• Все учреждения
  • Запись к врачу
  • Поиск врача
  • Министерство здравоохранения РТ
Главная→ Медицинские учреждения по Республике Татарстан→ Городской округ Набережные Челны→ Поликлиники для взрослых→ Набережночелнинский Медицинский информационно-аналитический центр→  ГАУЗ "Городская поликлиника №4 им. Л.Н. Ганиевой"

ГАУЗ "Городская поликлиника №4 им. Л.Н. Ганиевой"

Новости

В Татарстане после новогодних праздников возобновилась вакцинация жителей от коронавируса.

В Татарстане после новогодних праздников возобновилась вакцинация жителей от коронавируса. Прививки от COVID-19 делают бесплатно. 

Кто может пройти вакцинацию, как можно записаться на процедуру, а главное, какой эффект даст прививка - читайте в карточках от Управления Роспотребнадзора по РТ



Предварительная запись на вакцинацию от коронавируса



График работы поликлиники в новогодние праздники



Вся правда о ложном вычете

УФНС России по Республике Татарстан предупреждает о распространении ложной информации о получении вычета на обязательное пенсионное страхование.

В социальных сетях распространен видеоролик с инструкцией о том, как можно вернуть налог на доходы (далее - НДФЛ), используя информацию Пенсионного фонда. На портале «Гослуслуг» предлагается сформировать выписку Пенсионного фонда о состоянии индивидуального лицевого счета и включить данную сумму в налоговую декларацию для получения социального вычета. Получение социального налогового вычета по выписке о состоянии индивидуального лицевого счета застрахованного лица в Пенсионном фонде не соответствует положениям Налогового кодекса РФ. Указанные в нем суммы не являются дополнительными взносами гражданина, претендующего на вычет.

Просмотрев данный ролик, многие татарстанцы поспешили обратиться в налоговые органы за получением возврата денежных средств.

На самом деле, право заявить социальный налоговый вычет могут только те граждане, которые приняли решение об увеличении размера своей пенсии, направили в Пенсионный Фонд соответствующее заявление и самостоятельно уплачивали дополнительные взносы за свои счет.

В соответствии с пп. 4 п. 1 ст.219 Налогового кодекса РФ гражданин может претендовать на налоговый вычет в случае, когда им самостоятельно заключаются договора добровольного пенсионного страхования и гражданином самостоятельно производится оплата пенсионных взносов по таким договорам.

Гражданин при заявлении права на социальный налоговый вычет должен подтвердить расходы документально, представив в налоговый орган платежные документы об уплате взносов в ПФР или справку от работодателя об удержании и перечислении этих сумм в Пенсионный фонд.

Перечисляемые работодателями страховые взносы, отражаемые в выписке о состоянии индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде, не являются дополнительными взносами граждан и, соответственно, налоговый вычет по ним не может быть предоставлен. Выписка из ПФР, сформированная на портале «Госуслуг», не является документом, подтверждающим расходы.

В отношении уплаты налогоплательщиком иных взносов, в том числе, когда уплата таких взносов производится на основании добровольного вступления в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию, социальные налоговые вычеты по НДФЛ Налоговым Кодексом РФ не установлены.

У ФНС России по Республике Татарстан просит не доверять информации видеоролика и не распространять ее через друзей и знакомых. Вся официальная информация по применению налоговых вычетов размещена на официальном сайте ФНС России nalog.ru в разделе «физическим лицам».

Если же гражданином представлена налоговая декларация с таким налоговым вычетом, необходимо представить уточненную налоговую декларация по форме З-НДФЛ с обнулением суммы заявленного социального налогового вычета, исключив из нее необоснованный налоговый вычет.

Для этого необходимо на сайте nalog.ru или с помощью мобильного приложения Налоги ФЛ войти в «Личный кабинет налогоплательщика физического лица» и пройти по следующей инструкции:

-во вкладке Жизненные ситуации выбрать «Подать декларацию З-НДФЛ», -в разделе мои декларации можно увидеть ранее направленную декларацию, в данном разделе необходимо выбрать «Отправить уточненную декларацию»,

-в разделе Данные указать номер корректировки в зависимости от количества представленных деклараций,

-в разделе Доходы все остается без изменений,

-в разделе выбора налоговых вычетов убрать галочку с пункта «Социальные налоговые вычеты»,

-в разделе Просмотр можно просмотреть, что «По итогам предварительного расчета сумма к возврату и оплате составила 0 рублей»,

-далее необходимо ввести пароль к сертификату ЭП (электронной подписи), и отправить декларацию в электронном виде.

В случае непредставления уточненной декларации налоговый орган откажет в представлении вычета путем вынесения решения по результатам налоговой проверки.



Отмена ЕНВД. Что делать?



Вакцина и новый штамм

Российская вакцина “Спутник V” оказалась эффективна против нового штамма коронавируса. Об этом заявили в Российском фонде прямых инвестиций. Подробности – в коротком видео

https://drive.google.com/file/d/1FnaT0tyZ399j8IYfh5tiiyo5an3aIeDB/view



Новые отечественные вакцины

Подмогу «Спутнику»: в России появятся новые отечественные вакцины против коронавируса



22 декабря Россия останавливает авиасообщение с Великобританией

22 декабря Россия останавливает авиасообщение с Великобританией. Конечно, из-за коронавируса. Подробности в ролике

https://drive.google.com/file/d/1KQ7TQQCmMN7PqJRVEVaiycKwaKS-vH7Z/view



Российские врачи запустили интересный флешмоб

Российские врачи запустили интересный флешмоб #невстречайтеновыйгодснами. На НГ и правда лучше остаться дома!



Профилактика отравлений алкоголем и его суррогатами

Алкогольные отравления в России занимают лидирующие позиции среди бытовых отравлений. Как распознать алкогольное отравление, и какие меры следует предпринять, чтобы избежать трагических последствий?

Что такое алкогольные суррогаты? Суррогаты алкоголя - различные жидкости, не предназначенные для внутреннего употребления, но тем не менее использующиеся взамен алкогольных напитков.

Алкогольное отравление – это тяжелое, иногда смертельное последствие приема больших доз спиртного за короткий период времени. Большое количество алкоголя в крови вызывает рвоту, нарушение дыхания и сердечного ритма, в тяжелых случаях приводит к коме и даже летальному исходу.

Лучшие профилактические меры от отравления алкогольными напитками — полное исключение их из употребления. Ведь алкоголь является ядовитым и вредным в любом виде и количествах. Однако если полностью отказаться от спиртного пока не выходит, вот эти небольшие профилактические правила помогут снизить опасность вероятных повторных интоксикаций:

·Не пить алкоголь натощак

·Не пить алкоголь большими дозами

·Не употреблять алкоголь при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, переутомлении, недостатке питания

·Не пить алкоголь на фоне приема лекарств (антидепрессанты, снотворные, обезболивающие и др.)

·Перед употреблением алкоголя плотно поесть

·Закусывать после выпитой дозы алкоголя

·Стараться не комбинировать разные спиртные напитки

·Стараться принимать спиртные напитки по возрастанию градуса

·Не пить некачественные спиртные напитки

·Лучшая профилактика - НЕ пить вообще!

Информируем пациентов, что в ГАУЗ «Городская поликлиника №4 им. Л.Н. Ганиевой» принимает врач психиатр-нарколог, рефлексотерапевт Шокурова Любовь Михайловна. В случае, если у Вас возникли проблемы, а самостоятельно их решить не удается Вам поможет наш доктор. Прием пациентов по будням осуществляется в 224 кабинете поликлиники с 08.00 до 12.00, контактный телефон 44-27-05, 8-919-625-07-72.



Заслуженная награда

Приказом министра здравоохранения Республики Татарстан М.Н. Садыкова сотруднице ГАУЗ «Городская поликлиника №4 им. Л.Н. Ганиевой» Тимофеевой Валентине Михайловне 24 декабря была вручена Благодарность Министра за добросовестное выполнение профессионального долга и высокие показатели в сфере охраны труда, пожарной безопасности и экологии.

Поздравляем коллегу, желаем крепкого здоровья, долгой и продуктивной работы во благо нашего здравоохранения. 



Всероссийский диктант по общественному здоровью

Как хорошо вы знакомы с основами общественного и личного здоровья?⠀

Проверить свои знания можно в рамках недели Всероссийского диктанта по общественному здоровью, который впервые проводится Минздравом России.⠀

Диктант будет проходить на сайте publichealth.ru с 21 по 26 декабря.⠀

Участникам предстоит ответить на 50 вопросов по 5 тематикам:⠀

⁃ инфекционные заболевания

⁃ здоровый образ жизни

⁃ хронические неинфекционные заболевания

⁃ диспансеризация

⁃ организация медпомощи⠀

Время прохождения: 60 минут.⠀

Целью мероприятия является повышение грамотности в сфере охраны здоровья, а также формирование культуры ответственного отношения к своему здоровью.⠀

По результатам диктанта будет проведен индивидуальный разбор ошибок каждого участника, выданы сертификаты, а также на адрес электронной почты будут направлены рекомендации по ведению здорового образа жизни.⠀

Проходите диктант и будьте здоровы!



Видеоролики

https://vk.com/video345362097_456239028

https://vk.com/video345362097_456239029

https://vk.com/video345362097_456239030

https://vk.com/video345362097_456239031

https://vk.com/video345362097_456239033

https://vk.com/video345362097_456239034



УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ COVID-19

Не секрет, что алкоголь в целом вреден для здоровья. Это тератоген, нейротоксин, интоксикант, канцероген и иммунодепрессант. Употребление алкоголя обусловливает, по имеющимся оценкам, 3,3 млн. смертей в год; на него также приходится 5,1% от лет жизни, утраченных в результате инвалидности, во всем мире. Кроме того, употребление алкоголя было отмечено как важнейший фактор риска среди людей в возрасте 15–49 лет. Потребление алкоголя - один из важнейших факторов риска предотвратимой смертности, заболеваемости и инвалидизации в Российской Федерации. Согласно международным исследованиям, не менее 12% смертей в Российской Федерации так или иначе связаны с вредным потреблением алкоголя, а это около 218 тыс. смертей в год.

Употребление алкоголя влечет за собой самые разнообразные негативные последствия. Более 30 категорий в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, приходится на состояния, полностью относимые на счет алкоголя, включая расстройства, обусловленные употреблением алкоголя, алкогольные психозы и алкогольный гастрит. Кроме того, алкоголь указан в качестве одной из причин более чем в 200 трехзначных рубриках МКБ, которые охватывают такие категории болезней, как рак, сердечно-сосудистые заболевания и нарушения обмена веществ. Помимо хронических заболеваний, проявляющихся после многих лет употребления алкоголя, значительные заболеваемость и смертность также связаны с тяжелыми травмами, получаемыми под его воздействием. Вредное потребление алкоголя снижает иммунитет (в особенности при потреблении популярных в Российской Федерации крепких напитков), повышает риски развития инфекционных заболеваний, респираторных инфекций. Высокое потребление алкоголя повышает риски развития острого респираторного дистресс-синдрома на 90%, являющегося одним из самых тяжелых осложнений COVID-19, риски развития внебольничной пневмонии на 83%. При этом, каждые 10 – 20 г алкоголя в день повышают риск развития внебольничной пневмонии на 8%.

Употребление алкоголя во время пандемии COVID – 19

Алкоголь оказывает кратковременное и долговременное воздействие практически на каждый орган человеческого тела. В целом, данные свидетельствуют о том, что не существует «безопасного уровня потребления алкоголя» – фактически риск нанесения вреда вашему здоровью увеличивается с каждым выпитым бокалом.

Во избежание ослабления иммунной системы организма и нанесения вреда своему здоровью и создания риска для здоровья окружающих, следует полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Только в трезвом состоянии можно сохранить бдительность, скорость реакций и действий, ясность рассудка при принятии решений, касающихся лично вас, членов вашей семьи и представителей вашего окружения. 

Ошибочно может казаться, что алкоголь помогает справиться со стрессом, но, в действительности, спиртное не является эффективным способом преодоления стресса. Общеизвестно, что употребление алкоголя способствует усилению симптомов панического, тревожного и депрессивного расстройств, а также других психических расстройств, и является фактором риска проявления бытового насилия и насилия в семье.

Дезинфицирующие средства и антисептики могут легко стать доступными для употребления внутрь в домашних условиях. Поэтому важно хранить эти средства в месте, недоступном для детей, несовершеннолетних лиц, а также для других лиц, которые могут злоупотреблять этой продукцией. Если у вас есть выпивающие родственники или знакомые, в качестве антисептиков лучше снабдить их специально предназначенными для этого жидкостями с характерным запахом, а не, к примеру, обычным спиртом, настойкой или другим алкогольным продуктом, который можно употребить. 

Потребление алкоголя может увеличиться во время самоизоляции, и изоляция и употребление алкоголя также могут увеличить риск самоубийства. Поэтому чрезвычайно важно снизить потребление алкоголя. Если вас посещают мысли о самоубийстве, вам следует обратиться за помощью на горячую линию. 

Если вы употребляете спиртное, снизьте до минимума потребляемый объем и избегайте алкогольного опьянения. Употребление спиртного не должно становиться социальным поводом для курения в компании и наоборот: зачастую употребление алкогольных напитков сопровождается курением, а курение, в свою очередь, повышает риск более осложненного и опасного для здоровья течения COVID-19. 

Никогда не смешивайте алкогольные напитки с лекарственными препаратами, даже если эти препараты растительного происхождения или безрецептурного отпуска, так как совместное применение лекарственных препаратов с алкоголем может стать причиной снижения их эффективности или, напротив, усилить действие препаратов до уровня возникновения токсичности и опасности для здоровья и жизни.

Не употребляйте алкоголь, если вы принимаете лекарственные препараты, воздействующие на центральную нервную систему (например, болеутоляющие, снотворные, антидепрессанты и т. д.), так как употребление алкоголя может угнетать функцию печени, а также явиться причиной печеночной недостаточности и других серьезных проблем со здоровьем.

