Профилактика заболеваний
Вакцинация взрослого населения
Вакцинация взрослого населения
Даже самый крепкий иммунитет не всегда способен защитить от агрессивных вирусов и инфекций. Лучшее средство борьбы с ними — вакцинация. Благодаря прививкам современные люди никогда не сталкивались с заболеваниями, из-за распространения которых когда-то умирало до 90% населения.
Большинство прививок выполняется в детстве. Однако в некоторых случаях они могут понадобиться и взрослым.
С помощью профилактических прививок сегодня можно предотвратить около тридцати опасных инфекций. Вакцины от тринадцати из них входят в Национальный календарь профилактических прививок и проводятся в детстве.
В случае, если медицинская карта утеряна, а человек не помнит, делал ли он прививку, вакцинацию в ряде случаев будет возможно провести во взрослом возрасте. В таких случаях врачи рекомендуют сдать анализ на антитела к инфекции и, если они отсутствуют — вакцинироваться.
Поствакцинный иммунитет со временем ослабевает. Поэтому взрослым людям нужно периодически проходить ревакцинацию — повторять прививки, сделанные в детстве. Так, раз в 10 лет требуется «обновлять» вакцины от столбняка и дифтерии и прививку от вирусного гепатита В (до 55 лет), ежегодно проходить вакцинацию от гриппа. Пациентам старше 60 лет с хроническими заболеваниями необходимо пройти вакцинацию от пневмоккоковой инфекции.
Людям, у которых есть повышенный риск заболевания из-за контакта с возбудителем инфекции (в процессе трудовой деятельности, проживающим или выезжающим в регионы, где регулярно происходят вспышки инфекционного заболевания), а также тем, для кого болезнь представляет наибольшую угрозу, требуется вакцинация по эпидемиологическим показаниям.
Национальный календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям постоянно обновляется. Сегодня он предусматривает вакцинацию от 23 инфекций.
От гриппа
Вирусная инфекция, которая опасна своими осложнениями, в первую очередь — для людей зрелого возраста. По статистике, 50% пациентов, госпитализированных с тяжелым течением гриппа и 90% больных, скончавшихся от его осложнений — люди старше 65 лет.
Также вакцинация от гриппа необходима пациентам с хроническими недугами — заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, ожирением. Поскольку вирус гриппа постоянно мутирует, требуется ежегодно проходить вакцинацию от актуальных штаммов вируса.
От пневмококковой инфекции
Ежегодно в мире от заболеваний, вызванных пневмококком, умирает около 1,6 миллиона человек. При этом вакцинация на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов, тяжелых пневмоний и сепсиса.
Национальный календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям предполагает вакцинацию взрослых, относящихся к группе риска — граждан старше 60 лет с хроническими заболеваниями легких, людей зрелого возраста, проживающих в закрытых социальных учреждениях, а также военных и призывников.
Вакцина вводится однократно. Стойкий иммунитет к инфекции формируется через 3 недели.
Против полиомиелита
Поскольку массовая вакцинация от полиомиелита, которую проходят все дети, формирует не только индивидуальный, но и коллективный иммунитет, вспышки этого опасного заболевания в нашей стране давно не фиксируются.
Прививки от полиомиелита необходимы людям, прибывшим из неблагополучных по полиомиелиту стран (Таджикистана, Пакистана, Афганистана, некоторых африканских государств), а также контактировавших с ними, лицам без определенного места жительства, медицинским работникам и тем, кто работает с живым полиовирусом (диким вирусом полиомиелита).
Против клещевого энцефалита
Вирусная инфекция, возбудитель которой содержится в слюне инфицированных клещей, в 40% случаев вызывает стойкие осложнения со стороны центральной нервной системы — нарушения двигательной активности, координации, речи, ухудшение слуха, эпилептические припадки и т. д.
Пройти вакцинацию необходимо всем, кто проживает или планирует поездку в эндемичные по энцефалиту районы.
Плановая вакцинация состоит из двух доз, которые вводятся с интервалом 1–7 месяцев. Начать вакцинацию лучше осенью, чтобы к началу клещевого сезона (конец апреля – начало мая) быть полностью защищенным. Ревакцинация проводится раз в 3 года.
При экстренной вакцинации (выезжающим в эндемичный регион) вводятся две дозы вакцины с интервалом в неделю, третья — спустя еще две недели.
Против кори, дифтерии, эпидемического паротита, ветряной оспы
Детские инфекции протекают у взрослых тяжелее, а осложнения дают чаще.
