниками отделения опубликовано более 50 научных работ, в том числе в ведущих хирургических журналах России.
На базе отделения кафедра эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии ГОУ ДПО КГМА проводит циклы усовершенствования врачей:
- Профессиональная переподготовка по специальности «Эндоскопия»
- Общее усовершенствование по специальности «Диагностическая и лечебная эндоскопия»
- Общее усовершенствование по специальности «Общая и эндоскопическая хирургия».
- Тематическое усовершенствование по специальности “Пластическая хирургия с основами хирургической косметологии”.
В 2013г. сотрудники хирургического отделения ГАУЗ МКДЦ за разработку и внедрение в клиническую практику методик хирургического лечения больных эндокринологического профиля, в рамках проведения Всероссийского конкурса «100 лучших товаров России», были удостоены званий дипломант и лауреат в двух номинациях.
Анестезиология и реаниматология
В отделении работают 9 врачей высшей и первой категорий.
Отделение реанимации имеет 30 коек, рассчитанных на послеоперационное ведение пациентов, перенесших обширные оперативные вмешательства. Отделение оборудовано современной мониторинговой системой, дыхательной и лечебно-диагностической аппаратурой для обслуживания тяжелых пациентов. Круглосуточное дежурство медицинского персонала обеспечивает тщательный уход и наблюдение за пациентами. Имеются все возможности круглосуточно проводить методы исследования лабораторные и инструментальные.
Подразделение анестезиологии размещается в 11 операционных, где проводятся различные оперативные вмешательства и с учетом специфики операций проводятся различные виды анестезиологических пособий. Имеется единая система мониторинга согласно принятым международным стандартам анестезиологии, куда включены все показатели функций жизненно важных органов. Осуществляются все методы общей и регионарной анестезии.
Планируется на базе отделения осуществлять подготовку врачей анестезиологов-реаниматологов, проводить научно-исследовательскую работу, учитывая высокую потребность в специалистах нашего профиля.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое отделение МКДЦ оказывает комплексное восстановительное лечение больных с различной патологией с использованием современных достижений науки и практики. В профилактике различных заболеваний и реабилитации больных основное значение имеют физические факторы, которые способствуют повышению сопротивляемости организма к внешним и внутренним воздействиям, усиливают защитно-приспособительные механизмы. В комплекс восстановительного лечения включены физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная физкультура и рефлексотерапия.
Отделение оснащено современной лечебной аппаратурой, имеет специализированные кабинеты для физиотерапевтического лечения, массажа и рефлексотерапии, зал лечебной физкультуры.
Кабинет памяти
Руководитель направления - доктор медицинских наук, профессор, главный ангионевролог РТ Хасанова Дина Рустемовна.
Кабинет памяти осуществляет консультативную и лечебную помощь пациентам с нарушениями памяти.
Консультативный прием включает неврологический осмотр и нейропсихологическое тестирование с использованием набора специальных психометрических шкал. Назначается лечение и осуществляется динамическое наблюдение за пациентом на фоне терапии. Проводится консультация с родственниками и ухаживающими лицами.
Прием ведут врачи с большим опытом работы с данной категорией пациентов, участники российских и международных образовательных программ по проблеме когнитивных нарушений.
Для справки:
Часто считают, что прогрессивная потеря памяти непременный атрибут старения. Но снижение умственных способностей не является обычным процессом для пожилых людей, это болезнь, требующая лечения. Постепенную потерю мыслительных функций называют «деменцией».
Причины развития деменций:
Самая распространенная причина слабоумия – болезнь Альцгеймера. Это тяжелое заболевание головного мозга, следствием которого являются прогрессирующее нарушение памяти, мышления, поведения и изменения личности больного. В настоящее время болезнь Альцгеймера неизлечима. Однако существует множество способов лекарственного и нелекарственного воздействия, которые позволяют стабилизировать состояние больного и облегчить жизнь тем, кто ухаживает за ним.
Распространена также и сосудистая деменция, возникающая в результате прекращения поступления крови к небольшим участкам мозга, отвечающим за память клетки которых при этом отмирают. Причиной сосудистой деменции могут стать повышенное кровяное давление и атеросклероз сосудов головного мозга, перенесенный инсульт. В этом случае своевременное выявление и коррекция факторов риска, грамотно подобранная медикаментозная терапия позволят избежать развития деменции.
Одним из важнейших условий успешности лечения нарушений памяти является их раннее выявление.
Основные признаки приближающейся деменции:
- снижение памяти на текущие события;
- ослабление интереса к окружающему, рассеянность;
- снижение инициативы, социальной, физической и интеллектуальной активности;
- усиление зависимости от окружающих;
- быстрая утомляемость;
- повышенная сонливость в дневное и вечернее время,
- снижение заинтересованности и активности;
- повышенная тревожность,
- тенденция к самоизоляции, ограничение круга общения;
- ослабление чувства времени.