Алкоголь изменяет мысли, суждения, принятие решений и поведение. Воздействие алкоголя может приводить к нарушению режима самоизоляции или карантина, пренебрежению средствами индивидуальной защиты, таких как медицинские маски. Доступность алкоголя, к примеру в барах, ночных клубах может также способствовать групповому распитию спиртных напитков, организации вечеринок и как следствие к потере контроля и нарушению социальной дистанции, что увеличивает в разы риски заболеть. А состояние алкогольного опьянения или похмелья зачастую не позволяет людям адекватно оценить состояние своего здоровья и своевременно обратиться за медицинской помощью. 

Способ отказаться от спиртных напитков во время карантина

Следует разнообразить свой досуг, придумать хобби. Даже, находясь дома, в самоизоляции можно найти уйму способов занять свое время.

Время карантина рекомендуется использовать с пользой для себя и тех дел, до которых раньше не доходили руки. Например, можно сделать генеральную уборку, ремонт. Можно начать заниматься спортом или йогой. Или просто расслабиться при просмотре любимого сериала или прочтении интересной книги. Кстати, регулярная физическая нагрузка способствует укреплению иммунной системы. В целом, физическая активность поможет вам с пользой провести время пребывания дома в режиме карантина, а также окажет положительное влияние на состояние вашего здоровья как в ближайшее время, так и в будущем.

 

Источник: Портал о здоровом образе жизни

Официальный ресурс МЗ РФ

https://www.takzdorovo.ru/privychki/alkogol/upotreblenie-alkogolya-vo-vremya-pandemii/



СОЦИАЛИЗАЦИЯ НАРКОЗАВИСИМЫХ

Зависимость - заболевание хроническое, поэтому «выздоровление» имеет ряд нюансов. Прежде всего, оно невозможно, без свободной воли самого пациента. Многие думают, что после прохождения реабилитации - человек здоров. Это не совсем так. Окончание курса детоксикации означает, что дальше нужно вести работу по другим направлениям. К этому периоду нужно подойти с особой серьезностью и ответственностью, иначе не избежать рецидивов и придется начинать все заново.

Особенности психики

При употреблении наркотических веществ у человека формируется специфический образ мышления, а также отношение к жизни. Психика таких людей нестабильна, человек становится эгоистичным и неспособным контролировать свое поведение. Наркозависимым сложно нормально коммуницировать с другими людьми. Реабилитация направлена в том числе и на то, чтобы сломать данный барьер в общении и помочь с социализацией.

Этапы реабилитации наркозависимых

Реабилитация помогает восстановить личность больного, чтобы он мог взять под контроль свое поведение и начать жизнь заново.

Первым этапом идет детоксикация, во время которой происходит очищение организма от токсических веществ, которые отравляют организм. На втором этапе начинается работа врачей-психотерапевтов, психиатров-наркологов, социальных работников и специальных консультантов, которые раньше также смогли побороть зависимость. Для больного формируют специальное социальное окружение - именно эти люди будут оказывать поддержку медикаментозно и психологически.

Психологическая реабилитация наркозависимых предполагает применение лекарственных средств для коррекции остаточных расстройств - например, депрессии. Этот этап длится, в среднем, около трех месяцев.

На третьем этапе больной применяет полученные знания в реальной жизни уже после выхода из центра реабилитации. Этот этап очень сложный, здесь очень важна психологическая поддержка, которую оказывают в группах помощи. Другая проблема - трудоустройство. Не секрет, что далеко не каждый работодатель возьмет бывшего наркозависимого в свою компанию. Помощь в трудоустройстве также оказывают группы поддержки и реабилитационные центры. Очень важно, чтобы выздоравливающий верил в свои силы, а возникающие проблемы оценивал как решаемые.

Программы реабилитации в больших наркологических центрах реабилитации предполагают длительную последовательную работу с пациентом и его ближайшим окружением, индивидуально и в группах. При этом стоит помнить, что обращаться следует только в лицензированные медицинские учреждения.

 

Источник: Портал о здоровом образе жизни

Официальный ресурс МЗ РФ

https://www.takzdorovo.ru/articles/5195656/



5 ШАГОВ, ЧТОБЫ БРОСИТЬ КУРИТЬ

Ежегодно курение табака становится причиной преждевременной смерти миллионов людей. 

Шаг 1. Найдите причину

Мотивация — это очень важно. Ничто не заставит вас бросить курить, если вы сами этого не захотите. Найдите именно личную причину. Почему вы хотите перестать курить? Вы хотите защитить окружающих от последствий пассивного курения? Или уменьшить свои риски заболеть раком легкого и сердечно-сосудистыми заболеваниями? Может, вы хотите привести свои зубы в порядок? Или выглядеть моложе? Выберите причину по душе, которая достаточно сильна, чтобы перевесить ваше желание закурить. И помните: вы бросаете курить исключительно для себя!

 

Шаг 2. Найдите дату и дайте обещание

 

Выберите дату — и перестаньте курить. Пообещайте самому себе и близким, что в этот день вы бросите курить сигареты, вейпить или как-то иначе потреблять никотин.

Подготовьтесь: например, постепенно сократите количество выкуриваемых сигарет в день, чтобы организм был готов к полному отказу от сигарет. А еще лучше скажите сразу нет сигаретам, и приготовьтесь жить по-новому!

Возьмите на себя обязательство не употреблять табачные изделия после дня отказа от курения. Не стоит устраивать себе «день курения в награду» — это никак не поможет вам бросить курить, а только растянет процесс отказа от табака.

Придумайте себе вознаграждение. Есть специальные калькуляторы, которые вычисляют, сколько средств вам удалось сэкономить за счет отказа от табака. Потратьте часть этих денег на то, чтобы поднять себе настроение, позвольте себе сходить лишний раз в кино или на концерт!

 

Шаг 3. Выберите свой метод отказа от курения

 

Есть несколько способов бросить курить. Вы можете выбрать один из них или как-то их сочетать.

Прекратите курить в день отказа от курения. В некоторых случаях этот способ срабатывает лучше, так как он не затягивает процесс отказа от курения.

 

• Сократите количество выкуриваемых сигарет, пока оно не дойдет до нуля. Многие люди выбирают именно этот способ, так как он позволяет постепенно привыкнуть к меньшему потреблению никотина.

• Выкуривайте только часть каждой сигареты, постепенно уменьшая и количество затяжек, и количество сигарет.

 

Шаг 4. Рассмотрите возможность медикаментозной терапии

 

Отказ от курения может повлиять на ваше физическое состояние: вызвать головную боль, раздражительность и упадок сил. Тяга к сигаретам в такие моменты может только усиливаться. Никотиновая заместительная терапия поможет обуздать эти желания.

Никотиновая жевательная резинка, пастилки, пластыри повышают шансы на успех. Также, в некоторых случаях людям, пытающимся бросить курить, прописывают прием других лекарственных препаратов. Поддержка специалиста и правильно подобранные лекарства — лучший способ бросить курить.

И ни в коем случае не пытайтесь бросить курить с помощью электронных сигарет, вейпов и прочих приспособлений — они только усугубят проблему, и вы никогда не избавитесь от никотиновой зависимости.

 

Шаг 5. Составьте план

 

У вас ведь уже есть причина, по которой вы бросаете курить? Отлично! Самое время реализовывать новые цели и тратить деньги не на покупку сигарет, а на что-то другое.

Полезно будет иметь под рукой какие-то полезные закуски (фрукты, овощи, орехи), жевательную резинку. При возникновении желания покурить вы можете попробовать снять психологическое напряжение за счет поедания орехов.

Одна из причин, по которой люди курят, заключается в том, что никотин помогает им расслабиться. После того, как вы бросите курить, вам нужны будут новые способы выпустить пар: послушать приятную музыку, пообщаться с друзьями, найти время для похода в кино, побаловать себя массажем.

Найдите приятные способы заполнить время: сделайте зарядку, прогуляйтесь, попейте чай или кофе. Часто людям помогает какое-то занятие — рисование, вязание, оригами. При этом избегайте занятий, которые в недавней вашей жизни были ассоциированы с курением.

 

Помните, что физическая активность помогает обуздать тягу к никотину и ослабить некоторые симптомы абстиненции. Поэтому всякий раз, как руки потянутся к пачке сигарет, сделайте легкую зарядку, выгуляйте собаку, займитесь уборкой. В физической активности есть еще один плюс: бывает, что курильщики после отказа от сигарет начинают набирать вес. Зарядка поможет контролировать массу тела.

Избавьтесь от сигареты, вейпа, зажигалки, пепельницы и любых других изделий, связанных с табаком, в вашем доме, на рабочем месте и в машине. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций в течение первых нескольких недель после отказа от курения.

Избегайте приема алкоголя: когда вы выпиваете, не курить становится сложнее. Аналогичная ситуация может возникать с кофе или в любом другом случае, когда вы привыкли курить. Если обычно вы курите после того, как проснетесь, или после еды, попробуйте заняться чем-то другим. Постепенно одна привычка заменит другую.

Помните, что многие люди пробуют много раз, прежде чем бросают сигареты навсегда. Если у вас не получилось с первого раза, не расстраивайтесь. Напротив, это повод провести работу над ошибками. Подумайте, что именно привело к рецидиву, об эмоциях, которые вы испытывали в тот момент, об обстановке, в которой находились. Используйте эту информацию как возможность доработать свою стратегию по отказу от курения и попробуйте еще раз.

 

Источник: Портал о здоровом образе жизни

Официальный ресурс МЗ РФ

https://www.takzdorovo.ru/articles/5148207/



Профилактика заболеваний

Влияние алкоголя на организм человека
Скачать файл
Женский алкоголизм
Скачать файл
Нет наркотикам
Скачать файл
Пиво
Скачать файл


Скажи курению НЕТ Скажи алкоголю НЕТ



Видеоматериалы для лиц пожилого и старческого возраста по профилактике заболеваний и здоровому образ

Представляем Вашему вниманию электронные адреса ссылок на видеоматериалы для лиц пожилого и старческого возраста, подготовленные профессорско-преподавательским составом кафедры поликлинической терапии и общей врачебной практики ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

1. Респираторные инфекции: как защитить себя в пожилом возрасте? доцент Камашева Г.Р., студенты КГМУ: Зайцева А.Н., Гаязова Р.Р., Алюшева Е.М.

https://cloud.mail.ru/public/3mSQ/QrQDGwfJ6

2 . Пожилой возраст, питание и здоровье почек.

Доцент Архипов Е.В., студент Закирова А.Ш.

https://cloud.mail.ru/public/5MS2/4QLs43Sh4

3 . Как сберечь почки, если в пожилом возрасте одолела хроническая болезнь? Доцент Архипов Е.В., студент КГМУ Закирова А.Ш.

https://cloud.mail.ru/public/5MDh/2weL8PMSZ

4  Жизнь в радость или принципы активной и безопасной жизни. 

Заведующий кафедрой поликлинической терапии и общей врачебной практики  Синеглазова А.В.

https://cloud.mail.ru/public/3NZd/2TneQM2Ti

5 . Тяжело дышать: что надо знать пожилому человеку.

Ассистент кафедры, к.м.н., Зиганшина Г.Ф., ординатор Асатуллина З.Р.

https://cloud.mail.ru/public/32xT/yPZWFEu5z



Декада инвалидов

В настоящее время в Республике Татарстан проходит Декада инвалидов, приуроченная к Международному дню инвалидов.

Данное событие было провозглашено в 1992 году Организацией Объединенных Наций (1983—1992) Генеральной Ассамблеи ООН с целью повышения осведомленности и мобилизации поддержки важных вопросов, касающихся включения людей с инвалидностью, как в общественные структуры, так и процессы развития.

К сожалению, численность людей, имеющих инвалидность, в мире постоянно растет. Вызвано это не только старением населения (хотя и это одна из важнейших причин), но и успехами медицины. В настоящее время удается сохранять жизнь людям, которые ранее непременно погибли бы. А сейчас, благодаря применению новых медицинских технологий, они могут жить, хотя и с некоторыми ограничениями в физических возможностях.

Однако подарить жизнь людям мало, нужно еще и принять меры по их социализации. Важно, чтобы инвалиды имели возможность общаться не только с родственниками и людьми со схожими проблемами, но и жить полноценной жизнью в обществе: получить образование, найти работу, иметь возможность самостоятельно передвигаться по городу, объектам торговли, образования, здравоохранения и др.

Администрация поликлиники желает всем крепкого здоровья!



Соболезнование

Коллектив ГАУЗ «Городская поликлиника №4 им. Л.Н. Ганиевой» выражает глубокие слова соболезнования родным и близким в связи со скоропостижной смертью Иксановой Энзы Мирзашариповны - медицинской сестры врача общей практики.

Энза Мирзашариповна всегда останется для нас примером безграничной верности и преданности своей профессии, отзывчивости и мудрости. Мы навсегда запомним ее неуемную жизненную энергию, высокие душевные и этические качества. 

Скорбим… Светлая память об этом замечательном человеке навсегда останется в наших сердцах.



Об опасности самоназначения антибиотиков

Уважаемые жители! 

Мы ещё раз хотим напомнить вам, что бесконтрольный прием антибиотиков, не назначенных врачом, не только не поможет вам при COVID-19, но может иметь более серьёзные последствия для вашего здоровья.

К чему это может привести – читайте в нашей инфографике



Профилактический онлайн проект «Здоровье просто» на «YouTube»-канале

Уважаемые жители Республики Татарстан!

26 ноября 2020 г., по инициативе Министерства здравоохранения Республики Татарстан, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, при поддержке Правительства Республики Татарстан, стартует новый профилактический онлайн проект «Здоровье просто».

Цель проекта – повышение уровня информированности населения  по вопросам профилактики неинфекционных и социально значимых инфекционных заболеваний. 

Формат проекта – проведение еженедельных прямых эфиров на «YouTube»-канале «Здоровье просто» на актуальные темы индивидуального и общественного здоровья. Каждый прямой эфир – это живая дискуссия 

с ведущим специалистом на выбранную тему в области здравоохранения и представителем немедицинского сообщества – известными блогерами, медиа-персонами, общественным деятелями.

Тема дискуссии 26.11.2020 – «Грудное вскармливание в приоритете».

Приглашённые участники: 

Фазлеева Лейла Ринатовна - заместитель Премьер-министра Республики Татарстан;

Бабинцева Анна Анатольевна - главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава РТ, главный специалист по неонатологии ГАУЗ «Городска клиническая больница № 7» г. Казани, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» Минздрава России. 