Вакцинация от кори, дифтерии, эпидемического паротита, ветряной оспы проводится непривитым и ранее не болевшим (или не имеющих об этом сведений) взрослым из группы риска — контактировавших с заболевшими, тем, у кого в семье есть ребенок, проживающим в условиях скученности — общежитии, казарме и т. д.
В группу риска по кори также входят люди, работа которых предполагает контакт с большим количеством граждан — работники медицины, общественного транспорта, коммунальных служб, силовых органов и т. д.
Против гепатита А
Гепатит А — вирусное заболевание, поражающее печень — самый распространенный из всех видов гепатитов. На его долю приходится 55% заболевших. Болезнь редко проходит бесследно. Гепатит А меняет биохимический состав желчи, что служит фактором риска мочекаменной болезни.
Заразиться гепатитом А можно не только через контакт с зараженным, но и после употребления загрязненной воды или пищи (свежих овощей, салата и т. д.).
Календарь прививок по эпидпоказаниям предписывает пройти вакцинацию людям из регионов с неблагополучной эпидемической обстановкой и путешественникам (или имевшим контакты с ними), планирующим поездку в страны с высоким риском заражения (в Индию, Тунис, на Шри-Ланку), медицинским работникам, работникам пищевой промышленности, общепита, сферы обслуживания, водопроводных и канализационных сооружений. Прививки по эпидпоказаниям проводятся и при угрозе возникновения вспышки или эпидемии гепатита А (при авариях на водопроводной или канализационной сети).
Против экзотических инфекций — желтой лихорадки, лихорадки Ку, холеры, брюшного тифа
Прививки от этих инфекций рекомендованы людям, выезжающим в неблагополучные по заболеванию регионы и работающим с поступающей оттуда продукцией.
Желтая лихорадка — острая инфекция с тяжелым течением, переносимая комарами — одно из самых распространенных заболеваний в странах Африки и Южной Америки. Для въезда в некоторые из них прививка является обязательной. Сделать ее нужно не позднее 10 дней до отъезда, после чего формируется пожизненный иммунитет.
Лихорадка Ку — легочный тиф — переносимая клещами, дикими и домашними животными и птицами инфекция — распространена по всему миру, в том числе и в российских регионах. Чаще всего случаи заболевания фиксируются в Америке и Австралии. Возбудители болезни — бактерии риккетсии — попадая в организм, внедряются и поражают печень, легкие, сосуды, суставы. Если лечение было начато не своевременно, заболевание может стать хроническим, с частыми рецидивами. Привиться от лихорадки Ку нужно за 3–4 недели до поездки.
Холера — инфекционная болезнь, протекающая с поражением желудочно-кишечного тракта, при отсутствии лечения из-за обезвоживания за несколько часов может привести к смерти. Вспышки заболеваемости регулярно фиксируются в странах Азии, Африки и Южной Америки. Пероральная вакцина применяется за 10–14 дней до посещения эндемичных районов.
Брюшной тиф — острая кишечная инфекция, широко распространенная в странах Азии, Африки и Индии. В мире ежегодно регистрируется более 20 млн случаев брюшного тифа, а смертность от этого заболевания достигает 4%. Прививку, которая обеспечит иммунитет на 3 года, необходимо сделать за 1–2 недели до поездки. Помимо путешественников, вакцинации подлежат работники, обслуживающие канализационное оборудование и осуществляющие транспортировку и утилизацию бытовых отходов.
От бешенства
Заболевание со 100% летальностью, заражение которым происходит в результате укуса инфицированного животного.
Вакцинация от бешенства обязательна для лесничих, охотников, кинологов, сотрудников зоопарков.
Экстренная вакцинация проводится всем гражданам после укуса незнакомого животного. Для этого нужно обратиться в ближайший травматологический пункт. Вакцина вводится шестикратно. Первая доза — в день обращения, вторая — на третий день, третья — на седьмой день. Если есть возможность наблюдения за животным, и оно остается здоровым, после третьей инъекции курс прекращается.
Если наблюдение за животным невозможно, последующие дозы вводятся на 14 день, на 30 и 90 с момента обращения.
От менингококковой инфекции
Менингококк — опасная инфекция, поражающая оболочки спинного и головного мозга. Тяжелые формы болезни — гнойный сепсис и гнойный менингит — могут привести к тяжелым осложнениям (глухоте, параличу и т. д.) и смерти. Вакцинация рекомендована детям и взрослым из групп риска, подверженных тяжелому течению болезни — с иммунодефицитами, патологиями печени и почек, бронхиальной астмой, а также призывникам и людям, проживающим в регионах с высоким распространением инфекции.
