Диспансерный учет
Что такое диспансерное наблюдение
Диспансерное наблюдение — это периодическое обследование состояния здоровья пациентов, которые имеют тяжелые хронические заболевания, функциональные расстройства или восстанавливаются после серьезных травм, операций или заболеваний.
Пациенты, которые стоят на диспансерном учете, регулярно посещают лечащего врача, сдают анализы, проходят необходимые обследования и если надо, получают бесплатные лекарства. Это помогает вовремя скорректировать показатели здоровья, предотвратить осложнения и развитие патологии. Проведение диспансерного наблюдения позволяет повысить качество жизни пациентов и увеличить продолжительность жизни. Если здоровье пациента восстанавливается после тяжелой болезни и риска для жизни нет, его могут снять с диспансерного учета.
Диспансерный учет — это динамическое наблюдение больных с хроническими заболеваниями.
Диспансерное наблюдение за взрослыми в поликлинике:
o устанавливается при большей части хронических заболеваний
o необходимо для профилактики осложнений и возможной смены тактики диагностики и лечения
o осуществляется с периодичностью определенной Минздравом России
Чем диспансерное наблюдение отличается от диспансеризации
«Диспансерное наблюдение» часто путают с «диспансеризацией», но это разные понятия — их различия указаны в ст. 46 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Диспансеризация — это единичный профилактический осмотр, на котором врач может заподозрить или выявить хроническое заболевание. Для уточнения диагноза он отправит на дообследование. И если диагноз подтвердится, то поставит на диспансерный учет.
Диспансерное наблюдение — это регулярные приемы у лечащего врача для контроля состояния при хроническом заболевании. В этом случае задача врача — не просто выявить, а наблюдать за состоянием пациента и регулировать показатели. Врач выпишет рецепты на бесплатные лекарства и, если необходимо, выдаст направление на госпитализацию, если лечить в условиях поликлиники нет возможности.
Запомнить разницу:
Диспансеризация — единичный профилактический осмотр для всех.
Диспансерное наблюдение — регулярное наблюдение пациентов с серьезными заболеваниями.
При каких заболеваниях положено диспансерное наблюдение
На диспансерный учет ставят пациентов:
- с серьезными хроническими заболеваниями;
- с высоким риском развития заболеваний, которые могут привести к инвалидности или смерти;
- перенесших тяжелые болезни и нуждающихся в реабилитации;
- имеющих функциональные расстройства, в том числе психические.
Диспансерное наблюдение хронических заболеваний
Когда ставят на учет. В перечне Министерства здравоохранения РФ указано хронические заболевания, функциональные расстройства, иных состояния при которых устанавливается диспансерное наблюдение. На диспансерный учет ставят пациентов повышенным артериальным давлением, с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сосудистыми нарушениями мозгового кровообращения, хроническими болезнями легких, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, хроническим панкреатитом, хроническим атрофическим гастритом, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и преддиабетом, полипами желудка и прямой кишки. Также под пристальным вниманием врачей должны находиться пациенты, которые перенесли операции на сердце и сосудах, инфаркт, инсульт, острую почечную недостаточность или тяжелую форму пневмонии.
Как наблюдают
Организация диспансерного наблюдения - обязанность врача контролирующего состояние пациента (терапевта, узких специалистов). Он должен назначить график приема, если нужно — позвонить и напомнить о необходимости прийти на прием. Периодичность приемов зависит от заболевания — в большинстве случаев посещать врача нужно раз в полгода. Сроки диспансерного наблюдения при хронических заболеваниях - пожизненно.
Диспансерный приём включает:
• сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований
• установление или уточнение диагноза заболевания
• оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, коррекцию лечения
• оценку достижения целевых значений показателей состояния здоровья
• проведение краткого профилактического консультирования
• разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;
• назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий
• направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение
• направление пациента в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового).
Цели диспансерного наблюдения:
• охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими заболеваниями и лиц с высоким и
очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70%,
• охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста, из числа
подлежащих, не менее 90%,
• достижение целевых значений показателей состояния здоровья в соответствии с
клиническими рекомендациями,
• сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний
• снижение числа вызовов скорой медицинской помощи
• уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности
• уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям
• снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц,
находящихся под диспансерным наблюдением.
Запомнить главное
- Диспансерное наблюдение — это периодическое обследование пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами или после перенесенных серьезных заболеваний.
- Пациенту на диспансерном учете по ОМС положены бесплатные консультации, анализы, обследования, амбулаторное и стационарное лечение, в том числе высокотехнологичное.
- График осмотров и обследований лечащий врач обычно устанавливает индивидуально для пациента.
- Снять с диспансерного учета могут при полном выздоровлении, стойкой ремиссии или снижении факторов риска.
Как записаться?
В Верхнеуслонской центральной районной больнице (ЦРБ) диспансерное наблюдение проводится по предварительной записи к участковому врачу-терапевту или профильному специалисту.
Записаться можно через портал государственных услуг или по телефону регистратуры:
⦁ 2-11-11
⦁ 8 967 77 93 829
Режим работы регистратуры: понедельник-пятница, 8:00–15:42.
Запись через портал государственных услуг доступна круглосуточно.