Здоровье – ценно! Здоровье – важно! Здоровье – просто!

Подписывайтесь на канал: 

https://www.youtube.com/channel/UCronIH3BkoR4xhACePpUcZA



Международный день отказа от курения



Об опасности самоназначения антибиотиков

Главный терапевт Минздрава России: для лечения вирусной инфекции антибиотики не подходят.⠀

Главный терапевт Минздрава России, директор НМИЦ терапии и профилактической медицины, член-корр. РАН Оксана Драпкина считает, что на врачебные назначения антибактериальных препаратов для пациентов с новой коронавирусной инфекцией следует обратить особое внимание.⠀

"Мы понимаем что новая коронавирусная инфекция вызвана вирусом Sars Cov-2, соответственно, для лечения вируса антибиотики не подходят, поскольку они не являются патогенетическим лечением вирусных инфекций. Их применение оправдано только в случае присоединения бактериального воспаления или возникновения осложнений", - подчеркнула эксперт.

В любой клинической ситуации антибиотики должны назначаться только врачом.⠀

"Самолечением заниматься здесь ни в коем случае нельзя, поэтому в рекомендациях экспертов Министерства здравоохранения четко прописано: при легком течении и при отсутствии бактериального воспаления, при отсутствии выраженной воспалительной реакции применение антибиотиков не нужно и оно может быть даже опасным, поскольку у этих препаратов есть много противопоказаний" - отметила Оксана Драпкина.



Стань донором плазмы

Наряду с лекарственным методом лечения, эффективным способом борьбы с коронавирусной инфекцией считается переливание плазмы крови доноров с антителами к COVID-19.

Получить эти антитела искусственным путем невозможно, только переболевший и выздоровевший человек может стать донором плазмы и помочь больным. Плазма используется для лечения пациентов, находящихся в медицинских организациях.

Чтобы стать донором плазмы, необходимо учитывать несколько моментов. Подробнее – в нашей инфографике.



Способы борьбы с депрессией после болезни COVID-19

Эксперты констатировали, что COVID-19 поражает не только дыхательные пути, но и центральную нервную систему. Пациенты жалуются на нарушения памяти, сна и депрессивный фон.

Специалисты ВОЗ рассказали, как победить депрессию после выписки из больницы. 

Читайте в нашей инфографике



Об опасности самоназначения антибиотиков

Об опасности самоназначения антибиотиков рассказывает главный микробиолог и специалист по антимикробной резистентности Минздрава России Роман Козлов⠀

«Антибактериальные препараты не активны в отношении вирусов, в том числе в отношении возбудителя COVID-19. Поэтому COVID-19, как и любая другая вирусная инфекция, не является показанием для применения антибиотиков.

Назначение антибактериальной терапии у пациентов с COVID-19 оправдано только при наличии убедительных признаков бактериальной инфекции.⠀

По данным ряда исследований, более 90% пациентов с COVID-19 в настоящее время получают антибиотики, в том числе комбинированную терапию и парентеральные препараты, не только в стационарах, но и в амбулаторных условиях. Вне всякого сомнения, сложившая ситуация будет способствовать значительному росту резистентности к антимикробным препаратам и иметь серьезные неблагоприятные последствия в будущем.⠀

Необоснованная антибактериальная терапия приводит к ряду нежелательных явлений, которые могут значительно ухудшить состояние пациента, а порой и привести к жизнеугрожающим последствиям. Поэтому не покупайте антимикробные препараты для системного применения самостоятельно, без рецепта врача. Это может привести к серьезным неблагоприятным последствиям для Вашего здоровья.⠀

В случае же, если врач назначил Вам антибиотики, пожалуйста, четко следуйте его рекомендациям по режиму и кратности приема, а также длительности применения».



Профилактика сахарного диабета

В Республике Татарстан с 9 по 18 ноября  2020 г. проходит тематический декадник по профилактике сахарного диабета, прирученный к Всемирному дню борьбы с диабетом – 14 ноября. 

Сахарный диабет – эндокринное заболевание, вызванное недостатком инсулина в организме или снижением его действия. В результате организм теряет способность должным образом усваивать углеводы. При этом нарушается обмен веществ, повышается уровень глюкозы в крови – гипергликемия. В норме глюкоза является универсальным источником биологического топлива для каждой клетки организма. При таком нарушении обмена веществ сахар не может усваиваться клетками организма в нужном количестве. Клетки тела начинают «голодать». В результате происходит сжигание собственных жиров. Человек начинает худеть, появляются слабость и быстрая утомляемость. Прием пищи вызывает очередное повышение уровня глюкозы в крови, поддерживая порочный круг, усиливающих друг друга симптомов.

Различают 2 формы сахарного диабета – 1 тип и 2 тип заболевания.

Диабет 1 типа, как правило, возникает в детстве или молодости.

 

2 тип сахарного диабета – это болезнь взрослых людей, развивается в основном после 40 лет.

Факторами риска развития диабета 2 типа являются:

- ожирение; гиподинамия; гипертония; увлечение сладкой и очень калорийной пищей; психическая травма, длительное перенапряжение нервной системы; алкоголь, курение.

К группе риска относятся лица:

- с избыточной массой тела;

- имеющие наследственный фактор.  

Симптомы сахарного диабета.

- общая слабость

- потливость

- постоянная жажда

- повышенное мочеиспускание

- снижение или увеличение массы тела

- повышенный аппетит

- зуд  кожи, слизистых и половых органов

- судороги в мышцах ног

- нарушение зрения

Осложнения сахарного диабета.

Если больной сахарным диабетом не принимает назначенное врачом лечение, не соблюдает режим питания, не занимается физическими упражнениями, не контролирует сахар в крови, то у него могут развиться осложнения. При сахарном диабете страдают все сосуды  и нервная система из-за высокого содержания сахара в крови.  Особенностью диабета является частое поражение сосудов глаз, сердца, нижних конечностей и нервной системы, что приводит к потере трудоспособности и даже инвалидности.

Профилактика сахарного диабета.

При сахарном диабете 2 типа  необходимо:

- сохранение нормальной массы тела и  снижение избыточного веса;

- ограничение или даже исключение в питании всех сахаросодержащих продуктов, сладких напитков, мучных и копченых изделий;

- дробный прием пищи (не менее 3-4 раз в день);

- отказ от курения,  приема алкогольных напитков и пива;

- двигательная активность.

Специалисты рекомендуют 1-2 раза в год определять уровень сахара в крови пациентам:

- старше 40 лет;

- имеющим наследственную отягощенность по сахарному диабету;

- страдающим ожирением.

Чем опасен диабет при коронавирусе?

При диабетической патологии новый вирусный штамм представляет серьезную угрозу по следующим причинам: высокий риск заражения крови, сложное затяжное течение пневмонии, а также высокая вероятность дыхательной недостаточности. 

Для профилактики заражения существует спектр общих профилактических мероприятий:

Регулярная гигиена рук, лица и носовых ходов после прогулки, не менее 2 раз в сутки.

Антисептическая обработка экрана мобильного телефона, предметов ежедневного обихода.

Исключить выход из дома при отсутствии необходимости.

Желаем всем крепкого здоровья!



Ноябрьские праздники



Сообщи, где торгуют смертью

В Республике Татарстан проходит Общероссийская акция «Сообщи, где торгуют смертью». Целью данных мероприятий является привлечение общественности к участию в противодействии незаконному обороту наркотиков и профилактике их немедицинского потребления, перекрытие каналов поступления наркотиков, выявление Интернет-сайтов и лиц, пропагандирующих изготовление, распространение и потребление наркотиков, а также пресечение фактов вовлечения несовершеннолетних в преступную деятельность.

В нынешнее время данная проблема очень актуальна, ведь ежегодно от этой страшной болезни погибают тысячи людей. Многим из них нет еще и 30. 

Если у вас имеется какая-либо информация о местах или людях, «торгующих смертью», незамедлительно сообщайте по телефону: 02, телефон доверия МВД по РТ 291-20-02. 

Давайте очистим мир и оградим наших детей от пагубного влияния наркотиков общими усилиями.



О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей

В соответствии с Федеральным законом «О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей»   с 2018 года органами социальной защиты  предоставляется

Ежемесячная выплата в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка (далее - ежемесячная выплата). 

Право на ежемесячную выплату имеют женщины, родившие (усыновившие) ребенка после 1 января 2018 года, при условии:

наличия гражданства Российской Федерации;

постоянного проживания на территории Российской Федерации;

среднедушевой доход семьи не превышает 20 170 рублей (2-кратную величину прожиточного минимума трудоспособного населения, установленного в Республике Татарстан за второй квартал 2019 года).  

Размер ежемесячной выплаты в 2020 году – 9 373 рубля  (величина прожиточного минимума для детей, установленного в Республике Татарстан за 2 квартал 2019 года).

Обратите внимание, что с 1 октября 2020 года заявление на ежемесячную выплату можно подать полностью в электронном виде через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан https://uslugi.tatarstan.ru во вкладке «Услуги в электронном виде/Социальная защита (подача заявления на выплаты, субсидии)».



Городской субботник

Отложив на время привычные обязанности, сотрудники поликлиники №4 приняли участие в городском субботнике. Дружно разобрав рабочий инвентарь: мётлы, лопаты и грабли, провели работу по очистке территории. Убрали опавшую листву, почистили газон, привели в порядок дорожки на прилегающей территории. Также произвели генеральную уборку в кабинетах и холлах, утеплили окна.

Работа доставила всем массу удовольствия. Субботник прошёл весело и плодотворно и в очередной раз сплотил наш дружный коллектив. 

Администрация поликлиники выражает слова благодарности всем сотрудникам, принявшим участие в таком значимом событии.



Единый налоговый платеж



Всемирный день пожилого человека

День пожилого человека принято отмечать в первый день второго осеннего месяца - 1 октября. Это торжество имеет международный статус. Кстати, дата выбрана неслучайно: бытует мнение, что старость - это золотое время, осень, как известно, тоже называют золотой порой, поэтому и было решено выделить старшему поколению специальный день в самый разгар осеннего сезона.

В 2020 году мир будет праздновать 30-й День пожилого человека по счету. Главной целью этого дня является обратить внимание всех обитателей планеты на проблемы и трудности, с которыми сталкиваются люди пожилого возраста. Кстати, у праздника даже есть свой логотип. Он представляет собой раскрытую ладонь - символ доброты и помощи.

Администрация поликлиники желает всем пожилым людям крепкого здоровья, стойкости духа, уверенности в завтрашнем дне, уважения родных и окружающих людей.



29 сентября - Всемирный день сердца.



Национальная школа по отказу от курения



Права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь


11 сентября - Всероссийский День трезвости


Всемирный день безопасности пациентов


Видеоролики о профилактике коронавируса

Видеоролик

Видеоролик

Видеоролик


Любишь кататься, люби и транспортный налог платить


Кто такой самозанятый?


Пневмония и пневмококковая инфекция


Вакцинация против гриппа 2020


Тест на коронавирус

Администрация ГАУЗ «Городская поликлиника №4 им. Л.Н. Ганиевой» информирует, что в целях минимизации риска заражения новой коронавирусной инфекцией и недопущения ее распространения на территории Российской Федерации, в связи с принятием Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.07.2020 №18 №О внесении изменений в постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.03.2020 №7 №Об обеспечении режима изоляции в целях предотвращения распространения COVID-19», информируем граждан, выезжающих из Российской Федерации, о необходимости проведения лабораторных исследований на COVID-19 методом ПЦР в течение трех календарных дней со дня прибытия на территорию Российской Федерации.

При положительном результате исследования на новую коронавирусную инфекцию, по назначению врача, необходимо выполнять до момента выздоровления и получения отрицательных результатов исследования требования по изоляции по месту жительства (пребывания) (нахождению в изолированном помещении, позволяющем исключить контакты с членами семьи и иными лицами, не подвергнутыми изоляции).


Информация налоговой службы


Внимание!


Школа ухода за пожилыми гражданами и инвалидами

Школа ухода за пожилыми гражданами и инвалидами

 

На базе ГАУСО «Комплексный центр социального обслуживания населения «Доверие» МТЗ и СЗ РТ в ГО «г. Набережные Челны» открыта «Школа ухода за пожилыми гражданами и инвалидами». 

Технология предусматривает проведение обучающих занятий для родственников, специалистов и других лиц, осуществляющих уход за маломобильными гражданами на дому. 

Занятия «Школы ухода» посвящены правилам общего и специального ухода за тяжелобольными, методам самообслуживания и самоконтроля, гигиенического ухода на дому, правилам питания и кормления, особенностям общения с больным человеком, использованию технических средств реабилитации.

Контактный телефон (8552) 71-39-09, 70-31-03

Руководитель «Школы ухода за пожилыми гражданами и инвалидами» - Габдрахманова Резеда Солтановна. 


Команда эндоскопистов поликлиники №4 приглашает граждан на колоноскопию

Колоноскопия - визуальный эндоскопический метод обследования толстого кишечника при помощи гибкого эндоскопа. Колоноскопия в поликлинике №4 проводится как под наркозом (медикаментозный сон), так и без него.

При наличии показаний пройти колоноскопию нужно как можно скорее. Поводом для этого может стать: 

пограничный возраст свыше 45 лет;

наследственность (кровные родственники с проблемами по толстому кишечнику, в том числе с онкопатологией);

группа риска по болезни Крона, язвенному колиту;

ранее перенесенные операции на кишечнике.

Также имеется перечень симптомов, по которым целесообразно пойти колоноскопию, это – частые запоры, болевые ощущения в толстом кишечнике, многократно и часто проявляющиеся выделениями в виде слизи или кровяных вкраплений после акта дефекации или без него, вздутие живота и другие симптомы.

Приглашаются граждане не зависимо от прикрепления. Обследование проводится как на бесплатной, так и платной основе.

Телефон для получения консультации и записи на обследование: 44-27-34.


Требуются: врач-эпидемиолог, врач-онколог

В ГАУЗ «Городская поликлиника №4 им. Л.Н. Ганиевой» требуются врач – эпидемиолог и врач-онколог. Обязательно: наличие диплома и действующего сертификата, выданного высшим учебным заведением Российской Федерации или другой страны.