От шигеллезов
Это возбудитель бактериальной дизентерии, которая протекает тяжело, с частым жидким стулом со слизью и кровью.
Вакцинация рекомендована сотрудникам сферы общественного питания и коммунального благоустройства, работникам инфекционных стационаров и бактериологических лабораторий, детям перед отдыхом в оздоровительных лагерях и людям, планирующим поездку в регионы с высоким уровнем заболеваемости. Массовая вакцинация проводится при крупных авариях на водопроводной и канализационной сети.
Прививки для работников, связанных с сельскохозяйственными работами, заготовкой и обработкой продуктов животноводства и работающих с культурами возбудителя
Им рекомендуется пройти вакцинацию против лептоспироза, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза и чумы. Также вакцинация от этих инфекций требуется жителям, проживающим в эндемичных районах. Некоторые прививки показаны ветеринарам, строителям, сотрудникам лесозаготовок и геологических работ.
Против коронавирусной инфекции
Сегодня вакцинация рекомендована людям, не болевшим и не привитым, людям старше 60 лет, пациентам с иммунодефицитами, аутоиммунными, онкологическими, сердечно-сосудистыми, бронхолегочными заболеваниями, туберкулезом, сахарным диабетом, ожирением.
Неделя популяризации донорства крови и костного мозга.
Какие инфекции проверяют у доноров крови
Во Всемирный день донора крови рассказывает Михаил Лебедев, ведущий эксперт, руководитель группы научной и информационной поддержки лечебно-профилактических учреждений Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Обеспечение инфекционной безопасности донорской крови и ее компонентов для пациентов, получающих трансфузии в медицинских учреждениях, является одной из первостепенных задач Службы крови.
Обследование доноров регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 октября 2020 г. № 1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских показаний, от донорства крови и (или) ее компонентов».
Какие исследования проводят перед сдачей крови
Все доноры проходят лабораторное обследование на наличие возбудителей четырех передающихся через кровь инфекционных заболеваний: вирусных гепатитов В и С, сифилиса и ВИЧ-инфекции. Сегодня для обследования доноров применяются наиболее современные лабораторные методики, обладающие максимальной чувствительностью и обеспечивающие высокую безопасность донорской крови и ее компонентов.
В последние годы традиционная серологическая диагностика вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции была дополнена молекулярно-биологическими методиками – исследованиями методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), который позволяет выявить генетический материал возбудителя на ранней стадии, в период «серологического окна», до образования иммунологических маркеров (антител). В Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора для тестирования донорской крови разработана мультиплексная ПЦР тест-система для качественного определения РНК вируса гепатита С, ДНК вируса гепатита В, РНК ВИЧ 1-го и 2-го типа ультрачувствительным методом. Выявление антител к кардиолипиновому антигену возбудителя сифилиса (бледной трепонеме) проводится методом преципитации.
Следует учитывать, что разные компоненты крови обладают разной степенью инфекционной опасности для реципиента. Цельную кровь в наше время практически не переливают. После забора ее разделяют на отдельные компоненты: эритроциты, тромбоциты и плазму. Эритроциты и тромбоциты после подтверждения безопасности в кратчайший срок передают в медицинские учреждения. А заготовленная свежезамороженная плазма проходит карантинизацию. Так называют хранение плазмы при температуре ниже -25 °С с запретом ее использования в течение 120 суток. По истечении 120 дней донору необходимо повторно сдать кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис. При отрицательных результатах анализов эта доза плазмы выдается лечебные учреждения для пациентов.
Помимо гепатитов, ВИЧ-инфекции и сифилиса существует еще более двух десятков инфекций, которые потенциально могут передаваться с донорской кровью. Прежде всего это вирусы герпеса человека: цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр, вирус герпеса 8-го типа (ВГЧ-8). Это могут быть Т-лимфотропный вирус человека и парвовирус В19. В отдельных регионах планеты с донорской кровью можно получить вирусы – возбудители тропических лихорадок (денге и Западного Нила) и других экзотических инфекций. Возможна передача через кровь различных инфекций, вызванных простейшими и бактериями.
Перечень потенциально опасных гемотрансмиссивных болезней постоянно пополняется. Одновременно разрабатываются лабораторные методики выявления возбудителей и меры профилактики их передачи реципиентам.
Больше полезной информации по санитарной безопасности и профилактике опасных заболеваний на сайте санщит.рус.
Источник: санщит.рус