Социальные гарантии, предусмотренные действующим законодательством, и достойная заработная плата гарантированы. 

Если Вас заинтересовало наше предложение, предлагаем позвонить по следующим телефонам:

- Приемная главного врача - (8552) 44-27-27

- Отдел кадров - (8552) 44-27-07

или написать письмо по E-mail: mz.nchelny_p4@tatar.ru или  ok.gp4@tatar.ru


Оказание первой помощи на водных объектах

Солнце, воздух и вода при правильном их использовании являются источником закалки и укрепления здоровья человека. Однако нарушения правил поведения при нахождении у водоемов влекут за собой тяжелейшие последствия вплоть до утопления. Быстрое оказание своевременной помощи утопающему – залог его спасения. 

Итак, увидев тонущего человека, необходимо:

Незамедлительно сообщить в пункт спасателей о происходящем. Если спасательной станции на пляже нет вам необходимо вытащить утопающего из воды. Приближаться к тонущему вплавь нужно строго сзади, чтобы избежать его цепкого захвата. 

Если утопающий уже ушел под воду, нырять за ним нужно недалеко от места утопления и проплыть вдоль дна. При этом обязательно нужно учитывать направление и силу течения. Когда вы доплыли до утопающего, нужно зафиксировать его, захватив под мышками, за волосы или за руки, и как можно сильнее оттолкнуться от дна и доплыть до берега.

 

Оказание первой помощи на суше:

 

Как только вы вытащите утопающего из воды, необходимо незамедлительно проверить его пульс и дыхание. При нормальных жизненных показателях уложите его на ровную твердую поверхность так, чтобы голова оказалась ниже тела. Необходимо освободить пострадавшего от верхней одежды, если таковая имеется, чтобы обеспечить свободный доступ кислорода. Затем следует растереть его, укутать теплым пледом, подготовить горячее питье и вызвать скорую медицинскую помощь.

Если дыхание и пульс есть, но потерпевший находится в бессознательном состоянии, нужно произвести осмотр его ротовой полости и при необходимости очистить ее от всего, что может мешать дыханию – ил, песок, рвотные массы. Попробуйте при помощи нашатыря привести пострадавшего в чувства, а затем придерживайтесь вышеуказанных инструкций.

Если пульс и дыхание отсутствует, необходимо незамедлительно освободить легкие от воды, проникнувшей в них. Чтобы сделать это, нужно присесть и положить потерпевшего животом себе на колени. В получившемся висячем положении нужно надавить ему рукой между лопаток, свободной рукой придерживая лоб. При быстрых и правильных действиях вода отходит из легких. Теперь нужно срочно приступать к сердечно-легочной реанимации.

Сердечно-легочная реанимация при утоплении:

Осуществляют сердечно-легочную реанимацию посредством непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.    Для проведения искусственного дыхания пострадавшего укладывают на спину, запрокинув его голову назад. Затем освобождают его от одежды, кладут одну руку на лоб, другую под шею.

Далее надо сделать глубокий вдох, прижаться к носу или рту пострадавшего и вдувать воздух. Не забудьте, при дыхании рот в нос должен быть зажат рот потерпевшего, при дыхании рот в рот – зажат нос. Выдох происходит сам собой. Также при проведении искусственного дыхания может продолжать отходить вода из легких или дыхательных путей. Чтобы ускорить ее выход, нужно повернуть голову пострадавшего на бок и приподнять его плечо, противоположное повороту головы. Искусственное дыхание необходимо проводить до момента полного восстановления самостоятельного дыхания.

Если у утопающего отсутствует пульс, нужно сделать непрямой массаж сердца. Сбоку от пострадавшего присядьте на колени, так чтобы ваши руки стали перпендикулярны его телу.

Одна рука ложится на нижнюю часть грудной клетки, другая чуть выше первой. Затем надавливайте на грудь ритмичными толчками 50-70 раз за минуту. В промежутках между надавливаниями постарайтесь не отрывать руки. Нужно чередовать 5-6 надавливаний с одним вдохом. Массаж сердца необходимо проводить до восстановления сердечного ритма.

Восстановив жизненные функции пострадавшего, необходимо его госпитализировать. При своевременной госпитализации можно минимизировать неприятные последствия от утопления.


АНКЕТА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ЗАПОЛНЕНИЯ ГРАЖДАНАМИ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМОВ COVID 2019

АНКЕТА ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ЗАПОЛНЕНИЯ ГРАЖДАНАМИ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ СИМПТОМОВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
Скачать файл

Телефон доверия для детей и подростков


Независимая оценка качества условий оказания услуг


Горячая линия по вопросам трудовых отношений

28 мая 2020 года с целью оказания правовой поддержки  и обеспечения соблюдения прав граждан Уполномоченный по правам человека проводит «горячую линию» по вопросам защиты трудовых прав граждан республики. 

Получить исчерпывающую информацию, разъяснить спорные ситуации гражданам помогут представители Уполномоченного по правам человека в Республике Татарстан, Прокуратуры Республики Татарстан, Министерства труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан и Государственной инспекции труда по Республике Татарстан. Телефон «горячей линии»:  (843) 236-00-71. 

Время консультации: с 09.00 до 17.00. 


Не допусти насилие!

Насилие над женщинами совершается во всех странах мира и остается одной из наиболее серьезных проблем современности. 

Зачастую женщины предпочитают молчать о насилие, и для этого у них есть множество причин: стыд; страх; боязнь, что люди будут осуждать; убежденность, что никто не поверит; желание просто поскорее обо всем забыть; уверенность, что преступника все равно не накажут. Для того чтобы насилия стало меньше, необходимо предотвратить его повторение в будущем. Поэтому важно не молчать, а действовать!

Тема домашнего насилия, к сожалению, не теряет своей актуальности, ежегодно наблюдается рост случаев насильственных  действий со стороны одного члена семьи по отношению к другому. 

Женщины, страдающие от домашнего насилия не должны молчать! Домашнее насилие иногда называется бытовым, и явление юридически определяется не только среди законных супругов, но и в отношениях между сожителями. 

В любом случае не бойтесь обращаться за помощью! От этого зависит ваше здоровье и психологическое благополучие. 

Куда звонить в случае насилия. Полезные телефоны:

«Центр экстренной психологической помощи Молодежный телефон доверия» 

8(8552) 52-96-96 (русс.яз.); 8(8552) 52-55-52 (тат.яз.).

«Центр психолого-педагогической помощи детям и молодежи  «Диалог» (8552) 51-57-90  8 (8552) 58-36-78 

Социально – психологическая помощь населению «КЦСОН «Доверие»  8 (8552) 71-39-09

Круглосуточная медицинская психологическая служба «Сэрдэш 129» по РТ  8 (843) 279- 55- 80

Общероссийская бесплатная линия 8-800-2000-122.


Рекомендации по профилактическим мероприятиям по предупреждению распространения COVID 2019

Продолжать строго соблюдать режим самоизоляции.

Максимально ограничить контакты:

- воздержаться от посещения родственников, друзей, не принимать их в собственном доме;

- отказаться от прогулок и пикников на природе;

- не подвергать опасности лиц из групп риска (в возрасте старше 60 лет, с хроническими соматическими заболеваниями);

- для общения и поздравления с праздниками используйте современные дистанционные средства связи.

Если возможность соблюдать режим самоизоляции на даче - необходимо придерживаться следующих правил:

1. В пути:

- отдайте предпочтение личному транспорту или такси (так вы сможете минимизировать контакты с посторонними);

- при пользовании общественным транспортом: используйте маску, соблюдайте социальную дистанцию (не менее 1,5 метра); после касания общедоступных поверхностей (двери, поручни) обработайте руки кожным антисептиком; не дотрагивайтесь необеззараженными руками до лица; не принимайте пищу в общественном транспорте.

2. На даче:

- не расширяйте круг общения, проведите майские праздники с теми, с кем контактировали (находились в одной квартире н самоизоляции) в будние дни; избегайте контактов/общения с соседями по дачному участку, соблюдайте социальное дистанцирование (1,5 м);

- гражданам пожилого возраста (старше 60 лет) и лицам, имею хронические заболевания, лучше остаться дома;

- соблюдайте меры гигиены: тщательно мойте руки с мылом не мене 30 секунд,

3. Безопасное питание:

  перед приготовлением и приемом пищи вымойте руки под проточной или бутилированной водой либо обработайте руки кожным антисептиком;

- овощи и фрукты рекомендуется мыть проточной водой;

- соблюдайте температурный режим хранения продуктов питания;

- не употребляйте алкоголь, он снижает способность организма противостоять инфекционными заболеваниями, включая COVID-19.

При ухудшении самочувствия немедленно примите меры по самоизоляции и обратитесь за медицинской помощью (вызов на дом).


Опросник по изучению влияния ограничений на физическую активность в условиях самоизоляции

Министерство здравоохранения Республики Татарстан сообщает, что сотрудниками ФГБУ «НМИЦ терапии и профилактической медицины» Минздрава России разработан опросник для населения по изучению влияния ограничений на физическую активность в условиях самоизоляции по причине COVID-19.

Уважаемые граждане, просим Вас ответить на вопросы тематического опросника.

Баннер опроса размещён на официальном сайте Минздрава РТ https://minzdrav.tatarstan.ru/rus/ в разделе «Информация по коронавирусу». 

На основе полученных данных эксперты Центра разработают адресные меры, направленные на повышение уровня физической активности, укрепление здоровье граждан Российской Федерации.

Будьте здоровы!


Памятки

 


Как правильно носить маску

Маски могут иметь разную конструкцию. Они могут быть одноразовыми или могут применяться многократно. Есть маски, которые служат 2, 4, 6 часов. Стоимость этих масок различная, из-за различной пропитки. Но нельзя все время носить одну и ту же маску, тем самым вы можете инфицировать дважды сами себя. Какой стороной внутрь носить медицинскую маску — непринципиально.

Чтобы обезопасить себя от заражения, крайне важно правильно ее носить:

— обычную медицинскую маску необходимо менять каждые 2 часа

— маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

— старайтесь не касаться поверхностей маски при ее снятии, если вы ее коснулись, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством;

— влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую;

— не используйте вторично одноразовую маску;

— использованную одноразовую маску следует немедленно выбросить в отходы.

При уходе за больным, после окончания контакта с заболевшим, маску следует немедленно снять. После снятия маски необходимо незамедлительно и тщательно вымыть руки.

Маска уместна, если вы находитесь в месте массового скопления людей, в общественном транспорте, а также при уходе за больным.

Во время пребывания на улице полезно дышать свежим воздухом и маску надевать не стоит, если только вы не находитесь в людном месте. Медики напоминают, ношение маски - это одиночная мера, не обеспечивающая полной защиты от заболевания. Необходимо соблюдать другие профилактические меры.


Коронавирус


О горячих линиях для граждан 65 и старше.


Коронавирус

https://vk.com/video345362097_456239022

https://vk.com/video-71384744_456239040


Обязательноые действия граждан, кто вернулся из-за границы

 


Профилактика COVID-19


Управление информационной политики и по связям с общественностью, г. Набережные Челны


Индивидуальная профилактика гриппа, ОРВИ, в том числе коронавирусной инфекции COVID-19

 

 

Индивидуальная профилактика гриппа, ОРВИ,

в том числе коронавирусной инфекции COVID-19

 

ПРАВИЛО 1. МОЕМ РУКИ

·                    Мойте руки с мылом после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике, перед едой и приготовлением пищи.

·                    При отсутствии доступа к воде и мылу необходимо использовать дезинфицирующие средства или одноразовые влажные салфетки.

·                    Не прикасайтесь к лицу и глазам немытыми руками.

·                    Не пользуйтесь общими полотенцами.

ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЕМ ГИГИЕНУ РАБОЧЕГО МЕСТА И ПОМЕЩЕНИЙ

·                    Убедитесь, что Ваше рабочее место гигиенично.

·                    Для удаления вирусов с поверхности столов, стульев, дверных ручек, гаджетов, клавиатуры, мониторов, портфелей, сумок дезинфицируйте их, используя бытовые моющие средства (например, мыльный раствор).

·                    Часто проветривайте помещения на работе и дома, проводите влажную уборку.

ПРАВИЛО 3. СОБЛЮДАЕМ ОБЩУЮ ГИГИЕНУ.

·                    Ежедневно принимайте душ, мойте волосы. Отдавайте предпочтение гладким прическам (распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования).

·                    В течение дня 3-4 раза промывайте проточной водой лицо и носовые проходы.

·                    Ограничьте приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.

·                    На работе принимайте пищу только в специально отведенных местах.

ПРАВИЛО 4. ЗАЩИЩАЕМ ОРГАНЫ ДЫХАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕДИЦИНСКОЙ МАСКИ.

·                    Медицинские маски используются при посещении мест массового скопления людей, поездках в общественном транспорте, при уходе за больными и при общении с лицами с острыми респираторными вирусными инфекциями.

·                    Чтобы обезопасить себя от заражения, важно правильно носить маску:

-   маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров;

-   влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую;

-   маски следует менять каждые 2 часа;

-   при снятии старайтесь не касаться поверхностей маски руками;

-   использованная маска должна утилизироваться в мусорный контейнер;

-   не используйте вторично одноразовую маску.

·                    В случае отсутствия одноразовой маски, ее можно сшить несколько в домашних условиях из 4 слоев марли.

·                    При уходе за больным, после окончания контакта, маску следует немедленно снять и тщательно вымыть руки.

·                    Не рекомендуется использование маски на открытом воздухе.

·                    При чихании и кашле использованный тканевый носовой платок необходимо сразу менять, стирать ежедневно и проглаживать с обеих сторон. При возможности желательно использовать бумажные носовые платки.

ПРАВИЛО 5. ЧТО ДЕЛАЕМ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПЕРВЫХ СИМПТОМОВ (высокая температура тела, озноб, головная боль, слабость, заложенность носа, кашель, затрудненное дыхание)

·                    Ограничьте контакты.

·                    Останьтесь дома и обратитесь в лечебное учреждение за медицинской помощью.

·                    Используйте для еды и питья индивидуальную посуду и мойте ее индивидуальной губкой с моющими средствами.

ПРАВИЛО 6. ПРИ ВЫЕЗДАХ В КОМАНДИРОВКУ ИЛИ НА ОТДЫХ

Воздержитесь от поездок в зону риска по распространению вирусной инфекции, в том числе коронавирусной COVID-19.

В случае выезда информируйте работодателя о стране, которую планируете посетить и сроках.

В случае посещения страны зоны риска воздержитесь от контактов в течение 14 дней после возвращения.

 

ПРОФИЛАКТИКА – ЭТО ПРОСТО.

ДУМАЮ О СЕБЕ, ЗАБОЧУСЬ О БЛИЗКИХ,


Профилактика коронавируса

Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

Чувство усталости

Затруднённое дыхание

Высокая температура

Кашель и / или боль в горле

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Если у вас есть аналогичные симптомы, подумайте о следующем:

Вы посещали в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Вы были в контакте с кем-то, кто посещал в последние две недели в зоны повышенного риска (Китай и прилегающие регионы)?

Если ответ на эти вопросы положителен - к симптомам следует отнестись максимально внимательно.

Как передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Изначально, вспышка произошла от животных, предположительно, источником стал рынок морепродуктов в Ухани, где шла активная торговля не только рыбой, но и такими животными, как сурки, змеи и летучие мыши.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

Самое важное, что можно сделать, чтобы защитить себя, — это поддерживать чистоту рук и поверхностей.

Держите руки в чистоте, часто мойте их водой с мылом или используйте дезинфицирующее средство.

Также старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми руками (обычно такие прикосновения неосознанно свершаются нами в среднем 15 раз в час).

Носите с собой дезинфицирующее средство для рук, чтобы в любой обстановке вы могли очистить руки.

Всегда мойте руки перед едой.

Будьте особенно осторожны, когда находитесь в людных местах, аэропортах и других системах общественного транспорта. Максимально сократите прикосновения к находящимся в таких местах поверхностям и предметам, и не касайтесь лица.

Носите с собой одноразовые салфетки и всегда прикрывайте нос и рот, когда вы кашляете или чихаете, и обязательно утилизируйте их после использования.

Не ешьте еду (орешки, чипсы, печенье и другие снеки) из общих упаковок или посуды, если другие люди погружали в них свои пальцы.

Избегайте приветственных рукопожатий и поцелуев в щеку, пока эпидемиологическая ситуация не стабилизируется.

На работе регулярно очищайте поверхности и устройства, к которым вы прикасаетесь (клавиатура компьютера, панели оргтехники общего использования, экран смартфона, пульты, дверные ручки и поручни).

Как правильно носить медицинскую маску?

1. Аккуратно закройте нос и рот маской и закрепите её, чтобы уменьшить зазор между лицом и маской.

2. Не прикасайтесь к маске во время использования. После прикосновения к использованной маске, например, чтобы снять её, вымойте руки.

3. После того, как маска станет влажной или загрязнённой, наденьте новую чистую и сухую маску.

4. Не используйте повторно одноразовые маски. Их следует выбрасывать после каждого использования и утилизировать сразу после снятия.

Что можно сделать дома?

Расскажите детям о профилактике коронавируса. 

Объясните детям, как распространяются микробы, и почему важна хорошая гигиена рук и лица.

Убедитесь, что у каждого в семье есть своё полотенце, напомните, что нельзя делиться зубными щётками и другими предметами личной гигиены.

Часто проветривайте помещение.

Можно ли вылечить новый коронавирус?

Да, разумеется. Однако не существует специфического противовирусного препарата от нового коронавируса - так же, как нет специфического лечения от большинства других респираторных вирусов, вызывающих простудные заболевания.

Вирусную пневмонию, основное и самое опасное осложнение коронавирусной инфекции, нельзя лечить антибиотиками. В случае развития пневмонии - лечение направлено на поддержание функции лёгких.

Кто в группе риска?

Люди всех возрастов рискуют заразиться вирусом. В заявлении комиссии по здравоохранению Ухани говорится, что возраст 60 самых последних случаев составляет от 15 до 88 лет.

Однако, как и в случае большинства других вирусных респираторных заболеваний, дети и люди старше 65 лет, люди с ослабленной иммунной системой - в зоне риска тяжёлого течения заболевания.

Есть ли вакцина для нового коронавируса?

В настоящее время такой вакцины нет, однако, в ряде стран, в том числе в России в научных организациях Роспотребнадзора уже начаты её разработки.

В чем разница между коронавирусом и вирусом гриппа?

Коронавирус и вирус гриппа могут иметь сходные симптомы, но генетически они абсолютно разные.

Вирусы гриппа размножаются очень быстро - симптомы проявляются через два-три дня после заражения, а коронавирусу требуется для этого до 14 дней.

Как определить у себя наличие коронавируса?

Своевременная диагностика является одним из важнейших мероприятий при возникновении угрозы появления и распространения нового коронавируса на территории России. Научными организациями Роспотребнадзора менее чем за 7 дней с момента появления информации о структуре генов нового коронавируса разработаны два варианта диагностических наборов для определения присутствия вируса в организме человека. Наборы основаны на молекулярно-генетическом методе исследования, так называемой полимеразной цепной реакции (ПЦР). Использование этого метода дает тест-системам значительные преимущества. Первое это высокая чувствительность – с использованием разработанных тест-систем возможно обнаруживать единичные копии вирусов. Второе - для диагностирования заболевания нет необходимости отбирать кровь, достаточно отобрать ватным тампоном образец из носоглотки. Третье - результат анализа можно получить уже через 2-4 часа. Диагностические лаборатории Роспотребнадзора по всей России обладают необходимым оборудованием и специалистами для использования разработанных средств диагностики.


Рекомендации по занятию спортом для отдельных групп населения

Физическая активность (далее-ФА) — это более широкое понятие, чем спорт, которым занимается ограниченный круг людей. Занятия спортом покрывают лишь 5-15% физических затрат населения.

Регулярная ФА, физические упражнения и ФТ необходимы для укрепления здоровья, профилактики и лечения многих хронических неинфекционных заболеваний. Регулярная ФА оказывает положительное влияние на многие факторы риска, включая артериальную гипертонию, дислипидемию, гипергликемию, избыточную массу тела, причем независимо от пола и в широком возрастном диапазоне, начиная с детского возраста. Занятия ФА помогают отказаться от курения курильщикам, которые до этого вели малоподвижный образ жизни, а также способствует поддержанию массы тела при отказе от курения.

При выработке рекомендаций необходимо учитывать состояние здоровья пациента в настоящий момент, его образ жизни, все компоненты физической тренированности, такие как тренированность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гибкость, мышечная сила и выносливость, а также желаемые цели при занятиях ФА. Следует рекомендовать пациенту тот вид ФА, который приносит ему удовольствие и доступен для него. Рекомендуемая частота занятий 4-5 раз/нед., лучше ежедневно. Общая продолжительность занятия— 20-60 мин. Структура занятия включает разминку (разогрев), активный период и период остывания.

1. Здоровым лицам необходимо заниматься аэробной умеренной ФА не менее 150 мин/нед. (30 мин/день, 5 дней/нед.) или интенсивной ФА не менее 75 мин в нед. (15 мин/день, 5 дней/нед.) или их комбинацией. Для получения дополнительной пользы для здоровья рекомендуется постепенное увеличение аэробной умеренной ФА до З00 мин/нед. или интенсивной ФА до 150 мин/нед., или их комбинация. Рекомендуемая частота занятий ФА — 4-5 раз/нед., лучше ежедневно.

Лица, которым необходимо медицинское обследование для разрешения занятий интенсивной физической активностью:

  Курящие

  Лица, имеющим ССЗ в настоящее время

  Имеющие два или более из следующих факторов риска развития ИБС:

  Повышенный уровень холестерина О Семейный анамнез ССЗ

            Сахарный Диабет

            Ожирение

  Мужчины, старше 40 лет

  Женщины, старше 50 лет

2. Пожилые пациенты

Поскольку с возрастом снижается резерв кардиореспираторной системы, для граждан этой возрастной группы рекомендуется ФА умеренной интенсивности, которая легко достижима.

При работе с пациентами пожилого возраста важно подчеркивать, что:

  ФА способствует увеличению независимости в ежедневных делах и развивает гибкость, снижает вероятность травм и падений;

  ФА замедляет процесс старения. С помощью ФА люди старшего возраста могут достигнуть уровня тренированности людей, которые моложе их на 15-20 лет;

  начинать занятия надо с разминки. Когда пациенты начинают занятия ФА, 5-10 минутная разминка может составлять целое занятие;

  надо постепенно увеличивать занятия до 30 мин в день. Если до этого пациенты вели малоподвижный образ жизни, этот период должен продолжаться минимум З недели;

  если пожилые граждане не могут увеличить объем ФА до рекомендуемого уровня, то они должны заниматься ФА в объеме, соответствующем их физическим возможностям и состоянию здоровья.

З. Пациенты с избыточной массой тела (МТ) и ожирением

У лиц с избыточной МТ и ожирением рекомендуются:

  более длительные нагрузки — 40-60-90 мин. ФА в день; 

  предпочтительна ФА низкой и умеренной интенсивности: ходьба, езда на велосипеде, гребля, плавание и др. Большинство людей с ожирением, как и другие люди с исходно низким уровнем ФА, получают удовольствие от ходьбы.

• начало занятий начинать медленно с 5-10-минутных занятий; 

• продолжительность одного занятия - более 30 мин, целесообразнее увеличивать продолжительность занятий ФА, чем их интенсивность; некоторые пациенты предпочитают или выдерживают 2 или З коротких занятия в день вместо 1 длинного, что также полезно для здоровья;

   если снижение веса является основной целью программы, следует поощрять ежедневную аэробную активность: утилизация 3500 калорий сжигает примерно 450 граммов жира. Длительные занятия (более 30 мин.) приводят к использованию жира как источника энергии. Таким образом, акцент делается на увеличение продолжительности занятий, а не на их интенсивности.

  для поддержания массы тела рекомендуется ФА умеренной интенсивности более ЗОО мин/нед. (>1000 МЕ/мин).

4. Физическая активность при артериальной гипертонии (АГ)

При АГ необходимыми условиями тренировки сердечно - сосудистой системы (ССС) являются развитие общей выносливости организма и повышение физической работоспособности посредством аэробных нагрузок. Показано, что под влиянием физических тренировок динамического характера и умеренной интенсивности происходит снижение уровня АД на 2,6/1,8 мм РТ. ст. у лиц без АГ и на 7,4/5,8 мм РТ. ст. у пациентов, страдающих АГ.

 

Методические аспекты ФА при АГ:

• ФА начинается постепенно и с небольших нагрузок;

• оптимальным видом ФА является дозированная ходьба с постепенным наращиванием ее интенсивности, продолжительности (до 1 часа), расстояния (от 500 м до 4 км) и темпа;

• рекомендуемая ФА: лечебная гимнастика, ходьба, плавание, велосипед (велотренажер), ходьба на лыжах и т.п. (т.е. упражнения, повышающие выносливость и снижающие общее периферическое сопротивление сосудов);

• при начальных признаках АГ людям молодого возраста можно разрешить бег или быструю ходьбу;

• игра с мячом (футбол, волейбол, баскетбол, теннис) и отдельные работы в саду (без наклона головы, в удобном положении) также полезны, но действие этих видов ФА на стабилизацию уровня АД менее выражено;

• изометрические (статические) физические нагрузки (например, поднятие тяжестей, удержание груза руками, неподвижное стояние и сидение, сжатие кистей) могут повышать уровень АД, поэтому их следует исключить;

• физические нагрузки (ФН) необходимо проводить при оптимальной температуре (следует избегать перегрева);

• Противопоказаниями для занятий ЛФК при АГ являются: гипертонический криз и состояние после него или значительное (резкое) снижение АД на (20—3094 от исходного уровня) с ухудшением самочувствия, АГ 3-й степени, наличие серьезных осложнений АГ (например, нарушения ритма сердца и т.п.);

• Пациенты с АГ должны тренироваться под контролем врача и специалиста по ЛФК. Лечебную гимнастику необходимо начинать после снижения уровня АД и исчезновения жалоб, ухудшающих клиническое состояние пациента;

• Больным АГ особенно рекомендуется использовать в программах ФТ: общеукрепляющие и дыхательные упражнения; упражнения на равновесие и координацию; упражнения, включающие в работу крупные мышцы туловища и нижних конечностей; упражнения на расслабление (релаксацию) мышц верхних конечностей, плечевого пояса, грудной клетки, корригирующие их гипертонус (чрезмерное напряжение).

 

5. Физическая активность при сахарном диабете

ФА у пациентов с СД вызывает позитивные терапевтические эффекты. Показано, что у больных СД типа 2 при физических занятиях уменьшается (на 2294) продукция глюкозы печенью, увеличивается поглощение глюкозы тканями уже на начале занятий на 2294, а на 7-й неделе ФТ — на 4294. Считается, что длительное улучшение контроля гликемии более эффективно обеспечивается не занятиями, повышающими выносливость (ходьба, бег, плавание, велопробег), а силовыми ФТ, увеличивающими соотношение капилляров к мышечным волокнам, и емкость запасов гликогена.

При выборе типа и режима ФН, в первую очередь, должен быть решен вопрос о снижении вероятности развития побочных действий от физического занятия. У больных СД типа 1, не принявших дополнительно углеводов с пищей или не уменьшивших дозу инсулина, во время или после физических упражнений (даже при небольшой их продолжительности — до 1 ч) имеется риск развития гипогликемии. Поэтому если известно или предполагается, что уровень инсулина в крови в часы физических занятий недостаточен, то вводят инсулин вблизи работающих мышц, в противном случае — в отдаленные участки (например, в руку при беге или под кожу живота при игре в теннис).

Для предотвращения гипогликемии во время нагрузки и после нее пациентам, принимающим инсулин, необходимо изменить дозу вводимого инсулина и/или принять дополнительное количество углеводов. Богатая углеводами пища должна быть доступна во время и после ФА.

ФН при плохо контролируемом СД типа 1 противопоказаны. Пациенты с высоким уровнем глюкозы (>15 ммоль/л) могут заниматься ФА только при условии отсутствия кетоацидоза и хорошего самочувствия (но осторожно!)

 

Характеристика ФА при СД

• ФА, физические упражнения и ФТ проводятся в режиме аэробной нагрузки, не превышающей уровень средней интенсивности (соответственно 50—6094 от МПК или резерва ЧСС);

' частота — З раза в неделю;

• для большинства пациентов с СД типа 2 ходьба в быстром темпе есть нагрузка средней интенсивности;

• общая продолжительность ФА — не менее 150 мин/нед. (например, 30 мин 5 дней в неделю), это может быть достигнуто с помощью ходьбы со скоростью 6,4 км/ч (интенсивность 5 МЕ);

• ФА 150 мин. и более рекомендуется для больных СД типа 2 с целью контроля диабета и профилактики ССЗ (класс рекомендаций 1, уровень доказанности А);

З

• длительность одного занятия ФА должна составлять »шнимум 30 мин. в день, если пациент не может одномоментно выполнять нагрузку такой продолжительности, то ее можно разбить по 10 мин. З раза в течение дня; ' нагрузка с сопротивлением — должна выполняться 2 или З раза в неделю в сочетании с аэробной нагрузкой;

• рекомендуемые виды ФА: дозированная ходьба, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах, катание на коньках; • оптимальное время для занятий — через час после еды (завтрака, обеда или ужина).

 

6. Физическая активность при хронической обструктивной болезни легких

Отсутствие ФА способствует инвалидизации больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Одышка, которую испытывают пациенты с ХОБЛ в покое или рамках повседневной ФА, приводит к сидячему образу жизни и, возможно, изоляции дома. ФТ — основной компонент легочной реабилитации. ФТ являются безопасным и эффективным вмешательством для улучшения физического состояния и качества жизни больных ХОБЛ. Аэробные упражнения (езда на велотренажере или ходьба пешком) могут помочь восстановить и поддерживать функциональную активность дыхательной системы при ХОБЛ. Перед назначением ФА пациентам с ХОБЛ необходимо медицинское обследование с последующим медицинским наблюдением.

ФА должна быть строго индивидуализирована по интенсивности, объему, продолжительности и частоте. Очень важно у таких больных оценить ССР. Оценить ФРС больного ХОБЛ можно посредством 6-минутного теста или нагрузочных проб на ВЭМ или тредмиле, используя шкалу Борга и шкалу оценки одышки.

 

Методические аспекты ФА при ХОБЛ 

  рекомендуются физические упражнения средней интенсивности;   физические упражнения выполняются короткими интервалами и чередуются с регулярными периодами отдыха;

  ФА начинается с малых нагрузок, и постепенно их интенсивность увеличивается до средней;

  для большинства пациентов 15 мин. умеренной ФА 3 дня в неделю, вероятно, является минимальным количеством для получения достаточного клинического эффекта физических упражнений; постепенно длительность одного занятия увеличивается до 30—40 мин; 

  желательно сочетать обучение упражнениям с сопротивлением с аэробной программой обучения, чтобы помочь увеличить выносливость;

  пациента следует обучать диафрагмальному дыханию, выдоху через сомкнутые губы. Такая стратегия дыхания может помочь пациентам справиться с периодами одышки и ее снижения при ФТ.

 

7. Физическая активность при артритах и артрозах

Люди с артритом и артрозами обычно обеспокоены тем, что ФА может сделать их состояние хуке. Исследования показывают, что пациенты с болезнями суставов могут надеяться на улучшение состояния под влиянием регулярной ФА за счет уменьшения болевых ощущений, повышения ФА, улучшения качества жизни и психического здоровья. Посредством регулярной ФА можно отсрочить наступление инвалидности у пациентов с артритом и рекомендуется почти для всех форм артрита. Тип и количество ФА должны соответствовать тяжести клинического состояния пациента. Когда упражнения выполняются в безопасном режиме, ФА не усиливает болезнь и чувство боли.

Методические аспекты ФА при болезнях суставов:

  любая ФА лучше, чем ничего;

  большинству людей рекомендуется ФА умеренной интенсивности в течение от 130 до 150 мин (2 ч 10 мин и 2 ч 30 мин) в неделю или ФА высокой интенсивности 75 мин (1 ч и 15 мин); активность от З до 5 дней в неделю с эпизодичностью от 30 до 60 мин;   некоторые люди, страдающие артритом, могут безопасно выполнять ФА умеренной интенсивности больше 150 мин/нед.;   высокие, а особенно очень высокие уровни ФА могут иметь дополнительные риски: риски получения травм, высокий риск развития тазобедренного и коленного артрита;   выполняемая ФН не должна нагружать суставы слишком сильно;   активные физические упражнения следует выполнять в облегченных условиях (в положении лежа, на четвереньках, сидя, в воде), и их выполнение не должно сопровождаться болевыми ощущениями;   рекомендуются ежедневные физические упражнения на гибкость для поддержания нормального диапазона движения в суставах и те, которые заставляют работать все основные группы мышц тела (например, ноги, бедра, спина, живот, грудь, плечи и руки);   полезные виды ФА: ходьба пешком, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, общеразвивающие и дыхательные упражнения, упражнения со снарядами (мячами, палками) в положении лежа и сидя, плавание;   исключаются ПРЫЖКИ, подскоки, упражнения с гантелями, гирями в положении стоя. Показано, что для уменьшения риска перелома шейки бедра рекомендуется ФА умеренной интенсивности от 120 до 300 мин/нед. Необходимо выбрать такую ФА, которая подходит конкретному пациенту и доставляет ему удовольствие.

 

8. Физическая активность при остеопорозе

Разрабатывая методические аспекты ФА при остеопорозе необходимо использовать комплекс различных физических программ: упражнения с нагрузкой весом тела, силовые упражнения и тренировку равновесия.

  Женщинам в любом возрасте для профилактики остеопороза следует выполнять программы физических упражнений, в которые включаются упражнения с нагрузкой весом тела, например, ходьбу;

  Женщинам с остеопорозом высокоинтенсивные упражнения с нагрузкой весом тела, например, прыжки, противопоказаны;

  Для пожилых женщин с риском падений должны разрабатываться индивидуальные программы физических упражнений с целью снижения риска падений и улучшения качества жизни;

  Рекомендации по ФА для мужчин должны основываться на рекомендациях, разработанных для женщин.


Коррупция

https://vk.com/club71384744?z=video-71384744_456239031%2Fbe63834c05d5137c13%2Fpl_wall_-71384744


Медицинский полис


О работе страховых представителей

https://vk.com/club71384744?z=video-71384744_456239029%2F9eed5581bc1696d924%2Fpl_wall_-71384744

https://vk.com/club71384744?z=video-71384744_456239030%2Faf09fee3bdffc503e0%2Fpl_wall_-71384744


Грипп, коронавирусная инфекция и другие ОРВИ

https://www.youtube.com/watch?v=CgIXSPFU_dc&feature=youtu.be

https://www.youtube.com/watch?v=oBNHfwtxSvs&feature=youtu.be

https://www.youtube.com/watch?v=OLqkqoTxXpA&feature=youtu.be


Грипп, коронавирусная инфекция и другие ОРВИ

Скачать файл
Скачать файл
Скачать файл
Скачать файл
Скачать файл
Скачать файл
Скачать файл
Скачать файл
Скачать файл
Скачать файл
Скачать файл
Скачать файл
Скачать файл

Методические рекомендации по информированию родителей о рисках, связанных с детской смертностью

Методические рекомендации по информированию родителей о рисках, связанных с детской смертностью
Скачать файл

Используйте маску правильно!

https://www.youtube.com/watch?time_continue=26&v=QhVmdwXINcM&feature=emb_logo


Профилактика Гриппа


Как защитить себя и других от гриппа


Подарочный комплект новорожденным


Ежемесячная выплата матерям


Осторожно - корь!

Корь – вирусная болезнь, очень легко и быстро передаётся от одного человека к другому заражающая всех людей, кто не получил прививки от неё. Основными симптомами заболевания являются лихорадка, слабость, недомо-гание, распространённая по телу сыпь, а также, поражение верхних дыхатель-ных путей и глаз.

Многие ошибочно считают эту болезнь детской. И, действительно, до появле-ния противокоревой прививки корь была главной причиной детской смертности во всем мире, унося более 2 миллионов жизней в год. Начавшаяся в 1974 году программа по всемирной массовой вакцинации против кори, в том числе в Рос-сийской Федерации, позволила снизить смертность от этой болезни. Однако, до полного уничтожения кори еще очень далеко. Ранее на территории России ре-гистрировались только завозные случаи кори. В последние годы, из-за отказа многих родителей от вакцинации своих детей заболеваемость корью в мире, в том числе и в России, резко возросла.

Восприимчивость людей к вирусу кори крайне высока. При контакте с боль-ным корью заболевают, как правило все, кто ранее не болел корью или во время не получил прививку, не зависимо от возраста. В последние годы часто болеют взрослые люди. 

Больной человек способен заразить других уже за 3-4 дня до появления у не-го сыпи и в течение всего периода, пока держится сыпь, то есть в течение 9-10 дней.

Признаки заболевания возникают не сразу. Вначале болезнь протекает не-заметно (скрытый период может длится до 8-15 дней). Затем наступает катараль-ный период, который длится 3-5 дней. Во время него больной человек чувствует недомогание, повышение температуры, насморк, сухой кашель и другие прояв-ления ОРЗ. Затем наступает время появления сыпи, которая появляется сначала за ушами, лице, шее (1-й день), потом на туловище и руках (2-й день) и далее на ногах (3-й день). Дальше сыпь начинает бледнеть и исчезать только в обратном порядке. После нее может оставаться пигментация на теле (коричневый оттенок кожи).

Заболевание корью страшно своими осложнениями, такими как:

- тяжелое воспаление легких (пневмония);

- серьезные заболевания нервной системы (энцефалит и менингит);

- воспаление среднего уха (отит, евстахиит);

- поражение гортани (ларингит);

- хронические заболевания кишечника и  другие заболевания. 

Эти осложнения способны привести к смерти больного и инвалидизации.

Помните, что самый эффективный способ не заболеть корью – это вакци-нация (прививка). Прививка от кори проводится детям в возрасте 12-18 месяцев в соответствии с национальным календарем прививок. После прививки в орга-низме начинают вырабатываться защищающие от болезни вещества (антитела). Количество этих веществ (anti-Measles IgG) в крови можно измерить, сдав соот-ветствующий анализ и, если их стало слишком мало или в детстве человека не прививали, то прививку можно и нужно сделать взрослому после осмотра врача поликлиники. 


Мозговой инсульт


Сотрудники поликлиники приняли участие во флешмобе

Видео


Видеоролики по профилактике гриппа

Мы привились, а вы? #боюсьукола

Апчхи - вакцинируйтесь!

Грипп убивает | ЦГОН

Что на самом деле нужно для защиты от гриппа? | САНПРОСВЕТ

Грипп это опасно САНПРОСВЕТ

Грипп это опасно САНПРОСВЕТ


Оказание неотложной помощи женщинам

Администрация ГАУЗ «Городская поликлиника №4» сообщает, что с целью улучшения организации оказания гинекологической помощи женщинам, на первом этаже женской консультации открыт кабинет №107 для оказания неотложной медицинской помощи.

Уважаемые женщины, если у Вас появились острые боли в области живота или возникло кровотечение, другие неотложные состояния гинекологического профиля, требующие медицинской помощи, позволяющие подойти в поликлинику, рекомендуем обращаться на стойку информации женской консультации. 

Прием ведет врач акушер-гинеколог Зулькарнеева Г.М. с 08.00 до 16.00. Предварительная запись на прием не требуется.


Грипп


Важно! Прочитайте! Вакцинация во время беременности

Приходя в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не каждая женщина имеет информацию о вакцинации, которая проводилась ей в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнит также далеко не каждая.

Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной.

Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации.

Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все-таки требует введения вакцины, вакцинация допустима, но введены могут быть все вакцины, кроме «живых» (противогриппозная, противостолбнячная, пневмококковая).

На этапе планирования:

Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, то за 3-6 месяцев необходимо провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК).

Чем опасны эти инфекции для беременной?

Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.

Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности – против ветряной оспы.

Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

За 6 месяцев до наступления беременности – против гепатита В.

Во время беременности:

Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

Гепатит А.

Вирус гепатита А передается через предметы общего пользования, а также через зараженную воду и продукты.

Грипп. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно.

Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.

Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.

Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.

Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).

Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).

Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод.

Дифтерия, столбняк.

Вакцинация против этих заболеваний проводится в случае травмы, укуса животных (экстренная профилактика). Вместо вакцины применяется специфический иммуноглобулин – готовые антитела.

Но: в случае, если вакцинация против дифтерии и столбняка была проведена менее 5 лет назад – беременная женщина защиту уже имеет.

Коклюш.

Проведение вакцинации против коклюша возможно после 27-й недели беременности

Бешенство.

Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.

Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:

· туберкулеза (БЦЖ);

· менингококковой инфекции;

· кори, краснухи, паротита (КПК);

· ветряной оспы;

· брюшного тифа.

Вакцинация – это важно.

Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.


Важно! Прочитайте! Грипп у детей

Что такое грипп?

Грипп – это острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушением деятельности сердечно - сосудистой и нервной систем.

Грипп - одно из самых тяжелых и распространенных вирусных заболеваний зимнего сезона.

Дети особенно уязвимы к гриппу. Причина - недостаточно сформированный иммунитет. Дети с большей вероятностью рискуют получить осложнения инфекции. Грипп у детей может иметь тяжелое течение. Вызывает инфекцию вирус гриппа - 3 серологических типа – А, В и С.

Распространение вируса в организованных коллективах происходит стремительно.

Вирус гриппа часто передается от ребенка к ребенку при чихании или кашле.

Существует вероятность контактной передачи вируса через предметы обихода, детские игрушки, посуду, белье. Вирус способен выживать в течение 2 часов на столешницах, столах, дверных ручках, а также ручках и карандашах. Дети часто касаются поверхностей, а затем рта, носа или глаз.

Заболевший гриппом наиболее заразен за 24 часа до появления симптомов и в первые дни заболевания.

Ребенок с большей вероятностью рискует заразиться, если:

· он находится среди людей, зараженных гриппом;

· не была проведена вакцинация против гриппа;

· пренебрегает правилами личной гигиены, в частности мытьем рук.

Каковы симптомы гриппа у детей?

Симптомы гриппа у детей не отличаются от симптомов заболевания у взрослых, но дети младшего возраста особенно подвержены раннему молниеносному развитию осложнений инфекции. Наиболее часто у них диагностируют пневмонию, которая может развиться в первые дни болезни.

Острейшее начало: заболевание начинается остро с лихорадки, которая может достигать 40,5 ° C. Также среди симптомов:

· ломота в теле;

· головная боль;

· боль в горле;

· выраженный синдром интоксикации (вялость, слабость, недомогание и др.);

· заложенность носа, сухость слизистых оболочек, незначительный ринит, сухой кашель, покраснение глаз, боль в глазах.

В некоторых случаях у ребенка могут быть такие симптомы, как тошнота, рвота, диарея.

Во время гриппа возможно обострение сопутствующих заболеваний.

Среди осложнений гриппа наиболее часто встречается пневмония, нередко приводящая к летальному исходу.

Лечение гриппа у детей проводится под контролем педиатра, возможно потребуется госпитализация.

Госпитализация в обязательном порядке проводится в случае тяжелого течения гриппа, среднетяжелого течения с развитием осложнений, а также, если заболевший – новорожденный.

В каком случае необходимо вызвать скорую?

· нарастающая одышка;

· синюшность кожных покровов;

· спутанность сознания или возбуждение, судороги;

· повторная рвота;

· уменьшение мочеотделения;

· сохранение или увеличение цифр лихорадки более 5 дней.

Как уберечь ребенка от заражения гриппом?

Лучший способ предотвратить грипп - это ежегодно делать прививку от гриппа. Вакцинация против гриппа проводится в предэпидемический период – до подъема уровня заболеваемости.

В организованных коллективах – детских садах и школах в период подъема заболеваемость проводится утренний фильтр, врач или медицинская сестра проводит осмотр детей с целью выявления заболевших.

Меры профилактики гриппа в разгар эпидемии:

· после каждой поездки в общественном транспорте, по приходу домой, необходимо тщательно вымыть руки. Если возможности вымыть руки нет, – при себе рекомендуется иметь антибактериальные влажные салфетки или антибактериальный гель;

· не следует прикасаться грязными руками к лицу, слизистым оболочкам рта, носа;

· избегайте мест скопления людей;

· если ребенок заболел, во время ухода за ним используйте медицинскую маску;

· если Ваш ребенок заболел, оставьте его дома. Это не только снизит риск распространения инфекции, но и уменьшит вероятность развития осложнений, в том числе опасных для жизни.


Важно! Прочитайте! Об осложнениях гриппа. Почему необходимо обращаться к врачу?

Почему грипп, относясь к группе острых респираторных вирусных инфекций, выделяется как особая инфекция? Почему именно о гриппе говорят врачи, СМИ, популярные сайты сети Интернет?

Ответ прост: грипп – единственная острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), влекущая за собой серьезные осложнения, которые не только нарушают работу нашего организма, но и опасны для жизни. А осложнения эти возникают очень часто. Чаще всего осложнения гриппа носят отсроченный характер, проявляются спустя некоторое время, когда человек уже забыл о перенесенной инфекции. Начинаются проблемы в функционировании сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире гриппом и ОРВИ заболевает до 500 млн. человек, от осложнений заболевания умирают около 2 млн. человек.

В Москве на грипп и ОРВИ приходится ежегодно до 90% от всей регистрируемой инфекционной заболеваемости, болеет около 3 млн. человек, из них около 60% - дети.

Общая информация о заболевании.

Грипп – острая вирусная инфекция дыхательных путей, характеризующаяся поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, лихорадкой, интоксикацией, а также нарушением деятельности сердечно - сосудистой и нервной систем.

Источником инфекции является больной человек с клинически выраженной или бессимптомной формой гриппа. Важную роль в передаче инфекции играют больные со стертой формой инфекции, переносящие заболевание «на ногах».

Какие органы чаще всего поражает вирус гриппа?

Наиболее часто встречаются осложнения со стороны дыхательной системы, на втором месте органы сердечно-сосудистой системы и органы кроветворения, также встречаются осложнения со стороны нервной и мочеполовой систем.

Для кого особенно опасны осложнения гриппа?

В группе риска по неблагоприятному исходу заболевания находятся дети до года и взрослые, старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологией, у которых возможен летальный исход из-за осложнений ранее имевшихся заболеваний.

Осложнения гриппа делятся на 2 группы:

1. Связанные непосредственно с течением гриппа.

Это геморрагический отек легких, менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок.

2. Возникшие в результате присоединения бактериальной инфекции.

Наиболее опасное и частое осложнение – это пневмония. Пневмония может быть, как первичная, которая развилась сразу, а также может быть вторичной – возникшей на фоне присоединения бактериальной инфекции. Бактериальные агенты, наиболее часто вызывающие вторичную пневмонию – пневмококк и стафилококк. Такие пневмонии развиваются в конце первой – начале второй недели заболевания. Вирусная пневмония может протекать совместно с бактериальной, присоединившейся позднее.

Еще одним смертельно опасным осложнением гриппа считается острый респираторный дистресс-синдром, заключающийся в нарушении барьерной функции легочной ткани. На фоне данного осложнения возникает серьезнейшая дыхательная недостаточность, нередко несовместимая с жизнью.

Не менее опасными осложнениями являются отит, синусит, гломерулонефрит, гнойный менингит, сепсис.

Токсическое поражение сердечной мышцы, как осложнение гриппа особенно опасно для пожилых людей.

Поражение центральной нервной системы проявляется менингеальным синдромом, спутанным сознанием, головной болью, рвотой.

О поражении периферической системы свидетельствуют радикулярные и другие невралгические боли.

При развитии отека мозга, геморрагического энцефалита у больного наблюдаются судороги, расстройство сознания. Такие осложнения нередко приводят к смерти вследствие остановки дыхания.

Профилактика гриппа:

Единственным надежным средством профилактики гриппа является вакцинация. Оптимальным временем проведения вакцинации против гриппа является период с сентября по ноябрь.

Профилактика осложнений.

Если по каким-либо причинам вакцинацию провести не удалось - строжайшим образом соблюдайте правила личной гигиены, во время подъема уровня заболеваемости гриппом постарайтесь не посещать общественные места, не контактируйте с заболевшими.

В случае подозрения у себя вирусной инфекции в течение ближайших 48 часов обратитесь к врачу.

Не пренебрегайте лечением, которое назначил Вам врач, своевременно принимайте назначенные лекарственные средства.

Обязательным пунктом в профилактике развития осложнений является соблюдение постельного режима во время болезни.

Причиной смерти от вируса гриппа является несвоевременное обращение за медицинской помощью и отказ от лечения.


Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
Скачать файл

Запрет курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах

Администрация ГАУЗ «Городская поликлиника №4» считает необходимым напомнить о соблюдении требований Федерального закона от 23 февраля 2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», который регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Настоящим Федеральным законом предусмотрен запрет курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах, предназначенных для оказания образовательных, медицинских, реабилитационных, санаторно-курортных, жилищных и других услуг.

Статья 12. Запрет курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах

1. Для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека запрещается курение табака (за исключением случаев, установленных частью 2 настоящей статьи):

1) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, услуг учреждениями культуры и учреждениями органов по делам молодежи, услуг в области физической культуры и спорта;

2) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг;

3) в поездах дальнего следования, на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;

4) на воздушных судах, на всех видах общественного транспорта (транспорта общего пользования) городского и пригородного сообщения (в том числе на судах при перевозках пассажиров по внутригородским и пригородным маршрутам), в местах на открытом воздухе на расстоянии менее чем пятнадцать метров от входов в помещения железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, станций метрополитенов, а также на станциях метрополитенов, в помещениях железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, предназначенных для оказания услуг по перевозкам пассажиров;

5) в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания;

6) в помещениях, предназначенных для предоставления бытовых услуг, услуг торговли, общественного питания, помещениях рынков, в нестационарных торговых объектах;

7) в помещениях социальных служб;

8) в помещениях, занятых органами государственной власти, органами местного самоуправления;

9) на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в помещениях;

10) в лифтах и помещениях общего пользования многоквартирных домов;

11) на детских площадках и в границах территорий, занятых пляжами;

12) на пассажирских платформах, используемых исключительно для посадки в поезда, высадки из поездов пассажиров при их перевозках в пригородном сообщении;

13) на автозаправочных станциях.

2. На основании решения собственника имущества или иного лица, уполномоченного на то собственником имущества, допускается курение табака:

1) в специально выделенных местах на открытом воздухе или в изолированных помещениях, которые оборудованы системами вентиляции и организованы на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;

2) в специально выделенных местах на открытом воздухе или в изолированных помещениях общего пользования многоквартирных домов, которые оборудованы системами вентиляции.

3. Требования к выделению и оснащению специальных мест на открытом воздухе для курения табака, к выделению и оборудованию изолированных помещений для курения табака устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере строительства, архитектуры, градостроительства и жилищно-коммунального хозяйства, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и должны обеспечивать соблюдение установленных в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации гигиенических нормативов содержания в атмосферном воздухе веществ, выделяемых в процессе потребления табачных изделий.

4. Для лиц, находящихся в следственных изоляторах, иных местах принудительного содержания или отбывающих наказание в исправительных учреждениях, обеспечивается защита от воздействия окружающего табачного дыма в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

5. Для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено, соответственно размещается знак о запрете курения, требования к которому и к порядку размещения которого устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

6. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе устанавливать дополнительные ограничения курения табака в отдельных общественных местах и в помещениях.


Скажи курению НЕТ


Запрет курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах

Администрация ГАУЗ «Городская поликлиника №4» считает необходимым напомнить о соблюдении требований Федерального закона от 23 февраля 2013г. №15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», который регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака. Настоящим Федеральным законом предусмотрен запрет курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах, предназначенных для оказания образовательных, медицинских, реабилитационных, санаторно-курортных, жилищных и других услуг.

Статья 12. Запрет курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах

1. Для предотвращения воздействия окружающего табачного дыма на здоровье человека запрещается курение табака (за исключением случаев, установленных частью 2 настоящей статьи):

1) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, услуг учреждениями культуры и учреждениями органов по делам молодежи, услуг в области физической культуры и спорта;

2) на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг;

3) в поездах дальнего следования, на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;

4) на воздушных судах, на всех видах общественного транспорта (транспорта общего пользования) городского и пригородного сообщения (в том числе на судах при перевозках пассажиров по внутригородским и пригородным маршрутам), в местах на открытом воздухе на расстоянии менее чем пятнадцать метров от входов в помещения железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, станций метрополитенов, а также на станциях метрополитенов, в помещениях железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, предназначенных для оказания услуг по перевозкам пассажиров;

5) в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания;

6) в помещениях, предназначенных для предоставления бытовых услуг, услуг торговли, общественного питания, помещениях рынков, в нестационарных торговых объектах;

7) в помещениях социальных служб;

8) в помещениях, занятых органами государственной власти, органами местного самоуправления;

9) на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в помещениях;

10) в лифтах и помещениях общего пользования многоквартирных домов;

11) на детских площадках и в границах территорий, занятых пляжами;

12) на пассажирских платформах, используемых исключительно для посадки в поезда, высадки из поездов пассажиров при их перевозках в пригородном сообщении;

13) на автозаправочных станциях.

2. На основании решения собственника имущества или иного лица, уполномоченного на то собственником имущества, допускается курение табака:

1) в специально выделенных местах на открытом воздухе или в изолированных помещениях, которые оборудованы системами вентиляции и организованы на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;

2) в специально выделенных местах на открытом воздухе или в изолированных помещениях общего пользования многоквартирных домов, которые оборудованы системами вентиляции.

3. Требования к выделению и оснащению специальных мест на открытом воздухе для курения табака, к выделению и оборудованию изолированных помещений для курения табака устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере строительства, архитектуры, градостроительства и жилищно-коммунального хозяйства, совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и должны обеспечивать соблюдение установленных в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации гигиенических нормативов содержания в атмосферном воздухе веществ, выделяемых в процессе потребления табачных изделий.

4. Для лиц, находящихся в следственных изоляторах, иных местах принудительного содержания или отбывающих наказание в исправительных учреждениях, обеспечивается защита от воздействия окружающего табачного дыма в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

5. Для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено, соответственно размещается знак о запрете курения, требования к которому и к порядку размещения которого устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

6. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе устанавливать дополнительные ограничения курения табака в отдельных общественных местах и в помещениях.


Памятка по вопросам обеспечения трудовых прав граждан предпенсионного возраста

Общие положения.

Каждый имеет равные возможности для реализации своих трудовых прав.

Достижение гражданином предпенсионного возраста не может служить причиной для установления ему ограничений в трудовых правах и свободах, в том числе при приеме на работу.

Все работодатели (физические лица и юридические лица, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности) в трудовых отношениях и иных непосредственно связанных с ними отношениях с работниками обязаны руководствоваться положениями трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права.

При приеме на работу.

Требования по приему на работу являются едиными, то есть прием на работу граждан предпенсионного возраста не отличается от правил приема на работу других работников.

Трудовым кодексом Российской Федерацией (далее ТК РФ) предельный возраст для заключения трудового договора законом не установлен.

Необоснованный отказ в заключении трудового договора запрещен.

Какое бы то ни было прямое или косвенное ограничение прав или установление прямых или косвенных преимуществ при заключении трудового договора в зависимости от возраста, а также других обстоятельств, не связанных с деловыми качествами работников, не допускается. 

Таким образом отказать гражданину предпенсионного возраста в заключении трудового договора можно только по деловым качествам. Такое обстоятельство как достижение предпенсионного возраста не может являться основанием для отказа.

По требованию лица, которому отказано в заключении трудового договора, работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме в срок не позднее чем в течение семи рабочих дней со дня предъявления такого требования. 

Обратите внимание: отказ в заключении трудового договора может быть обжалован в суде (ст. 64 ТК РФ).

По содержанию трудового договора.

Требования, установленные к оформлению и содержанию трудового договора, в полном объеме распространяются на трудовые отношения с гражданами предпенсионного возраста.

Срочный трудовой договор заключается, когда трудовые отношения не могут быть установлены на неопределенный срок с учетом характера предстоящей работы или условий ее выполнения, а именно в случаях, предусмотренных частью первой статьи 59 ТК РФ. В случаях, предусмотренных частью второй статьи 59 ТК РФ, срочный трудовой договор может заключаться по соглашению сторон трудового договора без учета характера предстоящей работы и условий ее выполнения.

Принудительное заключение срочного трудового договора с работниками предпенсионного возраста недопустимо. То есть работодатель не имеет права настаивать на заключении срочного договора, если характер предстоящей работы и условия ее выполнения позволяют заключить трудовой договор на неопределенный срок. Если впоследствии судом будет установлено, что работника вынудили заключить срочный трудовой договор, такой договор будет признан заключенным на неопределенный срок.

Прием на работу на определенный срок без учета характера работы и условий ее выполнения допускается только с поступающими на работу пенсионерами по возрасту. При этом нужно знать, что закон не наделяет работодателя правом переоформить трудовой договор, заключенный с работником на неопределенный срок, на срочный трудовой договор (равно как и расторгнуть трудовой договор) в связи с достижением этим работником пенсионного возраста и назначением ему пенсии.

Испытание для принимаемых работников предпенсионного возраста может устанавливаться на общих основаниях в соответствии со статьей 70 ТК РФ. То есть включение условия об испытании возможно только по соглашению сторон, то есть его следует включать в трудовой договор и приказ о приеме работника на работу. Отсутствие в трудовом договоре условия об испытании означает, что работник принят на работу без испытания.

В числе требований законодательства – отсутствие запрета на работу по совместительству.

В соответствии со ст. 601 ТК РФ любой работник по общему правилу имеет право заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (внутреннее совместительство) и (или) у другого работодателя (внешнее совместительство).

Работники предпенсионного возраста, являющиеся совместителями, имеют право на те же гарантии и компенсации, что и обычные работники. Например, им полагается ежегодный оплачиваемый отпуск, оплата больничного листа и компенсация за неиспользованный отпуск при увольнении и т.д.

По режиму рабочего времени и времени отдыха.

Законодательством не установлены специальные требования к условиям труда и режиму работы работников предпенсионного возраста. 

Повышенный уровень гарантий работникам предпенсионного возраста по сравнению с обычными работниками могут быть предусмотрены коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

Общие советы работодателям по улучшению условий труда работников и производственной сферы приведены в пункте 13 Рекомендации № 162 «О пожилых трудящихся», утвержденной Международной организацией труда 23 июня 1980 года. Например, работодателям рекомендуется:

изменять формы организации труда, если они ведут к чрезмерному напряжению пожилых работников, в частности, путем ограничения сверхурочной работы;

приспосабливать рабочее место и задания к трудящемуся, используя все имеющиеся технические средства и, в частности, принципы эргономики, чтобы сохранить здоровье и работоспособность и предупредить несчастные случаи;

организовать систематический контроль состояния здоровья работников;

предусматривать на рабочих местах соответствующий контроль за обеспечением безопасности и гигиены труда работников.

По отпускам.

Трудовым законодательством определен единый порядок предоставления ежегодных основных и дополнительных оплачиваемых отпусков работникам вне зависимости от возраста. 

При этом закреплены категории работников, которые имеют право уйти в отпуск в любое удобное для них время. В случае если работники предпенсионного возраста попадают в предусмотренные законодательством категории лиц, то они также могут воспользоваться своим правом на предоставление им отпуска в удобное время.

К примеру, работники предпенсионного возраста, если они признаны пострадавшими в результате аварии на Чернобыльской АЭС, то в силу пункта 5 статьи 14 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» имеют право на использование ежегодного очередного оплачиваемого отпуска в удобное для них время, а также получение дополнительного оплачиваемого отпуска продолжительностью 14 календарных дней.

Аналогично своим правом при наличии определенных законом обстоятельств могут воспользоваться работники предпенсионного возраста при решении вопроса предоставления отпуска без сохранения заработной платы.

По общему правилу отпуск без сохранения заработной платы может быть предоставлен работнику по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам при наличии его письменного заявления. Продолжительность отпуска определяется соглашением между работником и работодателем.

В то же время в некоторых случаях на работодателей возлагается обязанность на основании письменного заявления работников предоставить отпуск без сохранения заработной платы в обязательном порядке.

Так, если работник предпенсионного возраста является инвалидом, то при обращении работника с письменным заявлением работодатель обязан предоставить отпуск без сохранения заработной платы до 60 календарных дней в году.

Если работник предпенсионного возраста является родителем или женой (мужем) военнослужащих, погибших или умерших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы либо вследствие заболевания, связанного с прохождением военной службы, то по его заявлению предоставляется отпуск без сохранения заработной платы в количестве до                       14 календарных дней в году.

В случаях регистрации брака, смерти близких родственников работникам предпенсионного возраста предоставляется отпуск без сохранения заработной платы до пяти календарных дней.

При увольнении.

Права работников, в том числе предпенсионного возраста, обеспечены гарантиями, закрепленными в законодательстве о труде.

К числу таких гарантий относятся, в частности:

право работника расторгнуть трудовой договор по собственному желанию в любое время, без каких-либо обоснований (ст. 80 ТК РФ);

возможность увольнения работника по инициативе работодателя только в случаях и по основаниям, установленным законом (ст. ст. 77, 81 ТК РФ). ТК РФ содержит практически исчерпывающий список оснований для прекращения трудовых правоотношений по инициативе работодателя.

Не вызывает сомнения, что все требования трудового законодательства РФ при расторжении договора со стороны работодателя должны быть соблюдены.

Об административной ответственности.

Нужно помнить, что за нарушение трудовых прав работников, включая работников предпенсионного возраста, предусмотрена административная ответственность.

Так, за нарушение порядка оформления приема на работу и оформления трудового договора, порядка прекращения трудового договора (принуждение к увольнению, привлечение к дисциплинарной ответственности в виде увольнения), за непредставление отпуска, за нарушение режима рабочего времени и времени отдыха предусмотрено наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.

Нарушение работодателем установленного порядка проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах или ее непроведение влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц от шестидесяти тысяч до восьмидесяти тысяч рублей.

За допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обучения и проверки знаний требований охраны труда, а также обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены) предусмотрено наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.


В городе открылось отделение паллиативной медицинской помощи

Администрация ГАУЗ «Городская поликлиника №4» сообщает, что на базе Набережночелнинского филиала онкологического диспансера открылось отделение паллиативной медицинской помощи.

Паллиативная помощь - это активная, всеобъемлющая помощь пациентам, чье заболевание не отвечает на терапию. 

Основные задачи - создание оптимальных условий для инкурабельных онкологических больных и оказание им паллиативной помощи.

Контактный телефон отделения паллиативной медицинской помощи: 46-00-24.


О ВИЧ-инфекции надо знать каждому!

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это инфекция, заражение которой может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИДу). И хотя излечиться от ВИЧ-инфекции нельзя, ранняя диагностика и лечение очень эффективны и позволяют человеку не терять качество жизни, поддерживая свое здоровье на нормальном уровне. 

 Однако болезнь всегда лучше предотвратить, чем всю жизнь лечить ее дорогостоящими препаратами. Узнайте больше о ВИЧ и СПИДе, чтобы сохранить как собственное, так и здоровье своих близких. 

 Что такое ВИЧ и СПИД? 

 ВИЧ — это вирус, который приводит к повреждению иммунной системы организма. А иммунная система, как известно, защищает организм от различных инфекций. Когда иммунная система работает плохо, человек не может бороться со многими серьезными заболеваниями. 

Негативные последствия заражения могут обнаружиться в течение нескольких месяцев, а иногда это происходит сразу — когда новорожденные появляются на свет, уже зараженные ВИЧ. У взрослых, живущих с ВИЧ, поражение иммунной системы может происходить более медленно. О людях с ВИЧ говорят, что у них СПИД, когда их иммунная система значительно повреждена или, когда у них появляются ВИЧ-ассоциированные инфекции либо рак. 

 Как проявляется ВИЧ? 

 Пока развиваются симптомы, могут пройти годы, поэтому многие люди просто не знают, что у них ВИЧ. И все это время они способны, не осознавая этого, передавать вирус другим людям. Большинство зараженных ВИЧ выглядят вполне здоровыми, поэтому вы не можете сказать, просто глядя на человека, есть у него эта инфекция или нет. Анализ крови - это единственный достоверный способ диагностирования ВИЧ. 

 Как распространяется ВИЧ? 

 ВИЧ может передаваться следующими способами: 

 -через незащищенный половой акт с человеком, который имеет ВИЧ, причем независимо от пола — мужчины и женщины распространяют вирус одинаково;

- через контакт с кровью ВИЧ-инфицированного человека — при использовании одного шприца или иглы, если случайно уколоться иголкой, на которой сохранилась кровь зараженного человека, а также при контакте с другими биологическими жидкостями, содержащими кровь; 

- ребенок может инфицироваться от матери с ВИЧ во время беременности, родов, родоразрешения путем кесарева сечения, при грудном вскармливания или при кормлении предварительно пережеванной ею пищей, если во рту были ранки; через кровь или компоненты крови при переливании крови, трансплантации органов или при проведении искусственного оплодотворения (Этот путь передачи ВИЧ сейчас очень редок, потому что при сдаче крови, спермы, тканей и органов обязательно проводится их скрининг и тестирование на ВИЧ.). 

Как ВИЧ не передается? 

 Вирусом нельзя заразиться:  поздоровавшись или обнявшись с человеком с ВИЧ; сидя рядом или играя с человеком с ВИЧ; употребляя пищу, приготовленную человеком с ВИЧ; используя стаканы, посуду или тарелки совместно с человеком с ВИЧ; совместно с человеком с ВИЧ используя ванную или плавая в бассейне. 

Кроме того, вы не можете получить ВИЧ через: воздух; укусы насекомых (в том числе укусы комаров); системы при сдаче вами крови. 

Воздержание. Лучший способ защитить себя от ВИЧ-инфекции и других инфекций, передающихся половым путем (ИППП), — это не иметь никаких половых контактов (ни вагинальных, ни анальных, ни оральных — никаких). Пусть они знают, что не стоит торопиться с первым сексом. 

Презервативы. Лучший способ снизить риск заражения ВИЧ и другими ИППП, если подростки уже сексуально активны, — использовать латексные презервативы и ограничить количество сексуальных партнеров. 

Подростки также должны знать о других способах предотвращения нежелательной беременности, кроме презерватива. Однако еще раз объясните им, что другие способы контрацепции не будут защищать их от ВИЧ и других ИППП. Если тинэйджеры уже сексуально активны, вы должны убедить их и партнеров в том, что они должны провериться на ВИЧ и ИППП до начала сексуальных отношений. 

 Употребление наркотиков. Препараты, которые вводятся в организм при помощи иглы, подвергают их жизнь риску, потому что игла или шприц могут распространять кровь от одного человека к другому. Использование алкоголя, марихуаны или «клубных» наркотиков может также увеличить риск заражения ВИЧ, поскольку все эти стимуляторы влияют на психику и могут привести к не контролируемому рассудком поведению. Например, к занятию сексом без презерватива или с несколькими партнерами. 

Кто должен пройти тестирование на ВИЧ? 

 Все, кто когда-либо имел незащищенный сексуальный контакт, пережил травму использованной иглой или инъекцию одним шприцем с кем-либо, проходил процедуру переливания крови или других жидкостей организма, должны сделать тест на ВИЧ. Однако отрицательный тест не означает, что человек не заражен: если одно из перечисленных выше рискованных действий было совершено незадолго до проведения исследования, то антитела к вирусу еще не успеют выработаться, и аппаратура их не зафиксирует. Так что для получения достоверного результата должно пройти несколько месяцев, и тогда диагностику можно будет повторить. 

 Если вы обнаружили у себя или близких перечисленные ниже симптомы, то найдите время для проведения тестирования на ВИЧ: 

 постоянные проявления лихорадки — повышенная температура, озноб; потеря аппетита; частые поносы; плохой набор веса или быстрая потеря веса; долго не сходящий отек лимфатических узлов (желез); чрезмерная усталость или вялость, не проходящая после отдыха; белые пятна во рту; повторяющиеся или необычные инфекции. 

Как лечится ВИЧ? 

Не существует препаратов, полностью излечивающих ВИЧ или СПИД. Однако есть лекарства, которые могут сдержать развитие симптомов, предотвратить передачу вируса еще не родившемуся ребенку и появление дополнительных инфекций у людей с ВИЧ. 

 

Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции (еще до появления симптомов СПИДа) позволяет наиболее эффективно задержать развитие неприятных симптомов и надолго сохранить достаточно высокое качество жизни зараженных вирусом людей. Поэтому так важно своевременно пройти тестирование, чтобы узнать, есть у вас ВИЧ-инфекция или нет. Своевременная диагностика позволяет ВИЧ-позитивным пациентам оставаться здоровыми в течение многих лет, если они сразу же начинают принимать нужные лекарства и продолжают их прием столько, сколько необходимо. 

 Запомните!  Информация о ВИЧ и СПИДе на самом деле очень важна. Об этом нужно думать самим и говорить о ВИЧ с детьми и близкими. 

Знание фактов о ВИЧ-инфекции и СПИДе - это лучший способ сохранить ваше здоровье и здоровье ваших родных. Если вы хотите знать больше или у вас остались какие-то вопросы — поговорите с вашим врачом. 


Общероссийский народный фронт


  • Сведения о медицинской организации
  • Информация для пациентов
  • Информация для специалистов
  • Медицинские работники
  • Фотографии медицинских работников
  • Вакансии
  • Лекарственное обеспечение
  • Вышестоящие и контролирующие органы
  • Документы
  • Отзывы пациентов
  • Контактная информация
  • Новости
  • Противодействие коррупции
  • Отчет о деятельности учреждения
  • Анкета для голосования независимой оценки качества медицинской помощи
  • Платные услуги
  • Профилактика заболеваний
Copyright © 2013-2021 Министерство информатизации и связи Республики Татарстан.